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 中傳院黃雙輝老師講傷寒論第21期

第53條講解

傷寒論第53條、病常自汗出者。此為榮氣和。榮氣和者。外不諧。以衛(wèi)氣不共榮氣諧和故爾。以榮行脈中。衛(wèi)行脈外。復(fù)發(fā)其汗。榮衛(wèi)和則愈。宜桂枝湯。

53、【病】常自汗出者，可復(fù)發(fā)其汗，宜桂枝湯。

仲圣51、52、53、54、四條文，昨天本來想把這太陽(yáng)之開與闔與樞的條文病機(jī)給家人們講透，讓后面的條文學(xué)習(xí)容易些。

可：二十種死法與三種邪入侵之法，都未能喚起麻而又痹的，受到偽中醫(yī)毒害家人們，看來，原來的日子還是繼續(xù)，新仲圣.啊。您在哪里?。?！

51、52條?？砂l(fā)汗，宜麻黃湯

53、54?？砂l(fā)汗，宜桂枝湯。這不是蒙圈了嗎？

53、【病】常自汗出者，可復(fù)發(fā)其汗，宜桂枝湯。

家人們，讓我為您們一一道來

什么叫“自汗出”？

什么叫“53、【病】常自汗出者”

什么叫汗？

汗的汗源是什么？

什么叫“非【病】的常自汗出者”？

什么叫“衛(wèi)”？

什么叫“衛(wèi)氣”？

什么叫營(yíng)（榮）？

什么叫“營(yíng)氣”？

什么叫“衛(wèi)氣不和”？

什么叫“衛(wèi)氣不和營(yíng)氣和”？

什么叫“衛(wèi)氣衰弱·衰微”？

什么叫“血弱氣盡”？

什么時(shí)候人體會(huì)“血弱氣盡”？

什么叫“拔刺雪汗”治則？

什么叫“營(yíng)中寒”？

什么叫“營(yíng)中熱”？

什么叫“衛(wèi)實(shí)營(yíng)實(shí)”？

什么叫“衛(wèi)強(qiáng)營(yíng)弱”？

什么叫“營(yíng)衛(wèi)和”？

家人們，你弄明白，清楚了這二十個(gè)左右的“為什么”了嗎。

現(xiàn)代中醫(yī)教材，把這總結(jié)為“營(yíng)衛(wèi)氣血”辯證大法。你是如何運(yùn)用此大法于臨診的？

家人們，自己墊高枕頭，好好解而釋之這二十多個(gè)為什么？

仲圣53條，是：“衛(wèi)氣不和營(yíng)氣和”

仲圣54條，是：“衛(wèi)氣自己不和”

這兩個(gè)條文。完美的把51、52條給“解而釋”了。

這是今天要講的第一個(gè)問題

第二個(gè)問題：自汗出！

53、【病】常自汗出者，可復(fù)發(fā)其汗，宜桂枝湯。

仲圣的53條：的自汗出，是“病”的自汗出。

我不知道家人們聽了劉夫子的本周課程未，劉教授在本周，主要的“主癥·兼癥·伴癥”。你明白了嗎。

這里，我把仲師關(guān)于“自汗出”的列出，家人們對(duì)照條文，分清這十種情況的自汗出，是主癥？兼癥？伴癥？那么，自汗出（病的）。思過半矣！

一：自汗出，身灼熱，鼻息必鼾。

二：自汗出，小便數(shù)微惡寒【陽(yáng)氣不足】，心煩腳攣急【陰氣不足】。

三：自汗出、身重，心悸。

四：自汗出，時(shí)發(fā)熱、惡寒乍輕乍重、時(shí)有時(shí)無。

五：自汗出，大渴欲飲水，發(fā)熱惡寒。

六：自汗出，小便利，腹?jié)M。

七：自汗出，不惡寒，但發(fā)熱。

八：自汗出，惡熱，胸微悶。

九：自汗出，微煩不了了，胃脘痛隱隱作疼。

十：自汗出，小便自利，脈微細(xì)。

53、【病】常自汗出者，可復(fù)發(fā)其汗，宜桂枝湯。完畢。

葉天士：氣分證候：  【臨床表現(xiàn)】發(fā)熱不惡寒反惡熱，舌紅苔黃，脈數(shù)；常伴有心煩、口渴、面赤等癥。若兼咳喘、胸痛、咯吐黃稠痰者，為熱壅于肺；若兼心煩懊惱坐臥不安者，為熱擾胸膈；若兼自汗，喘急、煩悶、渴甚，脈數(shù)而苔黃燥者為熱在肺胃；若兼胸痞、煩渴、下利、譫語者，為熱迫大腸。？？？

葉天士：衛(wèi)分癥候：  【臨床表現(xiàn)】發(fā)熱與惡寒并見，發(fā)熱較重，惡風(fēng)（寒）較輕。風(fēng)溫之邪犯表，衛(wèi)氣被郁，奮而抗邪，故發(fā)熱、微惡風(fēng)寒。風(fēng)溫傷肺，故咳嗽，咽喉腫痛。風(fēng)熱上擾，則舌邊尖紅。風(fēng)邪在表，故脈浮，苔薄，兼熱邪則脈數(shù)。？？？

葉天士：血分癥候：【臨床表現(xiàn)】在營(yíng)分證的基礎(chǔ)上，更見煩熱躁擾，昏狂，譫妄，斑疹透露，色紫或黑，吐衄，便血，尿血，舌質(zhì)深絳或紫。脈細(xì)數(shù)。

葉天士：營(yíng)分癥候： 【臨床表現(xiàn)】身熱夜甚，口渴不甚，心煩不寐，甚或神昏譫語，斑疹隱現(xiàn)，舌質(zhì)紅絳，脈象細(xì)數(shù)。？？？

傳承中醫(yī)，發(fā)揚(yáng)國(guó)粹，是我們中醫(yī)人的責(zé)任！