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對(duì)有高血壓的人來說，將血壓控制達(dá)標(biāo)的終極目標(biāo)是阻止多器官病變的發(fā)生，尤其避免心腦血管意外事件如猝死的發(fā)生，那么就要知道什么樣的血壓更容易引發(fā)危及生命的嚴(yán)重后果，臨床統(tǒng)計(jì)顯示有3種情況危險(xiǎn)性很大，平時(shí)一定要嚴(yán)加防范。

情況1：低壓高的高血壓

很多人把對(duì)高血壓的關(guān)注放在收縮壓即高壓上，實(shí)際上高壓不高、低壓高的高血壓更容易引發(fā)猝死，統(tǒng)計(jì)顯示：

舒張壓每升高7.5mmHg，腦梗塞等腦血管病的發(fā)生率增加46%，冠心病發(fā)生率增加19%。最讓人擔(dān)憂的是，這種類型的高血壓大多發(fā)生在年齡較小的中青年人中，而中青年人又處于生活壓力較大的階段，生活不規(guī)律、吸煙飲酒、缺乏運(yùn)動(dòng)、精神緊張等因素并存在，加之不少人對(duì)高血壓干預(yù)治療重視程度不夠，一旦引發(fā)心腦血管病即非常嚴(yán)重，猝死事件頻頻發(fā)生。

因此，對(duì)于低壓高的高血壓一定不能掉以輕心，尤其是高壓與低壓有脈壓差小于20mmHg時(shí)，一定要及時(shí)查找原因，積極采取干預(yù)治療，避免猝死等嚴(yán)重后果的發(fā)生。

情況2：夜間高血壓

即醫(yī)學(xué)上稱為的非勺型血壓，比如夜間血壓高于120/70mmHg、夜間血壓較日間血壓的下降率不足10%，完全與人體血壓晝高夜低的生理節(jié)律相反，極大地增大了夜間各組織器官的負(fù)擔(dān)，因此有學(xué)者說夜間高血壓才是真正的高血壓。

研究證實(shí)：存在夜間高血壓的人，體內(nèi)水鈉潴留嚴(yán)重，全身血液總量增加，影響血壓調(diào)節(jié)的醛固酮等激素升高，左心室肥厚、腎損害等心腦腎病變發(fā)生發(fā)展更為迅速，成為引發(fā)猝死等意外事件的危險(xiǎn)因素。

因此，有高血壓的人一定要關(guān)注自己的夜間血壓，比如對(duì)比早晨起來的血壓與臨睡時(shí)的血壓，看是否存在10-20mmHg的差值，最準(zhǔn)確的方法是定期做24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)，全面了解全天血壓變化情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)夜間高血壓，可將降壓藥在夜間服用。

情況3：H型高血壓

在我國高血壓人群中，70%以上伴有同型半胱氨酸水平升高，這是一種獨(dú)立于高血壓之外損傷血管引發(fā)動(dòng)脈粥樣硬化及斑塊形成的危險(xiǎn)因素，與高血壓加在一起在血管病變發(fā)生中起著1+1大于2的作用。

研究證實(shí)：這與高血壓導(dǎo)致的機(jī)體多項(xiàng)代謝障礙密切相關(guān)。因此，有高血壓的人應(yīng)當(dāng)將同型半胱氨酸檢測(cè)納入常規(guī)檢查中，發(fā)現(xiàn)有升高時(shí)及時(shí)采取干預(yù)措施，最簡單有效的方法是長期服用葉酸片。

總之，高血壓是導(dǎo)致心腦血管病發(fā)生最危險(xiǎn)的因素，越早控制達(dá)標(biāo)獲益越大，尤其是避免上述三種情況發(fā)生，對(duì)防治猝死等心腦血管意外事件意義重大。

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