（本文僅供學(xué)習(xí)、參考，不能替代醫(yī)囑和處方。文中所述配伍、方劑，必須在中醫(yī)師當(dāng)面辨證指導(dǎo)下來借鑒、應(yīng)用，切勿盲目嘗試。） 本文理論依據(jù)：《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》、《方劑學(xué)》 你好，我是中醫(yī)人，文君然。 前幾天，我聽同行的朋友開玩笑，說國(guó)家放開二胎政策之后，受影響最大的是男科專業(yè)。因?yàn)橹委煵挥Y的人多起來了。 沒錯(cuò)，能生了，卻發(fā)現(xiàn)生不出來了，這個(gè)事兒挺尷尬的。 我手頭有一張醫(yī)案，就關(guān)于男子不育癥。我覺得我有必要跟大家說一說。它很有代表性。 話說有這么一個(gè)男子，當(dāng)時(shí)年紀(jì)是28歲。 這個(gè)人，婚后四年沒孩子。 一開始，所有人都覺得是女方的問題。但是后來一檢查，發(fā)現(xiàn)女方?jīng)]問題。 事兒，出在男方這里。
經(jīng)過化驗(yàn)，患者的精液常規(guī)檢查不合格，精子數(shù)少，而且活力差，幾乎是一片殘兵敗將，毫無生機(jī)。
咋辦？治吧！可是，用了好多西藥，治療2年，結(jié)果平平，沒有什么改善。
怎么辦??？這時(shí)候，患者和家人想起中醫(yī)來了。
刻診，見患者脈沉弱、苔薄白，舌質(zhì)淡。細(xì)問得知，患者近些年常常覺得體倦乏力，精神疲憊，有的時(shí)候腹脹，消化不好。形體看上去比較瘦弱。
當(dāng)時(shí)，醫(yī)家給開了一張方子。但見——
黃芪30克，炒白術(shù)、當(dāng)歸各12克，陳皮9克，升麻、柴胡各6克，黨參、菟絲子、枸杞子各15克，水煎服，每日一劑。
結(jié)果，這方子，患者一喝就是六十劑。
等60劑藥喝完，患者再去檢查，發(fā)現(xiàn)精子數(shù)量顯著增加，而且活動(dòng)力增強(qiáng)。
患者十分高興，覺得自己可能要完成“爸業(yè)”了。但是醫(yī)家勸阻，稍安勿躁，火候還沒到，于是原方加入肉桂3克，再服60劑。
等用完藥，再一檢查，患者各項(xiàng)指標(biāo)完全正常。3個(gè)月后，妻子懷孕，第二年產(chǎn)下一個(gè)健康的女孩。
這里頭是怎么回事呢？
你看，患者舌淡，苔薄白，脈沉弱，腹脹，神疲乏力，形體瘦弱，這個(gè)我們看上去就知道了，他有中氣不足的問題。我都說過一百多遍了，不想再多解釋了。
中氣，是人的脾胃之氣。脾胃之氣，和不育癥、少精癥，有什么關(guān)系？
我們都知道，精子作為人腎精的一種表現(xiàn)形式，它的強(qiáng)弱與否、正常與否，要看腎氣的強(qiáng)弱。
但是，腎氣的強(qiáng)弱，一定程度上，還要看脾胃的強(qiáng)弱。腎主先天，脾主后天。中醫(yī)理論中，后天之本，通過生化水谷精微，源源不斷地滋補(bǔ)先天腎精，使得腎氣不斷強(qiáng)大。這就是所謂“后天養(yǎng)先天”。
因此，如果一個(gè)人的脾胃之氣太弱了，沒有辦法滋補(bǔ)于腎，那必然導(dǎo)致腎氣衰弱，腎精虧少。患者的生育能力，就下降了。
因此，眼下這個(gè)患者的問題，不是去補(bǔ)腎陽，而是要去補(bǔ)益后天之本——脾胃。
怎么操作好呢？醫(yī)案里采用的是補(bǔ)中益氣湯的配伍。我們?cè)賮砜匆豢础?/span>
黃芪30克，炒白術(shù)、當(dāng)歸各12克，陳皮9克，升麻、柴胡各6克，黨參、菟絲子、枸杞子各15克。
這里頭，黃芪和白術(shù)用于健脾益氣，養(yǎng)氣必養(yǎng)血，使得氣有所依，于是用當(dāng)歸來補(bǔ)血。陳皮行氣，令補(bǔ)而不滯。升麻和柴胡，提升中氣。黨參配合黃芪和白術(shù)，增進(jìn)健脾益氣的功效。菟絲子和枸杞子，前者補(bǔ)陽固精，后者滋陰添精。兩者配合，可以益腎，興陽道。
這就是基本意圖。
當(dāng)然，這個(gè)治療過程，是很漫長(zhǎng)的。按照醫(yī)案的記載，患者先后服藥達(dá)到120劑，這才把效果徹底展現(xiàn)出來。這也是需要毅力和耐性的。
我把這個(gè)寫出來，供讀者朋友借鑒參考。如果在生活中真的遇上精子質(zhì)量低下、生育困難的尷尬，我勸讀者朋友務(wù)必要去看看中醫(yī)，搞清楚事情的原因到底是什么。如果確屬中氣不足，后天不養(yǎng)先天，那用健脾益氣之法，確實(shí)是可行的。文中配伍，就是一個(gè)參考。當(dāng)然，如果和脾虛、中氣不足沒關(guān)系，那就沒必要套用。
其次，我想向你說明一個(gè)觀點(diǎn)：中醫(yī)里頭的一些道理和認(rèn)知，是正確的。比如說上頭這個(gè)，通過健脾之法來補(bǔ)養(yǎng)腎精，這確實(shí)就是中醫(yī)傳統(tǒng)理論科學(xué)性的生動(dòng)印證。中國(guó)古人的智慧和認(rèn)知，是有很多值得繼承的。
全文完。文老師感謝你的閱讀。
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