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世界帕金森日 | 你我同行,不再懼“帕”

目前,中國(guó)已有超300萬(wàn)人患帕金森病,超過(guò)世界總數(shù)的四分之一,繼腫瘤、心腦血管疾病之后,它成為中老年人群的第三大“殺手”。我國(guó)65歲以上人群發(fā)病率為1.7%,每年新增病例10萬(wàn)人。隨著中國(guó)人口老齡化的加劇,預(yù)計(jì)到2030年,中國(guó)患有帕金森病的人數(shù)將達(dá)到全球患病數(shù)的一半。

01

什么是帕金森???

帕金森病又稱(chēng)震顫麻痹,是一種進(jìn)行性加重的中老年人神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病,其癥狀主要表現(xiàn)為靜止性震顫、肌肉僵直、運(yùn)動(dòng)緩慢以及姿勢(shì)平衡障礙等。

02

為什么會(huì)得帕金森???

帕金森病的發(fā)生是由于大腦分泌和儲(chǔ)存多巴胺的神經(jīng)細(xì)胞顯著減少,多巴胺缺乏使人動(dòng)作減少且遲緩,肢體抖動(dòng)、情緒低落。

根據(jù)現(xiàn)有的研究表明,部分帕金森病患者與基因遺傳有關(guān),絕大多數(shù)帕金森病跟年齡老化及環(huán)境因素相關(guān),專(zhuān)家學(xué)者們認(rèn)為環(huán)境中的農(nóng)藥等有毒有害物質(zhì)損傷了大腦的神經(jīng)元是誘發(fā)帕金森病的病因之一。

03

哪些人更容易得帕金森???

主要發(fā)生于50歲以上的中老年人,而且隨著年齡增長(zhǎng)發(fā)病率和患病率越來(lái)越高。

04

帕金森病有哪些表現(xiàn)?

1.靜止性震顫

表現(xiàn)為一個(gè)或多個(gè)肢體抖動(dòng),特點(diǎn)是靜止時(shí)出現(xiàn),緊張時(shí)加重,活動(dòng)時(shí)減輕,睡眠中消失。晚期可波及下頜、唇、舌和頭部。其特征性的表現(xiàn)是以拇指、食指及中指為主,表現(xiàn)為手指像在搓丸子或數(shù)鈔票一樣的運(yùn)動(dòng)。

2.肌肉僵直

帕金森病的早期癥狀就是肌肉僵直,致使四肢、頸部、面部的肌肉發(fā)硬,肢體活動(dòng)時(shí)有費(fèi)力、沉重和無(wú)力感,甚至出現(xiàn)疼痛。

3.運(yùn)動(dòng)遲緩

早期患者在解系鞋帶、扣紐扣、寫(xiě)字等精細(xì)動(dòng)作時(shí)會(huì)變得比以前緩慢許多,或者根本不能順利完成。另外面部肌肉運(yùn)動(dòng)減少,患者很少眨眼睛,雙眼轉(zhuǎn)動(dòng)也減少,表情呆板,好像戴了一副面具似的,醫(yī)學(xué)上稱(chēng)之為“面具臉”。還有患者大量流涎,言語(yǔ)減少,語(yǔ)音也低沉、單調(diào),嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致吞咽困難、飲水嗆咳等。后期患者坐下后不能自行站立,臥床后不能自行翻身起床,日常生活不能自理。

4.姿勢(shì)與步態(tài)異常

患者表現(xiàn)在行走時(shí)起步困難,一旦開(kāi)步,身體前傾,彎腰駝背,重心前移,步伐小而越走越快,不能及時(shí)停步;行進(jìn)中,患側(cè)上肢擺動(dòng)減少,即“慌張步態(tài)”,轉(zhuǎn)身時(shí)要用連續(xù)數(shù)個(gè)小碎步才能完成。

另外,除了上面的運(yùn)動(dòng)癥狀外,患者還可能出現(xiàn)睡眠障礙,自主神經(jīng)功能障礙,包括:尿頻尿急、便秘、直立性低血壓等;可能出現(xiàn)嗅覺(jué)減退,味覺(jué)不敏感等;也可能出現(xiàn)焦慮、抑郁等情緒障礙和癡呆。

05

如果懷疑得了帕金森病怎么辦?

