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中醫(yī)古方:八珍湯的配方和功效及適用人群及禁忌

    八珍湯,中醫(yī)方劑名,別名八珍散。為補益劑,具有益氣補血之功效。主治氣血兩虛證。面色蒼白或萎黃,頭暈耳眩,四肢倦怠,氣短懶言,心悸怔忡,飲食減少,舌淡苔薄白,脈細弱或虛大無力。臨床常用于治療病后虛弱、各種慢性病,以及婦女月經(jīng)不調(diào)等屬氣血兩虛者。

功用益氣補血

分類補益劑-氣血雙補劑

出處《瑞竹堂經(jīng)驗方》

歌訣氣血雙補八珍湯,四君四物合成方,煎加姜棗調(diào)營衛(wèi),氣血虧虛服之康。

組成人參、白術(shù)、白茯苓、當歸、川芎、白芍藥、熟地黃、甘草。

八珍湯藥物組成為:人參9g,白術(shù)9g,白茯苓9g,當歸9g,川芎9g,白芍藥9g,熟地9g,炙甘草5g。用法:水煎服。上末,每服用3錢9g,水一盞半,加生姜5片,大棗1枚,煎至7分,去滓,不拘時候,通口服(現(xiàn)代用法:或作湯劑,加生姜3片,大棗5枚,水煎服,用量根據(jù)病情酌定)。

主治氣血兩虛證。面色蒼白或萎黃,頭暈耳眩,四肢倦怠,氣短懶言,心悸怔忡,飲食減少,舌淡苔薄白,脈細弱或虛大無力。本方治癥多由久病失治或后失調(diào),或失血過多,以致氣血兩虛,而見面色蒼白或萎黃,頭暈目眩,四肢倦怠,氣短懶言,心悸怔忡,飲食減少,舌淡苔薄白,脈細弱或虛大無力。治益氣與養(yǎng)血并補,方中人生與屬地相配,益氣養(yǎng)血,共為君藥。白術(shù)、茯苓健脾滲濕,協(xié)人參益氣健脾;當歸、白芍養(yǎng)血和營,助熟地補益陰血,均為臣藥。佐以川芎活血行氣,使之不起而不滯;炙甘草益氣和中,調(diào)和諸藥,以使藥。上述人參、白術(shù)、茯苓、炙甘草,即四君子湯,健脾益氣和中;熟地、白芍、當歸、川芎,即四物湯,養(yǎng)血和血,使補血而不滯血,和血而不傷血。因此,本方實為四君子湯和四物湯的復方,益氣和養(yǎng)血兼顧。本方的主要配伍特點是:補氣之中又有行氣,補血之中又有和血活血,從而使補氣而不滯氣,補血而不滯血,活血而不傷血;并且,補氣之中兼有養(yǎng)血和血藥物,養(yǎng)血之效兼有益氣行氣的藥物,氣為血之帥,血為氣之母,益氣而生血,助陽以和陰。如此可達更好的補氣養(yǎng)血之效。

    張仲景云:“病人汗后身熱、亡血、脈沉遲者,下痢身涼、脈微、血虛者,并加入人參。古人學脫者益氣,蓋血不自生,須得生陽氣之藥物乃生,陽生則陰長,血乃旺也。若單用補血藥,血無由而生矣。《素問》言:無陰則陰無以生,無陰則陽無以化。故補氣需用人參,血虛者亦須用之”。

    八珍湯的現(xiàn)代配方有所調(diào)整,這里推薦一個比較好的配方:黨參6克,白術(shù)10克,茯苓9克,炙甘草6克,熟地20克,當歸20克,川芎10克,白芍10克,大棗10克(2-3個) ,生姜5克。

八珍湯材料功效:

川芎:活血行氣,祛風止痛;

白芍:平肝止痛,養(yǎng)血調(diào)經(jīng),斂陰止汗;

當歸:補血活血,調(diào)經(jīng)止痛,潤腸通便;

白術(shù):健脾益氣,燥濕利水,止汗,安胎;

茯苓:敗毒抗癌、健脾化飲、寧心安神;

熟地:滋陰補血,益精填髓;

黨參:補中益氣,健脾益肺;

甘草:補脾益氣,清熱解毒,祛痰止咳,緩急止痛,調(diào)和諸藥。

    本方用參、術(shù)、苓、草補脾益氣;歸、芍、地滋養(yǎng)心肝,加川芎入血分而理氣,則歸、地補而不滯;加棗助參、術(shù)入氣分以調(diào)和脾胃;全劑配合,共收氣血雙補之功。

