點開橘子的文章,總能找到很多讓人潸然淚下的句子,她28歲,未婚未育,她想活下去,但是面對步步緊逼的死神,抗爭顯得渺小又無濟于事。
即便知道自己活不了很久了,但橘子依然很愛美,每一次外出,她總是戴上漂亮的假發(fā),把自己打扮得美美的,讓自己外表看起來根本不像一個病人。
最害怕的就是回家,房間里空無一人,仿佛空氣也凝固住了,橘子摘掉假發(fā),脫掉衣服,露出瘦削的身體,癌癥加化療掏空了她的身體,這一刻她才知道,一切的美好都是偽裝起來的,世界靜到讓她能夠聽到死神的喘息聲。
一切還要從一年前說起,橘子說她犯了兩個錯,十年前她的母親因為卵巢癌去世,那年她十八歲,還在讀大學,她上網(wǎng)了解了所有有關(guān)卵巢癌的知識,她非常清楚卵巢癌具有一定的遺傳傾向,但這么長的時間里,她卻從未去醫(yī)院檢查過,這是第一個錯。第二個錯是,早在半年前自己就出現(xiàn)腹脹,那時的肚子并不大,如果那個時候去醫(yī)院檢查,也許發(fā)現(xiàn)的時候就不是晚期了,都怪自己一拖再拖,肚子變成球一樣的才去醫(yī)院檢查,連醫(yī)生都說,你怎么拖了這么久才來看病。
首先去醫(yī)院做了一個彩超,醫(yī)生告訴橘子她的腹腔里有大量的積液,正是這些積液讓她看起來如同懷胎十月,剛開始還抱有僥幸心理,覺得自己的腹腔積液是不是腸結(jié)核引起的,但最終的結(jié)果卻將一切都擊得粉碎。
橘子被確診為晚期卵巢癌,癌細胞轉(zhuǎn)移到她的腹膜上,這才引起了大量的腹水,在腹水里,醫(yī)生也找到了癌細胞,確診后,在醫(yī)生的建議下,橘子接受了全身化療,化療后她沒有食欲,頭發(fā)越掉越多,一年的時間里她瘦了三十斤,脫發(fā)困擾著她,干脆找托尼老師剔了個光頭,還自嘲自己是一顆鹵蛋。
因為忽視,我即將付出生命的代價,我也想提醒所有人,不要像我這樣,以為自己年輕就不重視健康,重視身體發(fā)出的異常信號,及時就診及時治療,千萬不要抱著等等看的心態(tài),不然真得會讓你后悔莫及。
其實,像橘子這樣的癌癥患者還有很多很多,中國癌癥的發(fā)病有一個特點,發(fā)病率很高但是早期發(fā)現(xiàn)率卻很低,大多數(shù)癌癥被發(fā)現(xiàn)的時候已經(jīng)是中晚期。
為什么會出現(xiàn)這樣的情況?那就是自我感覺良好,平時有點不舒服也不愿意去醫(yī)院檢查,還有的患者,已經(jīng)很不舒服了還要繼續(xù)拖,甚至害怕去醫(yī)院查出癌癥,而不愿意去檢查。
但是逃避就能解決問題嗎?當然不能。
作為醫(yī)生,今天想和大家談談,當癌癥來臨的時候,腹部會有哪些異常的特征?
第一,腹腔積液,正常狀態(tài)下,人體腹腔內(nèi)有少量液體(一般少于200ml),對腸道蠕動起潤滑作用。當腹腔積液的量超過200ml時,則被認為是異常的腹腔積液,大量的腹腔積液表現(xiàn)為彌漫性腹部膨隆,雖然很多疾病都可以引起腹腔積液,但最要警惕的就是癌癥,特別是腹膜轉(zhuǎn)移癌(肝癌、卵巢癌、胃癌、胰腺癌多見)。
第二,持續(xù)很久無法緩解的腹痛,對于進展期的癌癥,最典型的癥狀就是癌痛,腹部擁有很多臟器,比如肝膽脾胰、胃、小腸、大腸、泌尿系、子宮、卵巢等,任何一個部位的惡變,都可能引起腹痛,為了及時發(fā)現(xiàn)癌癥,不要等到腹痛特別劇烈時才去檢查,在開始出現(xiàn),或者癥狀很輕的時候就應該去檢查。
第三,腹部包塊,腹部包塊的形狀多種多樣,比如可以是圓形、橢圓形或者管型、條索狀等等,如果包塊的位置很淺而且表面光滑、邊界清楚、活動度可,往往提示良性腫瘤,如皮脂腺囊腫、脂肪瘤、纖維瘤等,如果包塊的位置很深而且表面凹凸不平、邊界不清、活動度差,則需要警惕惡性腫瘤,鑒別腹部良惡性腫瘤,除了依靠手感外,還需要借助相應的檢查設(shè)備,比如CT、彩超、胃腸鏡等。
第四,腹脹、嘔吐、便秘,我們管這個叫“腹部三聯(lián)征”,出現(xiàn)腹部三聯(lián)征的時候,要高度警惕腸梗阻,雖然很多疾病都可以引起腸梗阻,但是最要排除的就是癌癥,最常見的就是大腸癌,特別是左半結(jié)腸癌,更容易引起完全或部分性腸梗阻。
癌癥不同于任何一種疾病,很多人即便已經(jīng)罹患了癌癥,可能也沒有任何感覺,這導致癌癥很容易被漏診,為了提高早期癌癥的發(fā)現(xiàn)率,對于沒有癥狀的人群也應該進行癌癥篩查,選擇正確的防癌體檢,無疑是篩查的最重要方式。
比如橘子,她的母親因為卵巢癌去世,流行病學研究結(jié)果顯示,BRCA1和BRCA2基因突變攜帶者在一生之中發(fā)生卵巢癌的風險分別達54%和23%,是卵巢癌的高危人群,美國好萊塢明星安吉麗娜·朱莉(Angelina Jolie)恰恰是攜帶了這種基因,所以預防性切除了乳腺和卵巢。雖然不是所有人都有勇氣這樣做,但通過科學的篩查方式,及時發(fā)現(xiàn)癌癥,卻是大多數(shù)人可以做到的。
再比如,在與腹部相關(guān)的癌癥里,胃癌、大腸癌、肝癌都是常見的癌癥,這些癌癥也完全可以通過防癌體檢篩查出來,對于胃癌和大腸癌,完全可以通過胃腸鏡來做到提前發(fā)現(xiàn),對于肝癌,可以使用腹部彩超聯(lián)合甲胎蛋白的方式做到提前發(fā)現(xiàn)。
遺憾的是,這些檢查,愿意做的人并不多,大多數(shù)人認為體檢,只要抽個血,驗個大小便,做一下心電圖,照個片就可以了,其實這些都是常規(guī)體檢,并不是防癌體檢,它們并不能有效地發(fā)現(xiàn)癌癥,不同的人需要的體檢方式不同,具體怎么選,應該提前和醫(yī)生做好溝通。
一次正確的體檢,關(guān)系一生的幸福,甚至可以拯救一個家庭。
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