[原創(chuàng)首發(fā)] 醫(yī)話：小柴胡湯治療膽石癥 江湖中郎 發(fā)表于華夏中醫(yī)論壇 2012-1-9 眾所周知，中醫(yī)沒有膽石癥這個病名。只是在有些癥狀上與“脅痛”相似。這個病急性發(fā)作絞痛難忍，曾記得父親前院有個劉姓老漢，患膽管結石與膽囊結石，手術切除了膽囊，仍然疼痛不止，日夜哀號，甚是可憐。東求西治，終無果而終。 一次去虎林醫(yī)藥公司采購藥品，聽工人們閑談，大藥房有一個從南方來的老中醫(yī)擅長治療膽囊炎和膽結石，于是我趁著等車的閑空去了這家藥店，想一睹老中醫(yī)的風采。老中醫(yī)60多歲，普通話講得很流利。旁邊有三四個病人在候診，脈摸得不錯。一般不用病人先將病情，診脈完畢即告知病人的癥狀，大體上都差不多。以前你只是聽說南方人脈條好，今天總算開了眼界。我交了診費，老中醫(yī)號脈后說我有頭痛病，胃病，膽囊不好，腰痛，腿痛，反正好地方不多。我說差不離，主要是有膽石癥，已經(jīng)有幾年了，沒有治愈。老中醫(yī)說無妨，我開幾副湯藥，你就可以痊愈。于是大筆一揮，龍飛鳳舞，如寫天書，洋洋灑灑三十多味藥，我仔細辨認了一會，才看出那是小柴胡湯加味。這是我第一次知道小柴胡湯可以治療膽結石，以前只是知道排石湯可以治療此病。 隨著中醫(yī)書籍增多和醫(yī)學知識不斷豐富，再加上病號倍增，便有了應用小柴胡湯加味治療膽囊炎和膽結石的機會，效果比較不錯。但是應用此方治療急性膽囊炎的機會真的很少，一般多是應用西藥輸液治療，那時候大多應用氨芐青霉素，很少選用頭孢類抗生素，剛剛流行，價格昂貴。對于膽絞痛嚴重的膽石癥，運用重要的機會就比較多了。如治療一位患者，夜晚右脅痛難忍，伴有惡心嘔吐，口苦咽干，觸診墨菲氏征陽性，舌苔黃膩，舌質(zhì)深紅。脈弦數(shù)。既往史有膽石癥，考慮為膽石癥急性發(fā)作，膽囊炎，系肝膽濕熱所致。小柴胡湯去生姜大棗，加茵陳，雙花，大黃，元胡，川楝子，金錢草，白芍重用30克，兩煎連服，一清早就止住了疼痛。以后又連著喝了幾劑便沒有了蹤影，直到后來他又介紹來了一位膽石癥患者，方知其已愈。這是我第一次單獨應用中藥治療此證，以往多合西藥輸液，所以記憶猶新。 后來學習了門純德老先生的經(jīng)驗，方知門氏是應用小柴胡湯治療膽石癥的高手，而且不去生姜大棗，謂姜辛健胃，可走氣分；棗甘益脾，可養(yǎng)營分；姜和棗的關系就如同脾胃的關系，營衛(wèi)的關系。并言郁金是治療膽結石、脂肪肝和高血脂的妙藥。治療時以小柴胡湯作為基礎方子，隨癥加減。如有膽囊炎加金銀花、連翹、茵陳；無膽囊炎加枳殼、郁金、姜黃；體溫高加金錢草和芒硝；膽絞痛加生白芍。門老喜歡應用生白芍，很多方子中都體現(xiàn)了他這一特點。另外他自擬的化石丹，既可以單用治療膽石癥，也可以配合湯劑沖服治療膽石癥和泌尿系結石?；び苫鹣?0克、郁金60克和肉桂30克組成，每次中午和晚飯后各服6克，只是火硝不太好尋覓。 中醫(yī)百科 火硝（轉(zhuǎn)自http://zhongyi.sina.com/baike/view/201011/1263.shtml） 本品為硝酸鹽類鈉鉀石族礦物鉀硝石。又叫消石?；瘜W分子式KNO3或NaNO3,主含硝酸鉀(KNO3)?！? 【性狀】 本品天然品為皮殼狀、束絲狀、針狀及毛發(fā)狀的集合體。人工制成者呈假立方系之柱狀結晶，與文石的柱狀結晶頗相似。淺灰色、白色或無色。條紋白色，微透明，玻璃光澤，性脆。無臭，味苦且涼?！? 【鑒別】 本品水溶液呈鉀鹽及硝酸鹽的鑒別反應。 【性味】 咸，溫；有小毒。 【功能與主治】 殺蟲，消石，破痞瘤。用于石淋，石痞瘤，蟲病，不消化癥?！? 在農(nóng)村的豬圈、廁所等附近的泥土中，常常含有大量的有機物。這些有機物腐敗以后，再經(jīng)過硝化細菌的作用，就生成硝酸。硝酸進一步與土壤中的砷、鈣、鎂作用，生成硝酸鉀及其鈣鎂硝酸鹽，這就是火硝。各種火硝中含硝酸鉀量不一，一般含百分之幾。在豬圈、廁所的土墻上析出蓬松白色的霉狀物中，硝酸鉀含量較高，有時高達75％。除了硝酸鹽以外，火硝中其它可溶性鹽主要是氯化鈉。 |
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