血肌酐升高是腎臟已發(fā)生實(shí)質(zhì)性損傷的標(biāo)志之一。腎功能的持續(xù)損傷，無(wú)疑增加了腎衰竭的風(fēng)險(xiǎn)。肌酐不斷的升高與病情的變化息息相關(guān)，還有腎小球、腎小管、腎間質(zhì)等組織的纖維化、硬化的情況。
腎病治療過(guò)程中，病情看似穩(wěn)定，有時(shí)候肌酐卻會(huì)出現(xiàn)突然升高的情況，讓人膽戰(zhàn)心驚。除了腎功能進(jìn)程加快會(huì)影響到血肌酐穩(wěn)定。那還有哪些因素會(huì)使肌酐突然飆升？
4方面原因要多加小心！
一次次不小心的感染
之前我們反復(fù)強(qiáng)調(diào)過(guò)，腎病一點(diǎn)要注意預(yù)防感染，因?yàn)槎鄶?shù)感染會(huì)造成腎臟內(nèi)炎癥反應(yīng)加劇，繼而腎小球也會(huì)被連累，導(dǎo)致尿蛋白水平升高。尿液里蛋白漏出增多必然會(huì)損傷腎小球?yàn)V過(guò)功能。血肌酐也難以幸免。
所以感染不僅會(huì)造成尿蛋白升高，也是導(dǎo)致血肌酐升高的主要因素之一。局部感染引起的炎癥會(huì)通過(guò)血液流經(jīng)至腎臟處，造成腎臟病灶大面積“感染”，以致于血肌酐迅速升高。
腎病預(yù)防感染要注意增強(qiáng)抗感染能力，做好各方面衛(wèi)生，必要時(shí)可服用一些藥物。
血壓升高造成供血不足
血壓高會(huì)造成腎小球內(nèi)高壓，加速纖維化、硬化的進(jìn)程，腎功能的下降速度更快，相應(yīng)的血肌酐升高也會(huì)迅速升高。80%的腎病在中后期會(huì)出現(xiàn)血壓升高的情況，控制血壓穩(wěn)定一定要早做準(zhǔn)備。
本身沒(méi)有高血壓的病友，要注意堅(jiān)持低鹽飲食、控制體重穩(wěn)定，已出現(xiàn)血壓高的情況，要堅(jiān)持服降壓藥，同時(shí)配合飲食等日常生活中對(duì)血壓的管理。血壓持續(xù)穩(wěn)定有助于保持病情的長(zhǎng)期穩(wěn)定，也會(huì)使血肌酐等重要指標(biāo)明顯下降。
服藥不當(dāng)引起急性腎衰竭
腎病會(huì)用到多種類型藥物，針對(duì)不同的病癥，其中少部分藥物具有升高肌酐的副作用，比如常用的沙坦類/普利類藥，少數(shù)人長(zhǎng)期服用后會(huì)出現(xiàn)肌酐緩慢升高，如果肌酐升高超過(guò)30%不停藥就可能引起肌酐急劇升高，損傷腎功能。
還有些藥物本身具有腎毒性，少量服用不會(huì)傷及腎功能，但如果亂用則會(huì)加劇腎臟損傷，引起肌酐升高。如果不及時(shí)糾正停藥，腎功能轉(zhuǎn)為慢性發(fā)展，肌酐升高后也難以降下來(lái)。
在選擇用藥上，腎友們一定要遵醫(yī)囑，切不可隨意用藥，尤其是腎功能損傷之后。
尿路梗阻“切斷”退路
腎臟系統(tǒng)和泌尿系統(tǒng)本是“一家”，腎臟是形成原尿的器官，尿液流出腎臟通過(guò)尿道最終排出。如果泌尿系統(tǒng)出現(xiàn)問(wèn)題，尿排出腎臟也會(huì)受到波及。尿路梗阻比較常見的有腎結(jié)石、血凝塊等，尿液不能及時(shí)排出，會(huì)引起腎積水、腎臟炎癥加劇，破壞腎小管等組織，引起肌酐迅速升高，不能大意。
肌酐升高后先不要慌，也不用馬上透析?，F(xiàn)在做好這兩件事，穩(wěn)住腎功能：
一找到原因。到底是急性因素如以上4個(gè)原因引起的，還是腎功能慢性發(fā)展導(dǎo)致的。急性因素及時(shí)糾正大多能恢復(fù)，病情正常進(jìn)展導(dǎo)致的，需要調(diào)整用藥抑制腎功能惡化。二重視剩余腎功能的保護(hù)，對(duì)于已經(jīng)完全纖維化的腎細(xì)胞無(wú)法逆轉(zhuǎn)，但剩余的腎功能還可以使用，穩(wěn)定住剩余的腎細(xì)胞，肌酐也不會(huì)持續(xù)升高下去。
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