林某某，女，27歲，教師，龍華門診卡：81790。
初診：1963年10月9日。哮喘發(fā)作有年，每發(fā)作于秋冬。發(fā)時(shí)喘急咳逆，痰多白沫，形寒肢冷，脈沉細(xì)，舌苔薄黃。病屬肺氣不足，外衛(wèi)失固。皮毛為肺之合，風(fēng)寒外來，循皮毛而入襲于肺，肺氣不宣，治節(jié)不行，聚液成痰，風(fēng)痰更阻，氣道不利，喘疾乃作。先擬降逆化痰，冀其喘定，后議調(diào)治。
處方：天突△、膻中△，各5壯，艾炷如麥粒大。
二診：1963年10月11日。灸后寒痰已減，咳嗆亦稀，唯喘逆向未平息，是灸之熱力已達(dá)肺絡(luò)，但尚不足耳，脈細(xì)，苔薄黃，仍當(dāng)依法再進(jìn)。
處方：氣戶（雙）△，各7壯，艾炷如麥粒大。
三診：1963年10月14日。寒喘之作，乃寒痰扶風(fēng)互阻肺絡(luò)所致，但得胸陽一宣，則寒散痰化，風(fēng)失憑借而自去，吸道暢利氣自平矣。兩經(jīng)灸治，咳稀痰暢，喘息亦平，脈沉細(xì)，苔薄滑，續(xù)當(dāng)溫陽，以助煦運(yùn)。
處方：大椎△、身柱△，各7壯，艾炷為麥粒大。
四診：1963年10月18日。灸治以來，情況良好，雖氣候驟然寒冷，僅有咳嗆而已。肺氣漸復(fù)，外衛(wèi)自固，是皆胸陽煦運(yùn)之效，脈、舌如前，續(xù)為溫陽為法。
處方：肺俞（雙）△，各7壯，艾炷為麥粒大。
五診：1963年10月21日。喘息日趨穩(wěn)定，惟午后有輕微咳嗆。脾土為肺金之母，子虛必求哺于母，惟母實(shí)乃能蔭子，今用培土生金之法。
處方：足三里（雙）△，各7壯，艾炷如麥粒大。
六診：1963年10月25日。前用三里培土，兼寓“上實(shí)下虛，引而下之”之意，灸治以來，午后尚有泛惡，喘息雖平，仍有輕微發(fā)作，茲從和胃健運(yùn)之法，以冀清升濁降，平秘陰陽。
處方：上脘△、中脘△，各7壯，艾炷如麥粒大。
七診：1963年10月28日。兩經(jīng)扶胃益氣之灸，正得清升濁降之效，泛惡已平。惟午夜陰盛之時(shí)，尚有輕微喘逆，乃風(fēng)寒趁陽衰之隙而擾肺。經(jīng)云：“風(fēng)氣與太陽俱入行諸脈俞”，當(dāng)依法灸之，以杜其風(fēng)漸之門戶。
處方：風(fēng)門（雙）△，各7壯，艾炷如麥粒大。
隨訪結(jié)果：白晝照常工作，夜間雖有發(fā)作也較輕微。
病例解析：
本例病者陸師辨為肺氣不足，治節(jié)失行，水氣凝聚成痰，更兼外感風(fēng)寒之邪，以致風(fēng)痰更阻，壅塞氣道而成病。在施治過程中，前后凡七診，臨陣應(yīng)變，循序而進(jìn)，析理清楚，可師可法。首診灸天突、膻中以開氣道而降逆氣，故灸后痰減、嗆稀，是灸火之力，透達(dá)肺絡(luò)，氣道寒凝之痰濁，得溫而行散之象。此法陸師習(xí)用于寒喘發(fā)作時(shí)，每收奇效。次診痰減嗆稀而喘未平，辨為火力不足，再灸氣戶以助胸陽而開陰霾，灸后喘息平息。三診、四診趁勝而進(jìn)，再灸大椎、身柱、肺俞等穴，溫督脈以補(bǔ)諸陽，益肺氣而固表衛(wèi)，故灸后能外御寒邪侵襲而不病喘。五診、六診病勢(shì)已去，乃易實(shí)母萌子之法，健補(bǔ)脾胃，灸足三里、上脘、中脘，灸后脾胃之氣健旺，清濁升降復(fù)常，肺氣康復(fù)，病已基本痊治。然猶恐其外門失禁，再為風(fēng)寒所乘，七診灸風(fēng)門以杜邪襲之路。前后七治而告痊。