    如果去黨參使用人參,人參具有大補元氣,復脈固脫,補脾益肺,生津養(yǎng)血,安神益智的功效?,F(xiàn)代醫(yī)學研究表明,人參中含有較多的活性物質(zhì),如人參皂甙及其腸道菌群代謝產(chǎn)物、人參多糖和人參炔醇等,具有抗腫瘤的作用

配伍特點全方八藥,實為四君子湯和四物湯的復方。用法中加入姜、棗為引,調(diào)和脾胃,以資生化氣血,亦為佐使之用。

運用:本方是治療氣血兩虛證的常用方。臨床應用以氣短乏力,心悸眩暈,舌淡,脈細無力為辨證要點。加減化裁若以血虛為主,眩暈心悸明顯者,可加大地、芍用量!以氣虛為主,氣短乏力明顯者,可加大參、術(shù)用量!兼見不寐者,可加酸棗仁、五味子。

八珍湯哪些人不能喝

  八珍湯是由8種中藥組成,有氣血雙補的功效,是補血養(yǎng)氣佳品。有人認為八珍湯滋陰,秋冬進補最好,但也不是人人都適宜喝哦。以下人群不能喝八珍湯:

1、感冒時:會加重感冒癥狀,或產(chǎn)生其他癥狀。

  2、月經(jīng)來潮時:會增加血氣循環(huán),造成經(jīng)血量增加,嚴重時會造成血崩。

  3、脾胃虛寒者,不適宜服用,應先用理中湯調(diào)理脾胃的虛寒問題。體質(zhì)濕熱者,不適宜服用,應先祛濕清熱方可服用。

附注附方1 十全大補湯組成:人參(去蘆)6g,肉桂(去皮)3g,川芎6g,干熟地黃12g,茯苓9個,白術(shù)9g,甘草(炒)3g,黃芪12g,當歸(去蘆), 白芍藥9g。

用法:上為細末,每服9g,用水一盞,加生姜三片、棗子二枚,同煎至七分,不拘時候溫服。

功用:溫補氣血。主治:氣血兩虛證。面色萎黃,倦怠食少,頭暈目眩,神疲氣短,心悸怔忡,自汗盜汗,四肢不溫,舌淡,脈細弱!以及婦女崩漏,月經(jīng)不調(diào),瘡瘍不斂等。

出處:《太平惠民和劑局方》

附方2 人參養(yǎng)榮湯(原名養(yǎng)榮湯)組成:黃芪、當歸、桂心、甘草(炙)、橘皮、白術(shù)、人參各30g,白芍藥3g,熟地黃9g,五味子、茯苓各4g,遠志(去心,炒)半兩15g。

用法:上銼為散,每服12g,用水一盞半,加生姜三片,大棗二枚,煎至七分,去滓,空腹服。

功用:益氣補血,養(yǎng)心安神。

主治:心脾氣血兩虛證。倦怠無力,食少無味,驚悸健忘,夜寐不安,虛熱自汗,咽干唇燥,形體消瘦,皮膚干枯,咳嗽氣短,動則喘甚!或瘡瘍潰后氣血不足,寒熱不退,瘡口久不收斂。

出處:《三因極一病證方論》

附方3 泰山磐石散組成:人參3個,黃芪6g,白術(shù)6g,炙甘草2g,當歸3g,川芎2g,白芍藥3g,熟地黃3g,川續(xù)斷一3g,糯米6g,黃芩3g,砂仁1.5g。

用法:上用水一盅半,煎至七分,食遠服。但覺有孕,三五日常用一服,四月之后,方無慮也。

功用:益氣健脾,養(yǎng)血安胎。

主治:氣血虛弱所致的墮胎、滑胎。胎動不安,或?qū)矣袎櫶ニ藜玻嫔?,倦怠乏力,不思飲食,舌淡苔薄白,脈滑無力。

出處:《古今醫(yī)統(tǒng)大全》

    化裁方之間的鑒別以上三方均由八珍湯加減而成,皆具益氣補血作用而主治氣血兩虛之證。其中十全大補湯較之八珍湯多芪、桂,偏于溫補!人參養(yǎng)榮湯較之八珍湯多志、陳、五味,并去川芎之辛竄,復增靜養(yǎng)血分,寧心安神之功!泰山磐石散系八珍湯減去茯苓之滲利,而加續(xù)斷補肝腎、益沖任,黃芪益氣升陽以固胎元,黃芩、糯米、砂仁清熱養(yǎng)胃安胎,成為頤養(yǎng)胎元之專方。

編輯:張敬梓

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