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甲狀腺機(jī)能減退癥（簡(jiǎn)稱(chēng)甲減）辨證分型

2011.12.27

在個(gè)案報(bào)道中多為陽(yáng)虛，在15例以上的臨床資料中也多按陽(yáng)虛之輕重分為2～4型。而對(duì)痰濁之表現(xiàn)，由于其并非甲減之主要癥候，故臨床上未見(jiàn)以此立型的。綜合各家報(bào)道，大體可劃分為以下五型：

1.腎陽(yáng)虛衰形寒怯冷，精神萎靡，頭昏嗜睡，動(dòng)作緩慢，表情淡漠，神情呆板，思維遲純，面色蒼白，毛發(fā)稀疏，性欲減退，月經(jīng)不調(diào)，體溫偏低。舌淡體胖，脈來(lái)沉緩細(xì)遲。本型是甲減癥的主要臨床表現(xiàn)，系中醫(yī)分型中之主型。

2.腎陰陽(yáng)兩虛頭昏目花，皮膚粗糙，干燥，少汗，動(dòng)作遲緩、呆板，面色蒼白，頭發(fā)干枯、稀疏、脆弱，聲音低嗄，大便秘結(jié)。舌淡苔少，脈來(lái)遲細(xì)。

3.脾腎陽(yáng)虛面浮蒼黃或咣白無(wú)華，形如滿月，神疲乏力，肢軟無(wú)力，手足麻木，少氣懶言，頭昏目眩，四肢不溫，納差腹脹，口淡無(wú)味，畏寒便溏，男子陽(yáng)痿，女子月經(jīng)不調(diào)或見(jiàn)崩漏。舌質(zhì)淡胖，舌苔白滑或薄膩，脈弱或沉遲無(wú)力。

4.心腎陽(yáng)虛形寒肢冷，心悸怔忡，面恍虛浮，動(dòng)作懶散，頭昏目眩，耳鳴失聰，肢軟無(wú)力，嗜睡息短，或有胸悶胸痛。脈沉遲微弱，或見(jiàn)結(jié)代，舌淡色暗，苔薄白。

5.肝旺脾虛神疲乏力，浮腫惡寒，納食腹脹，遺精多夢(mèng)，健忘失眠，口苦心煩。舌紅苔薄，脈來(lái)弦緩。本型較為少見(jiàn)，可能是甲亢向甲減演變過(guò)程中之殘存的過(guò)渡性表現(xiàn)，不是本病的主要證型。

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