帕金森病診斷困難,很多人認(rèn)為動(dòng)作慢是年紀(jì)大了引起的,有的患者因?yàn)轭^昏、肢體乏力被誤診為“腦梗塞”,還有的患者因?yàn)橹w無(wú)力、疼痛在骨科、疼痛科等科室反復(fù)就診。

如果有上述癥狀,建議患者到日照市人民醫(yī)院帕金森病及運(yùn)動(dòng)障礙疾病專(zhuān)病門(mén)診就診,需要完善體格檢查、抽血、頭顱磁共振等一系列檢查以助于早期明確診斷。

06

一旦診斷需及早進(jìn)行治療

帕金森病是一種慢性疾病,需長(zhǎng)程管理,做好個(gè)體化治療,目前尚無(wú)徹底根治的方法,治療是綜合性的,需多個(gè)學(xué)科聯(lián)合治療。

1.藥物治療是疾病初期的首選治療方法:在疾病的早期,藥物可以很好的改善癥狀。藥物治療需要早診斷、早治療,可改善患者癥狀、延緩疾病進(jìn)展。遵循“藥物最小劑量達(dá)到滿意效果”原則,達(dá)到有效改善癥狀、提高工作能力和生活質(zhì)量的治療目標(biāo)。此外,帕金森病的治療需要嚴(yán)格遵照醫(yī)囑,切忌道聽(tīng)途說(shuō)。帕金森病需長(zhǎng)期、終生服藥以控制癥狀。病情平穩(wěn)時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下慢慢減少藥物劑量或換用其他副作用小的藥物,但不應(yīng)停藥。尤其服用左旋多巴不能突然停藥。

2.手術(shù)治療:當(dāng)帕金森病患者的病程5年以上、藥物治療依然有效但出現(xiàn)了明顯的運(yùn)動(dòng)并發(fā)癥或藥物副作用時(shí),可以考慮腦深部電刺激(DBS)手術(shù),也就是大家熟悉的腦起搏器療法,以更好的改善患者疾病的預(yù)后。

這個(gè)手術(shù)的優(yōu)勢(shì)是可調(diào)試、可逆、非破壞性,且副作用和并發(fā)癥少,后期可以通過(guò)參數(shù)調(diào)整再配合藥物治療,達(dá)到對(duì)其癥狀的控制。在日照市人民醫(yī)院這項(xiàng)手術(shù)能夠在神經(jīng)內(nèi)科得到專(zhuān)業(yè)的評(píng)估,在神經(jīng)外科完成手術(shù),術(shù)后得到有效的程控和藥物調(diào)整,極大的改善患者的生活質(zhì)量。

3.康復(fù)治療

康復(fù)鍛煉是藥物治療和手術(shù)治療的有益補(bǔ)充,主要包括:改善患者的運(yùn)動(dòng)能力、維持基本生活功能、改善高級(jí)腦功能、管理患者情緒等。

日照市人民醫(yī)院開(kāi)設(shè)有全市唯一一個(gè)帕金森病及運(yùn)動(dòng)障礙疾病專(zhuān)病門(mén)診,完成日照市第一臺(tái)帕金森病手術(shù),連續(xù)9年在4月11日“世界帕金森病日”舉辦日照地區(qū)帕金森病友交流會(huì),為患者宣講帕金森病相關(guān)知識(shí)并舉辦義診活動(dòng)。由于疫情,今年4月11日晚19:00將舉辦線上帕金森病友交流會(huì),多位專(zhuān)家從神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、康復(fù)治療等多個(gè)角度帶您了解帕金森?。?/p>

原標(biāo)題:《世界帕金森日 | 你我同行,不再懼“帕”》

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