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70歲的老年糖友,血糖應(yīng)該控制在什么范圍?


糖友控制血糖,按照嚴(yán)格來說,空腹血糖應(yīng)該控制在4.4~6.1mmol/L,餐后兩小時(shí)血糖6.1~7.8mmol/L,糖化血紅蛋白小于6.5%。

但是以上嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn)適用于中青年糖友。

老年糖友因?yàn)樯眢w器官功能衰退,或者伴有衰弱、聽力下降、很容易發(fā)生低血糖。因?yàn)榈脱呛蠊麌?yán)重,所以血糖控制方面可適當(dāng)放寬,比如年齡在70歲以上的老年糖友放寬參考標(biāo)準(zhǔn):空腹血糖6.0~7.0mmol/L,餐后2小時(shí)血糖8.0~10.0mmol/L,HbA1c在6.5%~7.0%之間。大于80歲的高齡糖友,可以在上述基礎(chǔ)上再適當(dāng)放寬。

**年齡在70歲以上的新發(fā)患者,即使身體狀況良好,無并發(fā)癥,也不應(yīng)強(qiáng)化降糖。若伴有心腦血管疾病,或經(jīng)常出現(xiàn)低血糖,承受不了強(qiáng)化降糖引起的低血糖風(fēng)險(xiǎn),三個(gè)指標(biāo)達(dá)到糖化血紅蛋白7%~7.5%、空腹血糖7~9摩爾/升、餐后兩小時(shí)8~11.1摩爾/升即可。

**對于年齡在70歲以上新發(fā)現(xiàn)的2型糖尿病患者,即使身體基本狀況比較好,無心腦血管及微血管并發(fā)癥,不應(yīng)強(qiáng)化控制血糖水平,保持在空腹血糖6~ 7 mmol/L之間,餐后兩小時(shí)血糖8~9 mmol/L左右,HbAlc為6.5%~7.0%即可,以防止嚴(yán)重低血糖的發(fā)生而影響心腦功能。一般來說,糖尿病患者發(fā)生糖尿病性視網(wǎng)膜病變、腎病和神經(jīng)病變所需時(shí)間平均為糖尿病發(fā)生后15年。

**空腹或餐前 嚴(yán)格控制標(biāo)準(zhǔn)是4.4-6.1mmol/L;控制一般是6.1-7.8mmol/L;寬松控制是7.8-10.0mmol/L

餐后2小時(shí) 嚴(yán)格控制標(biāo)準(zhǔn)是6.1-7.8mmol/L;控制一般是7.8-10.0mmol/L;寬松控制是7.8-13.9mmol/L

糖化血紅蛋白 嚴(yán)格控制小于6.5%;一般控制小于7.5%;寬松控制小于8.5%。

患者飯后血糖應(yīng)控制在4.4--8.0mmol/L較理想,8.0--10.0mmol/L尚可,>10.0mmol/L差.

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