裴某某，女，42歲，龍華門診卡：69466。
初診：1964年9月5日。哮喘宿疾纏綿20余年，每值新感或勞累之后，輒有發(fā)作。近2天來發(fā)熱氣急，咳嗽多痰，痰呈白沫，不易咯出，喉中有吼鳴聲，胸脘痞悶，面色暗滯，口唇指甲青紫，舌質(zhì)微紫，苔薄白，脈浮數(shù)。證屬肺氣不足，復(fù)因外感風(fēng)寒，以致肺失清肅之權(quán)，氣機(jī)升降不利，氣不化津，濕濁壅聚，阻塞氣道。治擬溫陽化濕，以冀邪退正復(fù)，氣機(jī)得平。
處方：肺俞（雙）△、膏育（雙）△、大椎△、膻中△、天突△、氣戶（雙）△、足三里（雙）△，隔日1次，每次2穴，每穴7壯，艾炷如麥粒大。
二診：1964年9月15日。初診灸肺俞后，頓覺呼吸較暢，咯痰稍利，以后循序施灸，上述各穴均已輪灸完畢。氣急已平，胸悶亦得緩解，睡眠尚不寧靜，胃納尚佳，脈浮數(shù)，苔薄白，舌邊紫斑，入暮虛熱蒸蒸，咳嗽以夜間為甚，肺胃蘊(yùn)熱未息，面色帶滯，顏容憔悴，病勢(shì)雖減，仍防反復(fù)，再擬溫蠲。
處方：膏育（雙）△，各5壯，艾炷如麥粒大。
三診：1964年9月19日。氣急平靜，近日胃納不佳，小便短少，脈濡細(xì)，三部均弱，舌質(zhì)淡，此三焦均虛，擬先寬中利尿。
1.針灸處方
（1）取穴：中脘十、氣海+、關(guān)元一、水道（雙）一、三陰交（雙）一、足三里（雙）十。
（2）手法：捻轉(zhuǎn)，不留針。
2.中藥
香砂六君子丸、金匱腎氣丸。
病例解析：本例病者亦為肺虛痰盛，為風(fēng)寒襄束，氣道失利之證，但脈數(shù)、發(fā)熱，是兼有伏邪化熱之象。按理熱則清之，當(dāng)用針刺瀉法，但陸師仍以施灸為主。蓋灸法雖然溫陽，亦能散寒。本例之熱象，乃為寒邪所化，艾火系純陽之品，能溫經(jīng)散寒，寒邪所化之熱，灸之亦無不可，況乎哮喘之病，雖略有熱象，究屬標(biāo)證，其致喘之因，蓋在痰濁壅阻，灸治可以化濁著痰，溫通肺氣，故可不必拘于仲景“微數(shù)之脈，慎不可灸”之說。唯壯熱脈洪，或陰虛內(nèi)熱者，才須慎重。至于本例之用穴，意與前例類同，其有異者，唯后期見小便短少，水道不利之癥，水為金之子，母邪傳子，故病如此。陸師加用關(guān)元小腸之募，水道、三陰交滲利水濕之穴以利尿，此乃隨癥應(yīng)變之法。
趙某某，男，33歲，干部，龍華門診卡：68556。
初診；1963年4月27日。肺腎同虧，痰火上犯太陰，氣促痰鳴，病延十載。兼證眩暈、健忘、神疲夢(mèng)遺，苔薄舌絳，切脈細(xì)而虛大，尺部無力，太溪小弦，沖陽虛弱，頷厭脈盛。按脈論證，似屬肺腎同虧，虛陽上亢，下虛上盛之疾，治宜先標(biāo)后本。處方
（1）取穴：肺俞（雙）十、天突一、關(guān)元+、腎俞（雙）十、太溪（雙）一、復(fù)溜（雙）+、神門（雙）一。
（2）手法：提插捻轉(zhuǎn)。
注：太溪脈轉(zhuǎn)靜后，可改用補(bǔ)法。
二診：1963年4月29日。太溪脈依然小弦，相火浮越未平，寸口脈沉細(xì)，苔薄質(zhì)稍淡潤，睡眠較酣，余癥如前，再擬滋腎寧神為主。
處方
（1）取穴：肺俞（雙）+、天突一、關(guān)元+、腎俞（雙）十、太溪（雙）一、神門（雙）一、豐?。p）一。
（2）手法：提插捻轉(zhuǎn)。
三診：1963年5月3日。睡眠較安，精神稍振，眩暈漸平，苔薄，寸口脈沉細(xì)，太溪脈轉(zhuǎn)靜，沖陽稍起，太沖微細(xì)，再擬滋水以降相火，寧心以安神明。
處方
