據(jù)衛(wèi)生部、科技部和國(guó)家統(tǒng)計(jì)局聯(lián)合開展的《中國(guó)居民營(yíng)養(yǎng)與健康狀況調(diào)查》結(jié)果顯示：2002年我國(guó)有2346萬糖尿病患者，1715萬空腹血糖受損者；《2009年中國(guó)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)提要》提示：我國(guó)糖尿病的患病率從2003年的0.56%增加至2008年的1.07%；最近發(fā)表在國(guó)際著名醫(yī)學(xué)雜志――《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》上的關(guān)于中國(guó)糖尿病患病情況的研究結(jié)果顯示：20歲以上人群的糖尿病患病率已達(dá)9.3%，推算病人數(shù)約為9200萬；糖尿病前期患病率達(dá)15.5%，推算處于此階段人群約1.48億。不僅如此，糖尿病的患病年齡呈下降的趨勢(shì)，未來十年我國(guó)糖尿病的死亡人數(shù)將增加50%，成為定時(shí)炸彈！預(yù)防和控制糖尿病已經(jīng)成為我國(guó)慢性病防治的重中之重。
令人遺憾的是有些糖尿病患者對(duì)糖尿病的相關(guān)知識(shí)了解甚少，自以為身體沒有明顯不適就我所謂，從而錯(cuò)過了最佳的治療干預(yù)時(shí)期；還有些患者盲目的聽信缺乏循證醫(yī)學(xué)根據(jù)的道聽途說的“偏方”，吃了自己感覺不錯(cuò)，卻沒有真正通過查驗(yàn)血糖是否恢復(fù)到正常范圍來驗(yàn)證其效果。在此，提醒大家：很多糖尿病在初期是不被感知的，多是在體檢時(shí)被發(fā)現(xiàn)，糖尿病的診斷是以血糖水平為依據(jù)的。具體的相關(guān)知識(shí)如下：
一、相關(guān)重要指標(biāo)的含義
（一）空腹血糖：是指在8～14小時(shí)內(nèi)沒有攝入任何熱量的情況下，檢測(cè)的血糖值?？崭轨o脈血的血糖值<5.6mmol/L為正常。
（二）糖耐量試驗(yàn)（OGTT）：是指以75g無水葡萄糖為負(fù)荷量，溶于200～300ml水后口服，從服糖第一口開始計(jì)時(shí)，于30分鐘、60分鐘、120分鐘、180分鐘分別采血檢測(cè)血糖值。實(shí)驗(yàn)過程中患者不喝茶及咖啡等，不做劇烈運(yùn)動(dòng)。負(fù)荷后2小時(shí)靜脈血的血糖值<6.7mmol/L為正常。
（三）任意時(shí)間血漿葡萄糖水平：是指一天內(nèi)任何時(shí)間的血漿葡萄糖值，與上次進(jìn)食時(shí)間以及食物攝入量無關(guān)。任意時(shí)間血漿葡萄糖水平≥11.1mmol/L即可診斷為糖尿病。
（四）糖化血紅蛋白（HbA1c）：是葡萄糖與紅細(xì)胞內(nèi)的血紅蛋白之間形成的非酶催化的穩(wěn)定糖基化產(chǎn)物，糖化血紅蛋白占總血紅蛋白的比例與血糖的濃度成正比。因?yàn)檠t蛋白的壽命為120天，因此糖化血紅蛋白的濃度可以反映約120天內(nèi)的血糖平均水平。目前，糖化血紅蛋白被認(rèn)為是評(píng)價(jià)糖尿病患者血糖控制如何的金標(biāo)準(zhǔn)。如條件允許，血糖控制達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)的糖尿病患者應(yīng)每半年檢測(cè)一次HbA1c，血糖控制未達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)或者治療方案調(diào)整后的糖尿病患者應(yīng)每3個(gè)月檢測(cè)一次HbA1c。HbA1c<6.5%為理想值。
二、糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)
