??【大承氣湯、小承氣湯、調(diào)胃承氣湯、復(fù)...
??【大承氣湯、小承氣湯、調(diào)胃承氣湯、復(fù)方大承氣湯比較表】
四個(gè)承氣湯常用于治療急腹癥,所謂急腹癥者乃各種急性腸梗阻、急性膽囊炎、急性胰腺炎、急性闌尾炎、以及某些熱性疾病過程中出現(xiàn)高熱、神昏、驚厥而見大便不通之屬陽明腑實(shí)之證,考此類疾患之常用方藥皆以下法為主。
大便秘結(jié)為陽明腑實(shí)之主癥,亦為四承氣湯之主癥,臨床投用承氣湯的指征有:1??大便硬而小便不利者,當(dāng)下;2??大便硬而不能食者,可下;3??大便硬有熱而不惡寒者,當(dāng)下;4??腹?jié)M急痛者可下;5??熱結(jié)旁流者可下。
〔注〕對(duì)四個(gè)承氣湯之總結(jié)最精辟者莫過于以其藥味入手而分析者:大黃滌腸導(dǎo)實(shí),故曰實(shí);芒硝軟堅(jiān)瀉火燥,故曰燥;枳實(shí)消痞散結(jié),故曰痞;厚樸寬中除滿,故曰滿。
〔附方〕桃核承氣湯??
桃核承氣湯原為太陽腑證、蓄血膀胱而設(shè),由調(diào)胃承氣湯減芒硝之量,再加桃仁、桂枝而成,調(diào)胃承氣湯主要作用是瀉熱通便,而桃核承氣湯瀉血熱、散血結(jié),其重點(diǎn)在于活血祛瘀,二方側(cè)重點(diǎn)不同?,F(xiàn)應(yīng)用桃核承氣湯時(shí)不能局限于下焦,只要辨清病機(jī)是瘀熱,不論何處的瘀血證,只要具備瘀熱互結(jié)這一基本病機(jī),均可加減使用,常用該方治療盆腔瘀血綜合征、子宮內(nèi)膜異位癥、膽囊炎、胰腺炎、腸梗阻、前列腺肥大等屬瘀熱互結(jié)之證。
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