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肘部穿支靜脈自體動靜脈內瘺成形術(Gracz手術)

一例腕部內瘺閉塞患者,因前臂靜脈條件差,擬行肘下內瘺。

血管鉗所指血管為穿靜脈,患者肘正中靜脈,前臂頭靜脈,貴要靜脈均閉塞。擬行穿靜脈橈動脈吻合

那么,什么是穿靜脈呢?

穿靜脈是前臂淺表靜脈和深靜脈的交通支(如圖所示),由于其匯入深靜脈的角度接近于垂直。作為內瘺流出道時,容易產生湍流,易于狹窄。但是,在肘下內瘺手術時,我們也可以利用它作為內瘺流入道與橈動脈起始段、尺動脈或者肱動脈建立內瘺。

吻合完成后的照片

吻合完成后的模式圖

更新于 2018-04-26
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血管通路 | 自體動靜脈內瘺成形術
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