香附用藥經(jīng)驗香附即莎草根，又名香附子。味辛、微苦、微甘，性平。歸肝、脾、三焦經(jīng)。功能行氣解郁，調經(jīng)止...
香附用藥經(jīng)驗
香附即莎草根，又名香附子。味辛、微苦、微甘，性平。歸肝、脾、三焦經(jīng)。功能行氣解郁，調經(jīng)止痛。臨床主要用于肝胃氣滯、月經(jīng)不調等病證。
利用香附疏肝解郁，理氣止痛的作用，主治肝胃氣滯證，證見悶悶不樂，脘脅脹痛，情緒不快則發(fā)作或加重，食欲不振等，可配柴胡、枳殼、白芍、陳皮、川芎、郁金、川楝子、延胡索等藥，如柴胡疏肝散。特別是其能通調周身之氣機，且能疏肝理氣，因此是治療肝氣郁結證的要藥?！侗静菥V目·第十四卷》記載，香附“宜于女人不宜于男子者，非矣……香附于氣分為君藥，世所罕知”。肝氣郁結，常有兼證，兼食積則不欲飲食，兼血瘀則胸脅刺痛，兼濕滯則腹脹便溏，兼火郁或熱郁則急躁易怒，其治可用香附疏理肝氣為主，配神曲以消食，配川芎以活血，配蒼術以除濕，配梔子以清火等，組成越鞠丸（六郁丸），乃朱丹溪之名方，后世頗重此方。
利用香附入脾經(jīng)，可疏理脾胃氣滯的藥性，我常用良附丸治療胃寒疼痛或胃寒喜暖，如兼食滯時與二陳湯合用，效果顯著。在應用良附丸時，香附與高良姜的比例通常為1∶1，若寒邪重者，高良姜加倍，若氣滯甚者，則香附加倍。
香附與木香均能理氣，但香附主理橫氣，善除橫氣郁結。木香主行縱氣，善調縱氣不暢。所謂橫氣郁結者，指肝胃氣滯，見胃脘與兩脅皆感脹滿或疼痛，得噯氣可緩。所謂縱氣不暢者，指胃腸氣滯，見胃脘與腹部均感脹滿或疼痛，得矢氣則舒。如將香附與木香并用，則可理一身上下之氣滯。
香附調經(jīng)止痛效果明顯，對于婦女氣血違和，沖任不調，見月經(jīng)失調，或先或后，或先后不定期，或閉經(jīng)，或痛經(jīng)，或久不受孕等，皆可以香附為主治療。我在臨床上將其用于治療內分泌失調之閉經(jīng)（雌激素水平偏低，睪酮水平偏高），常與當歸、川芎、白芍、熟地、桃仁、紅花、小茴香、懷牛膝、仙茅、淫羊藿、肉桂、黃柏等同用，有一定作用?！侗静菥V目·第十四卷》中記載的四制香附丸，是將香附分作四份，分別用醋制、酒制、鹽制與童便制，然后將四種炮制品合制成丸劑，氣虛與四君子湯配伍，血虛與四物湯同用，治療婦人經(jīng)候不調?，F(xiàn)今中成藥七制香附丸，亦為常用之調經(jīng)藥。如用香附治療虛寒性痛經(jīng)、月經(jīng)后期、腰酸等月經(jīng)不調，可與艾葉、吳茱萸、肉桂、當歸、川芎、白芍、熟地、黃芪、續(xù)斷等配伍，如艾附暖宮丸。香附性平而不寒，氣香而能竄，味辛而能散，微苦而不燥，微甘而不膩，實為治療郁證及婦科病之良藥。故李時珍評價其為“氣病之總司，女科之主帥”。
現(xiàn)代研究表明，香附具有中樞抑制作用，據(jù)此，我重用川芎，加于血府逐瘀湯中治療氣滯血瘀型失眠，有較好效果。《瑞竹堂經(jīng)驗方·羨補門》曾記載，交感丹與降氣湯為治療中老年抑郁的效方，有參考價值。其云治療“世人中年，精耗神衰，常言百事心灰”。
藥理研究表明，香附有強心，催眠，抑制自主活動，抗肝損傷，促進膽汁分泌，降低血液黏稠度，抗炎，抗病毒，抑制腫瘤細胞發(fā)生等作用。
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