聽力殘疾嚴(yán)重影響老年人身心健康，不僅直接導(dǎo)致交流障礙，還會引發(fā)多種心理問題，極大損害老年人的生活質(zhì)量及家庭、社會功能。我國第二次全國殘疾人抽樣調(diào)查顯示，60歲以上老年人患聽力殘疾的比例高達(dá)11％。據(jù)此推算，我國60歲以上老年聽力殘疾人總數(shù)超過2000萬，因此做好老年人聽力殘疾預(yù)防與康復(fù)工作意義重大。而老年人聽力殘疾康復(fù)的主要手段是配戴合適的助聽器。但助聽器是不能隨意購買和使用的，必須由?？漆t(yī)生或?qū)I(yè)人士進(jìn)行全面的檢查，根據(jù)老年人不同的聽覺下降程度，確定選用何種類型的助聽器，以免損害殘存的聽力。
A.哪些老年人需要選配助聽器？
郝大爺今年快70歲了，前些日子家人發(fā)現(xiàn)原本樂觀開朗的他變了，有時沉默寡言，有時脾氣暴躁，有意疏遠(yuǎn)別人。郝大爺被女兒帶到醫(yī)院做健康體檢，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，郝大爺聽力損失較為嚴(yán)重，醫(yī)生建議其配戴助聽器。原來，近年來郝大爺一直都有耳背的毛病，最近他的耳背加重了，經(jīng)常聽不清家人在說什么，這讓他十分痛苦。
像郝大爺這樣的情況并不少見。在醫(yī)院選配助聽器的人群中，老人占70%～80%。一個患者應(yīng)不應(yīng)該配戴助聽器，配戴什么樣的助聽器，都應(yīng)結(jié)合耳聾的性質(zhì)、程度、病史、年齡、生活習(xí)慣及聽力需求、經(jīng)濟(jì)承受能力等多方面因素考慮。
臨床經(jīng)驗表明，新近發(fā)生的老年性耳聾，不要急于佩戴助聽器，因為如果耳聾本來不嚴(yán)重，過早地配助聽器，音量調(diào)得過大，反而會增加噪聲，而使耳聾加重。助聽器的作用在于擴(kuò)大聲音，不是改善聽力。因此，助聽器對于黏連性中耳炎，從低音到高音區(qū)都有下降(傳音不良)，而耳蝸功能良好者，可以明顯提高聽力，效果較好。對慢性中耳炎、耳硬化癥，應(yīng)先爭取手術(shù)治療來提高聽力，以后再根據(jù)聽力情況考慮是否要配戴助聽器。
B.老年人助聽器選配三大原則
原則一：可聽度。聽損患者戴上助聽器后能聽到聲音，但聲音不能過大，不超過患者的舒適閾。
原則二：清晰度。助聽后的聲音要清晰可聽，即患者所需要的言語聲能夠有效放大，而環(huán)境噪聲不會放大，這是佩戴助聽器最理想的狀態(tài)。
原則三：可懂度。佩戴助聽器是為了進(jìn)行正常的言語交流，因此，在確保聲音清晰可聽的同時更要保證言語聲中的有效成分能讓老年人聽見。然而戴上助聽器后，之前聽不到的聲音一下都能聽到了，但大腦又長期缺乏這些聲音信號的刺激，一時很難作出正確反應(yīng)，因此實現(xiàn)這一點對于剛佩戴助聽器的人來說還需要一個適應(yīng)過程。鹿鼎登錄
C.老年人佩戴助聽器的注意事項
注意事項一：老年性耳聾，雙耳的耳聾程度常常不一致。一般情況下，助聽器宜佩戴在聽力較差的一側(cè)，使另一只耳朵仍能聆聽大自然的聲音，以求雙耳聽覺盡可能和諧一致。若一耳為中度耳聾，另一耳已達(dá)重度耳聾，則應(yīng)佩戴在聽力較好的一側(cè)，這樣可獲得最佳的聽音效果。而對于雙耳耳聾程度一致的中重度耳聾，宜雙耳輪替佩戴，以減輕疲勞。
注意事項二：老年人佩戴助聽器都有一個適應(yīng)期，約三五個月。適應(yīng)期內(nèi)，助聽器的音量應(yīng)盡量開小，剛開始時，佩戴時間也不宜過長，每次幾分鐘即可，以后逐漸加長。
注意事項三：對于已經(jīng)配好助聽器的老年人，助聽器的謹(jǐn)慎使用和保養(yǎng)也不能馬虎。助聽器屬精密電子器件，應(yīng)防止潮濕、污垢、摔擊、進(jìn)水短路等現(xiàn)象的發(fā)生。個別患者在使用一段時間后，自行更換較便宜的非專用電池，雖然外形與專用電池差不多，可厚薄度就差多了，很容易引起助聽器故障。
案例：患者李某，女，72歲，文藝工作者，原來心情開朗，但近二年家人發(fā)現(xiàn)耳聾，少語，落寞寡歡，時有向隅而泣。到本院檢查發(fā)現(xiàn)雙耳老年性聾（中重度），老年抑郁癥。原因是耳聾致交流困難而引起心理障礙。治療是雙耳配戴耳內(nèi)式助聽器。配戴助聽器1年后患者復(fù)查，獲知她已參加無錫老年合唱團(tuán)，并為京劇票友。心情愉快，精神煥發(fā)。
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