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診治指南 | 胃鏡提示非萎縮性胃炎并糜爛是怎么回事?嚴重嗎?

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導(dǎo) 讀

萎縮性胃炎,很多人都聽說過。胃黏膜糜爛,相信大家也不陌生。但胃鏡檢查報告中有一組常見的術(shù)語“非萎縮性胃炎并糜爛”,就讓人摸不到頭腦了。這到底是嚴重還是不嚴重?今天就給大家進行專業(yè)解答。

非萎縮性胃炎伴有糜爛是怎么回事?

非萎縮性胃炎伴有糜爛,最常見的是淺表性胃竇炎或者是糜爛性胃竇炎的表現(xiàn)形式。常常的是由于黏膜層和黏膜下層的胃黏膜,發(fā)生了充血、水腫,導(dǎo)致黏膜破潰引起的這種結(jié)果。

這種說法是相對于萎縮性胃炎而言。所謂的萎縮性胃炎主要是指胃的腺體分泌減少,紅白相間,以白為主的血管透見的過程。而對于這種情況,常常需要給予促進腺體分泌的藥物對癥治療。所以,非萎縮性胃炎是臨床上比較常見的一種表現(xiàn),而萎縮性胃炎是比較少見的。

非萎縮性胃炎并糜爛是怎么引起的?

(1)酗酒。喝酒能夠造成胃黏膜的損傷,因為酒精對胃黏膜有明確的刺激性,同時飲酒之后可以造成胃黏膜的損傷、糜爛。如果有胃炎的患者喝酒之后,會導(dǎo)致胃炎癥狀的加重,甚至大量喝酒會出現(xiàn)潰瘍、出血這種嚴重的并發(fā)癥。

(2)幽門螺桿菌感染。想要判斷有沒有幽門螺桿菌感染也很簡單,通常做一個碳14呼氣試驗就知道了,這就是為什么醫(yī)生在開具胃鏡檢查時大都會建議查查幽門螺桿菌。

(3)膽汁反流。常見的是有胃大部分切除手術(shù)史,也就是說肝臟分泌的膽汁通常往十二指腸流向小腸,有一部分患者的膽汁經(jīng)幽門(胃的出口)往胃腔倒流,刺激胃黏膜可引起胃炎并糜爛。

(4)長期服用非甾體藥物。通俗一點說,就是服用消炎痛、布洛芬、雙氯芬酸鈉等等這一類藥物可能引起,所以,一般建議飯后服用此類藥物。

非萎縮性胃炎并糜爛該怎樣治療?

1)合并幽門螺桿菌感染的患者,需要行根除幽門螺桿菌治療,目前推薦四聯(lián)療法(質(zhì)子泵抑制劑+鉍劑+兩種抗生素)。

2)沒有幽門螺桿菌感染,但有反酸、打嗝、噯氣癥狀可單獨服用抑酸藥物,伴有腹脹患者可服用促動力藥物對癥治療。

3)如果有膽汁反流的話,那要到消化科就診,查查原因,看看如何處理。

4)沒有以上三種情況的患者,可密切觀察,暫不用服藥,對飲食進行調(diào)整:患者應(yīng)采取清淡、規(guī)律的飲食,避免食用辛辣、刺激、生冷、煎炸以及燒烤類食物。

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