糖尿病的診斷是依據(jù)空腹、任意時(shí)間或糖耐量試驗(yàn)（OGTT）中2小時(shí)血糖水平。其中靜脈血漿葡萄糖水平，是用葡萄糖氧化酶法測(cè)定的，診斷標(biāo)準(zhǔn)如表1，是臨床上通常使用的標(biāo)準(zhǔn)；而許多患者經(jīng)常用快速血糖檢測(cè)儀檢測(cè)，多是用指尖毛細(xì)血管或者全血測(cè)定血糖值，此時(shí)的診斷標(biāo)準(zhǔn)有所變動(dòng)，如表2。已經(jīng)確診為糖尿病的患者，在進(jìn)行自我監(jiān)測(cè)時(shí)，因?yàn)槎嗍遣捎每焖贆z測(cè)儀器，請(qǐng)參照表2的標(biāo)準(zhǔn)，但是建議每半年到醫(yī)院進(jìn)行一次復(fù)查，并用日常監(jiān)測(cè)的血糖值與醫(yī)院的結(jié)果進(jìn)行比較，找出誤差，以確保血糖的控制水平達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)。
必須注意，在無高血糖危象，即無糖尿病酮癥酸中毒及高血糖高滲性非酮癥昏迷狀態(tài)下，一次血糖值達(dá)到糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)者必須在另一日按著表1內(nèi)的三個(gè)標(biāo)準(zhǔn)之一進(jìn)行復(fù)測(cè)核實(shí)。如復(fù)測(cè)未達(dá)糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)，則需在隨訪中復(fù)查明確。再次強(qiáng)調(diào)，對(duì)無高血糖危象者診斷糖尿病時(shí)，絕對(duì)不能依據(jù)一次血糖測(cè)定值進(jìn)行診斷。另外，某些個(gè)體空腹血糖水平有時(shí)與負(fù)荷后2小時(shí)（OGTT）不一致，因此，當(dāng)發(fā)現(xiàn)空腹血糖超出標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，一定要進(jìn)行糖耐量試驗(yàn)（OGTT）。
三、糖尿病患者的血糖控制目標(biāo)值
血糖監(jiān)測(cè)是糖尿病管理中的重要組成部分，其結(jié)果可被用來反應(yīng)飲食控制、運(yùn)動(dòng)療法以及藥物治療的效果，并可作為治療方案調(diào)整的依據(jù)。血糖的控制標(biāo)準(zhǔn)值如表3所示。有些患者為了方便采用檢測(cè)尿糖的方法，但因尿糖的偏差較大，因此，最好檢測(cè)血糖水平?；颊咴诩抑杏帽銛y式血糖檢測(cè)儀進(jìn)行自我檢測(cè)，對(duì)監(jiān)測(cè)治療的安全性和治療效果是非常必要的。檢測(cè)血糖也是防治低血糖的重要措施。血糖自我檢測(cè)應(yīng)注意以下幾點(diǎn)： （一）注射胰島素或使用胰島素分泌劑的患者應(yīng)每日監(jiān)測(cè)血糖1～4次；
（二）1型糖尿病患者應(yīng)每日至少監(jiān)測(cè)血糖3～4次；
（三）生病時(shí)或者劇烈運(yùn)動(dòng)之前應(yīng)增加監(jiān)測(cè)次數(shù)；
（四）生病或者血糖>20 mmol/L（>360mg/dl）時(shí)，應(yīng)同時(shí)檢測(cè)血或尿的酮體；
（五）血糖自我檢測(cè)的時(shí)間以每餐前、餐后2小時(shí)、睡前為佳，如有空腹高血糖，應(yīng)檢測(cè)夜間血糖；
（六）血糖控制良好或者穩(wěn)定的患者應(yīng)每周監(jiān)測(cè)一天或兩天。血糖控制差或不穩(wěn)定的患者以及患有其他急性病者應(yīng)每日監(jiān)測(cè)直至血糖得到控制；
（七）血漿葡萄糖水平比全血葡萄糖水平高10%～15%，應(yīng)注意區(qū)分；
（八）尿糖的自我檢測(cè)是血糖監(jiān)測(cè)不能實(shí)行時(shí)的替代方法，尿糖的控制目標(biāo)是陰性。
