根據(jù)引起面神經(jīng)麻痹的病損部位不同，分為中樞性面癱和周圍性面癱。中樞性面癱病損位于面神經(jīng)核以上至大腦皮質(zhì)中樞之間。面癱程度輕，表現(xiàn)為病灶對側(cè)下部面表情肌癱瘓（鼻唇溝變淺、口角歪斜），而皺眉、閉眼不受影響，常因腦血管疾病和腦部腫瘤導(dǎo)致。周圍性面癱病變位于腦橋下部、中耳或腮腺等部位。面癱程度重，面癱 側(cè)表情動作基本喪失，還可伴有耳后疼痛、味覺減退等癥狀，常因受寒、免疫力下降、病毒感染導(dǎo)致。 一旦發(fā)生面癱，治療越早越好，延誤治療良機容易導(dǎo)致面神經(jīng)不可逆的損傷，形成頑固性面癱、面肌痙攣等后遺癥，并且導(dǎo)致面癱復(fù)發(fā)概率增加。 面癱中醫(yī)治療 1. 日常護理：應(yīng)當(dāng)保障充足休息，注意面部的防寒保暖，外出時可戴口罩，避免寒風(fēng)刺激，不要用冷水洗臉，根據(jù)天氣變化及時添加衣物防止感冒，飲食上以清淡營養(yǎng)為主，避免辛辣刺激，避免飲酒等。 2. 針灸治療：針灸治療面癱效果卓越，是臨床首選的治療手段，治療原則是活血通絡(luò)，疏經(jīng)牽正，主穴選取陽白、地倉、頰車、水溝、翳風(fēng)、合谷。 3.熱敏灸治療：熱敏灸又稱熱敏懸灸，全稱“腧穴熱敏化艾灸”，屬于針灸的一種。熱敏灸對病變的面神經(jīng)具有抗炎、改善血液循環(huán)作用，能盡快消除面神經(jīng)水腫，解除或減輕面神經(jīng)在骨管內(nèi)的壓迫，促使面神經(jīng)功能恢復(fù)。 4. 藥物治療：常用激素和抗病毒藥物，早期應(yīng)用強的松等糖皮質(zhì)激素有助于縮短病程和減少并發(fā)癥，部分病毒導(dǎo)致的面癱也可選用阿昔洛韋片等抗病毒藥物。 5.表情肌自我鍛煉：第一步抬眉 第二步皺眉 第三步閉眼 第四步聳鼻 第五步示齒 第六步撅嘴 第七步鼓腮 第八步吹氣。 6.眼部及口腔護理：面癱患者由于淚液分泌減少和眼瞼閉合不全，容易發(fā)生暴露性角膜炎，因此眼睛保護對于貝爾面癱患者十分重要，保護措施包括避免吹風(fēng)和持續(xù)用眼，滴用人工眼液，睡眠時使用無刺激的眼藥膏等。進食后及時漱口清理患側(cè)頰齒間的食物殘渣。 表情肌康復(fù)訓(xùn)練 患側(cè)的面部表情肌所實施的康復(fù)訓(xùn)練能夠顯著提升治療效果。面癱所累及的表情肌包括了提上唇肌、眼輪匝肌、提口角肌、下唇方肌以及輪匝肌。對這些肌肉進行功能性訓(xùn)練，能夠保證面部表情肌的運動功能逐漸恢復(fù)正常。訓(xùn)練的時候要按照病患不同癥狀采用不同的治療方法。每天訓(xùn)練次數(shù)為2-3次，每個動作的訓(xùn)練次數(shù)為10-20次。訓(xùn)練方法為： 盡力將患側(cè)眉毛向上抬起,主要依靠枕額肌額腹運動。 訓(xùn)練閉眼的時候，患者要慢慢的閉眼，同時將兩眼閉合10-20次，如果雙眼無法完全閉合，露白的時候可以采用食指指腹沿著眶下緣慢慢的按摩一下，然后用力閉眼10次，有利于恢復(fù)眼瞼閉合功能。 聳鼻訓(xùn)練是向上牽拉鼻部皮膚；主要依靠提上唇肌和壓鼻肌收縮完成。 囑患者做齜牙狀，口角向側(cè)方移動；主要依靠顴大肌、顴小肌、提口角肌及笑肌的運動完成。 用力收縮口唇并向前努嘴，主要依靠口輪匝肌的收縮實現(xiàn)努嘴。 囑患者雙唇盡力緊閉，使雙側(cè)頰部充氣呈膨脹狀。鼓腮漏氣的時候，用手上下捏住患病一側(cè)的口輪匝肌，實施鼓腮運動。
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