（1）取穴：肺俞（雙）十、腎俞（雙）十、神門（雙）一、大陵（雙）一、氣海+、關(guān)元十、太溪（雙）一、復(fù)溜（雙）十。
（2）手法：提插捻轉(zhuǎn)。
五診：1963年5月10日。治療以來，諸癥均有好轉(zhuǎn)，睡眠更著。連日陰雨，肺失肅降，略有微喘，太溪脈偏高，寸口脈沉細(xì)，舌苔薄黃，再擬肺腎同調(diào)，佐以寧心。
處方
（1）取穴：肺俞（雙）+、腎俞（雙）十、天突一、神門（雙）一、氣海十、關(guān)元十、太溪（雙）一、復(fù)溜（雙）十。
（2）手法：提插捻轉(zhuǎn)。
八診：1963年5月20日。喘促已平，眠象尚佳，精神漸振，夢(mèng)遺已固，眩暈仍有輕微發(fā)作。左太溪較亢，余脈已平，再擬肺腎同調(diào)。
處方
（1）取穴：肺俞（雙）十、天突一、豐?。p）一、足三里（雙）十、太溪（雙）一、關(guān)元+、腎俞（雙）十、三陰交（雙）+。
（2）手法：提插捻轉(zhuǎn)。
十診：1963年5月28日。病情良好，睡眠漸趨正常，夜間小便頻數(shù)，脈濡細(xì)，苔薄，太溪轉(zhuǎn)靜，太沖細(xì)小，病在肺、腎，當(dāng)再益腎宣肺為主。
處方
（1）取穴：肺俞（雙）+、腎俞（雙）十、關(guān)元+、汽海十、三陰交（雙）十、太沖（雙）一、太溪（雙）十。
（2）手法：提插捻轉(zhuǎn)。
十二診：1963年6月7日。諸癥漸見輕減，相火雖有平降之勢(shì)，惟因五志太過而反復(fù)浮動(dòng)，脈來見緩，舌苔薄滑，再擬原方出入。建議休息，以觀其效。
處方
（1）取穴：腎俞（雙）+、志室（雙）+、心俞（雙）一、關(guān)元十、三陰交+、太沖（雙)一。
（2）手法：提插捻轉(zhuǎn)。
病例解析：
本例病者陸師辨為肺腎同虧，虛陽上浮之證，故棄灸而用針。補(bǔ)肺俞、腎俞以培補(bǔ)肺腎；取氣海、關(guān)元以益元納氣；復(fù)溜是足少陰水經(jīng)之經(jīng)金穴，補(bǔ)此一穴有兼補(bǔ)肺腎之功；刺天突以降氣；瀉神門以寧神；唯太溪一穴，陸師先用瀉法，以泄躁浮之相火，待太溪脈平后，轉(zhuǎn)用補(bǔ)法，以益腎水，此為驅(qū)龍入海、引火歸元之妙用。復(fù)診除宗前法外，加豐隆以降痰，三陰交以養(yǎng)陰，乃原法增損之意。至十二診，諸恙漸平，唯因五志太過而虛火仍有浮動(dòng)之象，故瀉心俞，蓋心藏神，而統(tǒng)七情，心神安藏，則五志之火，亦不會(huì)妄動(dòng)而水害。
哮之與喘，其為兩證。先賢徐大椿曾云：“哮與喘，微有不同，其癥之輕重緩急，亦微有異。蓋哮證多有兼喘，而喘有不兼哮者。要知喘證之因，若由外邪壅遏而致者，邪散則喘亦止，后不復(fù)發(fā)，此喘證之實(shí)者。若因根本有虧，腎虛氣逆，濁陰上沖而喘者，此不過一二日之間，勢(shì)必危篤……此喘證之屬虛者也。若夫哮證，亦由初感外邪，失于表散，邪伏于里，留于肺俞，故頻發(fā)頻止，淹纏歲月。”并提出“以溫通肺臟，下攝腎真為主，久發(fā)中虛，又必補(bǔ)益中氣”等治喘大法。還特別指出：“按穴灸治，尤易除根”的經(jīng)驗(yàn)?？梢娺\(yùn)用針灸方法來治療哮喘，早已引起古代醫(yī)家的重視。以上所舉三例病者，按癥而論均屬哮證范圍，陸師治法也均與先賢合拍，足證針灸服藥，其法雖殊，理論完全一致。
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