林月亮 北京衛(wèi)視養(yǎng)生堂 2023-04-10 17:38 發(fā)表于北京
慢性心衰
慢性心衰在早期非常容易和衰老帶來的退行性改變混淆！體力變“差”、腦子變“笨”、飯量變“少”、吃飽了就困、躺下愛咳嗽、時(shí)不時(shí)還“腫”，這幾個(gè)變化最近在您身上出現(xiàn)了嗎？
從毛院長臨床上一個(gè)真實(shí)病例我們可以了解一二：一對老夫婦一起到心內(nèi)科看診，老大爺因感冒引發(fā)了心臟不適，老奶奶特別的重視，忙前忙后的安排老大爺住院治療，這時(shí)毛院長細(xì)心地發(fā)現(xiàn)，老奶奶在照顧老大爺或者走的稍快時(shí)有氣短癥狀，而老奶奶自認(rèn)為是年齡大再加上勞累導(dǎo)致的，并沒有引起重視。通過聽診器發(fā)現(xiàn)老奶奶的左右肺部都有啰音，心功能受損比老大爺還嚴(yán)重！
其實(shí)這對老夫婦都遭遇了這個(gè)“隱形竊賊”，這個(gè)在不知不覺中偷走我們心功能的“隱形竊賊”，就是慢性心衰。它會悄悄偷走你的心功能，卻因?yàn)榘Y狀不典型，讓你還誤以為自己只是老了、累了、乏了。當(dāng)它壯大到一定階段，心功能會急轉(zhuǎn)直下，甚至無可挽回！
很多人聽到心衰兩字，會覺得離自己很遠(yuǎn)，其實(shí)一起對照一下這幾個(gè)小癥狀，就會發(fā)現(xiàn)：慢性心衰在早期非常容易和衰老帶來的退行性改變混淆！
慢性心衰的6個(gè)隱匿癥狀
01
體力變“差”
人體的活動需要通過心臟的搏動，把血液攜帶的氧氣輸送到我們的五臟六腑，四肢百骸，當(dāng)心臟功能不好的時(shí)候，血液攜帶的氧氣量下降，身體就會感覺到異常疲乏，一般情況下，休息一會就能緩過來，但是心衰引起的疲乏，休息時(shí)間會比較長、緩解會比較的慢、總是無精打采。
02
腦子變“笨”
大腦從重量上僅占了人體的2%，但是其氧氣的消耗量是人體總消耗量的20%，它更加需要血液氧氣的供應(yīng)，近期出現(xiàn)注意力和記憶力都有所下降且無其他腦血管病變，要高度考慮可能是與心功能的下降有關(guān)。
03
飯量變“少”
當(dāng)心功能下降，心臟的排血量減少，胃腸的供血也會相對的減少，右心功能不全時(shí)，容易發(fā)生胃腸瘀血，表現(xiàn)為近期無其它因素導(dǎo)致的食欲下降，特別是在運(yùn)動、做家務(wù)之后，食欲不增反降，需考慮是慢性心衰。
04
吃飽了就困
心衰時(shí)心臟排出的血減少，胃腸充滿食物之后，需要進(jìn)一步的消化，就需要更多的血液往胃腸去供應(yīng)，人體有調(diào)節(jié)功能，當(dāng)心臟供血量少，胃腸需要的多供血的時(shí)候，其他地方的供血量就會減少，首先就會體現(xiàn)在大腦供血量的減少，表現(xiàn)為吃飽之后犯困。
05
躺下愛咳嗽
心臟作為一個(gè)泵血的器官，它會把身體其他地方的血液回到心臟里再由心臟將其泵出，當(dāng)左心功能下降的時(shí)候，回到心臟的血無法正常泵出，日積月累可能會淤積在肺部，表現(xiàn)為咳嗽。
心衰的病人需要良好的休息，睡下后容易咳嗽、輾轉(zhuǎn)反側(cè)，保持左側(cè)臥姿勢，容易呼吸困難，平臥易咳嗽，只有保持右側(cè)臥才可入睡。
06
時(shí)不時(shí)還“腫”
心臟功能不好的時(shí)候，靜脈血液不能完全回到心臟，會淤積在下肢及組織間隙，容易形成水腫，表現(xiàn)為下午晚上水腫明顯，不明原因的體重增加。
毛院長從學(xué)生時(shí)代起，就非常關(guān)注慢性心衰這個(gè)課題，他通過多年臨床實(shí)踐和學(xué)術(shù)研究，總結(jié)出慢性心衰的根本病機(jī)是從氣虛開始，可能是陰虛或者陽虛因素，在不同體質(zhì)特點(diǎn)人群身上，又會有不同變化，通過補(bǔ)氣、益氣養(yǎng)陰、益氣溫陽再加上活血利水、化痰清熱，可以使心臟功能得到一定的改善。
病例故事
半年前，張女士感受到自己胸悶、四肢無力、無法入睡，去醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)心臟血管堵塞嚴(yán)重，左主干50%-85%的狹窄，心衰4級，病情嚴(yán)重時(shí)，只能走五步，被多家醫(yī)院拒收，找到毛院長時(shí)，診脈脈搏微弱，摸脈非常困難，經(jīng)過毛院長的積極治療后，病情逐漸得到改善。
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毛院長根據(jù)中醫(yī)理解的慢性心衰的發(fā)展過程，從預(yù)防的角度給大家?guī)砹巳栾?，這三杯茶是針對心臟功能不好的患者，可以改善最近體力、體力、食欲下降的癥狀，我們可以根據(jù)氣虛種類的來選擇對應(yīng)的茶飲~
01
【氣虛】：西洋參、太子參、紅參代茶飲
氣虛的癥狀：神疲乏力、氣短懶言、動則汗出、舌淡苔薄白
專家提示：需要注意泡水克數(shù)量不用太大，1-5克即可，舌苔黃舌質(zhì)紅人群不適合飲用。
02
【氣陰兩虛】：西洋參麥冬山茱萸代茶飲
氣陰兩虛的癥狀：口燥咽干、五心煩熱、頭暈耳鳴、舌紅少苔
專家提示：西洋參1-5克，麥冬、山茱萸克數(shù)可以把控在5-10克，胃腸不好的人群可以減少麥冬，山茱萸的用量。
03
【陽氣虛】：西洋參、黃芪、刺五加代茶飲
刺五加——益氣溫陽補(bǔ)腎
氣陰兩虛的癥狀：口燥咽干、五心煩熱、頭暈耳鳴、舌紅少苔
專家提示：黃芪、刺五加克數(shù)可以把控在3-9克，西洋參1-5克。
毛院長也提到在治療冠心病，高血壓容易發(fā)展成慢性心衰的基礎(chǔ)疾病時(shí)，常用的三味藥材就是絞股藍(lán)、銀杏葉及燈盞花。絞股藍(lán)藥性偏寒，化濁降脂；銀杏葉活血化瘀；燈盞花藥性偏溫，通經(jīng)活絡(luò)，這三味藥酌情配伍，可以起到增加冠脈血流量，改善腦循環(huán)以及降低心肌耗氧量的作用哦~
