國醫(yī)大師王玉川對“辨證論治”這一最具中醫(yī)特色的重要標(biāo)志進(jìn)行過深入的分析,主張以史為鑒,巧用古方,強(qiáng)調(diào)實(shí)踐,不離理論。他在“同證異方”的研究中,體會到承古而不泥于古,注重創(chuàng)新的重要性。他認(rèn)為辨證論治學(xué)說的“成就”,是在犧牲了“同方異治”的寶貴經(jīng)驗(yàn),扼殺了尋找廣譜有效方藥的熱情之后才取得的。誠然,我們不能否認(rèn)辨證論治的作用至今還沒有可以替代它的手段;更不可否認(rèn),辨證論治學(xué)說體系的建立是中醫(yī)學(xué)發(fā)展史的一個里程碑。他認(rèn)為我們不能陷入辨證論治永恒不變的公式之中,不能只在辨證論治的圈子里打轉(zhuǎn)轉(zhuǎn),那就會與創(chuàng)新的客觀要求越來越遠(yuǎn)。他說,我們不應(yīng)該忘記,在歷代方書中記載著一個方劑乃至一味中藥治療多種病證的大量寶貴經(jīng)驗(yàn),這是現(xiàn)有的辨證論治學(xué)說解釋不了的東西,是一塊待開發(fā)的處女地。他認(rèn)為中醫(yī)學(xué)理論要發(fā)展,創(chuàng)新是硬道理。以臨床診治為基礎(chǔ)而不斷發(fā)展成熟的中醫(yī)學(xué)理論體系,在它的醫(yī)籍中總結(jié)了大量的用藥知識,他認(rèn)為這是每一位中醫(yī)從業(yè)人員不應(yīng)該忽視的。我們要熟練準(zhǔn)確的使用和研究古方,必須大量地閱讀古籍。常從古典醫(yī)籍中吸取大量臨床用藥知識,運(yùn)用于臨床,提高自己的實(shí)踐能力。他認(rèn)為勇于探索一方多治的方劑,對于中醫(yī)學(xué)的進(jìn)一步發(fā)展好處多多。國醫(yī)大師王玉川的治學(xué)格言:“把繼承發(fā)展創(chuàng)新統(tǒng)一起來,創(chuàng)新是硬道理。實(shí)事求是做事,實(shí)實(shí)在在做人?!保ㄗx人民衛(wèi)生出版社《國醫(yī)大師》后所做的札記)
更年期婦人失眠癥的治療,重心需放在調(diào)養(yǎng)心腎方面。更年期真陰精血虧虛而致陰陽失調(diào)、心腎不交、心神不寧而失眠。臨證可用六味地黃丸合交泰丸、二至丸加竹茹、元胡治之,有良效。諸藥合用滋補(bǔ)肝腎、共濟(jì)水火、寧心安神,對有效緩解更年期失眠諸癥有肯定的療效。
臨床上對潰瘍性結(jié)腸炎的辨證治療,要考慮寒熱虛實(shí)錯雜的情況,遣方用藥注重胃腸功能的協(xié)調(diào)??扇?strong>葛根、蒲公英、敗醬草清里熱,化濕毒,升清陽;黃連厚腸胃;干姜、烏梅調(diào)寒熱,溫脾養(yǎng)肝;合痛瀉要方調(diào)和肝脾而收清氣升、濁氣降、胃腸和之功效。
外感高熱必用石膏,以透表解肌逐熱外出,其效優(yōu)于西藥解熱鎮(zhèn)痛之品。恩師趙振興每遇外感高熱取生石膏60-120g加大米一酒盅同煎,取汁頻頻飲之,不出半日往往燒即退也。
蔓荊子入膀胱、肝、胃經(jīng),三經(jīng)均上行頭面,本品能清頭面風(fēng)邪、清利孔竅。頭痛與土茯苓合用;眩暈與仙鶴草相伍;目昏與沙苑子相配;鼻塞合白芷可通。
診病貴在胃氣的顧護(hù),因?yàn)槲笟鉃轲B(yǎng)生之本,治病必先調(diào)和胃氣。仲景護(hù)胃離不開參夏姜棗草諸味。攻伐之品中病即去,寒涼之品不可久用,滋補(bǔ)之品不可太過。實(shí)踐、正反兩方面經(jīng)驗(yàn)已證明,遣方用藥平衡陰陽、顧護(hù)胃氣為第一要務(wù)。正如《素問·玉機(jī)真藏論》謂:“五臟者皆稟氣于胃,胃者五臟六腑之本也?!?/p>
應(yīng)用麻黃時需注意體質(zhì),陽虛氣虛體質(zhì)若見喜熱惡寒,面色少華,易感冒,舌淡胖,苔白者即可選用;凡表虛自汗,陰虛陽亢,肝火上炎者使用麻黃則需慎重。
臨證治腹瀉有“利小便以實(shí)大便”之法,治淋證有“通后竅以利前陰”之法。醫(yī)者應(yīng)證貴在權(quán)衡頓悟也。
楊子建著《萬全護(hù)命方》書載:“凡人小便頻數(shù)不計度數(shù),便莖內(nèi)痛不可忍者,此疾必先大腑秘?zé)岵煌?,水液只就小腸,大腑愈加干竭?!?/p>
桂枝一藥既可溫通經(jīng)脈,又可促進(jìn)膀胱氣化,尚能引藥至膀胱經(jīng)。臨證體會,凡見前陰之疾,均可在應(yīng)證方藥中稍佐1-3克,可引藥直達(dá)病所,提高療效。
聯(lián)系客服