武漢晚報訊 被鐵釘扎傷了腳，當(dāng)時只是有些破皮和流血，李師傅并沒當(dāng)回事。他怎么也沒想到，一個月后這枚鐵釘險些讓他“丟”了腳后跟。
一個月前，55歲的李師傅在工廠干活時突然腳后跟一陣刺痛，仔細(xì)一看，發(fā)現(xiàn)一根鐵釘扎穿了鞋底，刺破了自己的右腳腳跟。見腳跟只是有些破皮流血，他忍痛把釘子拔了出來，把傷口擠了擠，并沒有太在意。以前在車間工作時也發(fā)生過類似的事情，把傷口消消毒，過幾天就長好了。
讓他沒想到的是，兩周后右腳腳跟開始紅腫疼痛，傷口處還會往外滲液。在家附近醫(yī)院檢查，醫(yī)生告訴他是傷口感染，進(jìn)行了一周消炎處理和傷口換藥治療，但始終未見好轉(zhuǎn)。李師傅在家人的陪同下，來到武漢市第四醫(yī)院足踝外科門診。
片子上可以清楚地看到跟骨被細(xì)菌蛀空了。
接診的足踝外科武勝二病區(qū)副主任醫(yī)師趙晶晶檢查發(fā)現(xiàn)，李師傅的患足足跟皮下有膿，跟骨也被破壞，甚至部分肌腱也有破壞，已經(jīng)引起骨髓炎。若是感染不控制，骨髓炎會越來越厲害，有可能腳跟不保。由于感染較重，醫(yī)生立即為李師傅進(jìn)行刮骨療毒，將膿腔清除，并將被細(xì)菌侵蝕壞死的部分跟骨清除，同時將含有藥物緩釋載體的骨水泥填入到刮除的跟骨中控制感染。
感染骨髓炎的跟骨被細(xì)菌蛀空。
“釘子刺個腳怎么會這么嚴(yán)重？”李師傅告訴醫(yī)生，當(dāng)時刺破腳跟的釘子并不臟。趙晶晶解釋，雖說釘子本身不臟，但是釘子刺破滿是細(xì)菌的鞋底進(jìn)入皮下和肌肉，拔釘子時無法把釘子帶進(jìn)去的污物和細(xì)菌一起取出，留在里面便形成了感染源。這些細(xì)菌在腳跟受傷的部位“安營扎寨”，形成局部膿腫，細(xì)菌也會游走到附近跟骨上造成骨感染，引起骨髓炎。
“腳部被污染的異物扎傷后，早期處理很重要，即便是小傷口也有可能要人命?！蔽錆h市第四醫(yī)院足踝外科中心主任方真華提醒，受到外傷后要及消毒并清洗傷口，以防感染深入發(fā)展。被異物扎傷后應(yīng)立即到正規(guī)醫(yī)院就醫(yī)取出異物，根據(jù)異物污染情況及刺入深度進(jìn)行徹底清創(chuàng)、無菌包扎及換藥處理，并注射破傷風(fēng)抗毒素預(yù)防感染破傷風(fēng)。處置不當(dāng)可能引起深部膿腫、骨髓炎，尤其是合并有糖尿病等免疫力低下疾病的病人，炎癥進(jìn)一步擴散可能引起感染性壞死性筋膜炎、膿毒敗血癥甚至可能危及生命。
記者：劉璇 通訊員：荊彤 方旻瓊
編輯：費吟梅
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