?更年期綜合癥,根據(jù)臨床表現(xiàn),本病屬于中醫(yī)學(xué)的“經(jīng)斷前后諸證”、“絕經(jīng)前后諸證”的范疇。
古代醫(yī)籍無此病名,但古籍中有關(guān)本病的病因病機(jī)、臨床表現(xiàn)以及中醫(yī)藥的治療,論述較多,分別見于“年老血崩”、“臟躁”和“百合病”等病證中。
如《金匱要略·婦人雜病脈證并治》指出:“婦人臟躁,喜悲傷欲哭,像如神靈所作,數(shù)欠伸。”
多發(fā)生在婦女絕經(jīng)前后,腎氣日漸衰退,精血日趨不足,腎陰陽易于失調(diào),導(dǎo)致臟腑功能不調(diào)。
更年期婦女年過半百,腎氣漸衰是自然規(guī)律,腎的陰陽平衡失調(diào),影響到心、肝、脾,從而發(fā)生一系列的病理變化,出現(xiàn)諸多證候,但因婦女一生經(jīng)、孕、產(chǎn)、乳,數(shù)傷于血,易處于“陰常不足,陽常有余”的狀態(tài),所以臨床以表現(xiàn)肝腎陰血虧虛為多。
但“腎為先天之本,脾為后天之本”,路老認(rèn)為,如果脾胃健運(yùn),則可化生精血以后天養(yǎng)先天。但部分婦女因體,質(zhì)差異,正氣不足,易受環(huán)境、飲食、情緒等因素的影響,致脾失健運(yùn),濕邪停聚,困阻脾陽,脾陽受損與腎氣虛衰互相影響,因此脾腎被認(rèn)為在預(yù)防和治療更年期綜合征方面起著決定性的作用。
正如劉河間所云:“婦人童幼天癸未行之時,皆屬少陰;天癸既行,皆從厥陰論之;天癸既絕,乃屬太陰經(jīng)也。”指出了脾胃功能健運(yùn)是絕經(jīng)前后婦女健康的保證。倘若濕邪困阻脾胃,運(yùn)化失職,水濕泛濫,勢必導(dǎo)致精血乏源,腎氣更衰,更年期綜合征由此而生。
對此,路老強(qiáng)調(diào)治療更年期綜合征既要補(bǔ)腎調(diào)陰陽,又要注重健脾,以滋生化之源,預(yù)防水濕內(nèi)生。
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