各論講解說明
·點(diǎn)講解功效和主治病證（結(jié)合型講解）
·一般講解性能特點(diǎn)、性味歸經(jīng)
·選擇性講解其他內(nèi)容
第一章 解表藥 ·
概念：凡以發(fā)散表邪.解除表證為主要功效的藥物。稱為解表藥。 ·藥性功能特點(diǎn)：本類藥多具辛味，主人肺與膀胱經(jīng)，性善發(fā)散，能使肌表之邪外散或從汗而解。主具發(fā)散解表功效，兼能宣肺、利水、透疹、祛風(fēng)濕等。
·分類：
①
辛溫解表藥又稱發(fā)散風(fēng)寒藥，性味多辛溫，主能發(fā)散風(fēng)寒，發(fā)汗力強(qiáng)，主治外感風(fēng)寒表證，兼治風(fēng)寒濕痹、咳喘、水腫兼表等。
②
辛涼解表藥又稱發(fā)散風(fēng)熱藥.性味多辛涼，主能疏散風(fēng)熱，發(fā)汗力雖較緩和，但長(zhǎng)于透解表熱，主治外感風(fēng)熱表證，兼治風(fēng)熱咳嗽、麻疹不透、目赤多淚等。
·
使用注意：
·臨床應(yīng)用時(shí)，表證兼虛者。配伍扶正之品，以扶正怯邪；辛涼解表藥用于溫病初起，應(yīng)適當(dāng)配伍清熱解毒藥。
·使用發(fā)汗力強(qiáng)的解表藥，要注意掌握用量，中病即止。不可過汗，以免損傷陽(yáng)氣和津液；體虛多汗及熱病后期津液虧耗者忌服；對(duì)久患瘡癰、淋病及失血患者。
第一節(jié) 辛溫解表藥 麻黃
①發(fā)汗解表（發(fā)汗力猛）――風(fēng)寒表實(shí)無汗證。配桂枝。
?、谛纹酱D―咳喘。
1）風(fēng)寒襲肺――杏仁、甘草
2）肺熱咳喘――石膏、杏仁、甘草
③利水消腫――水腫兼表邪者。
注意：炮制品，禁忌證。
桂枝
?、僦?yáng)解表――風(fēng)寒表虛有汗，風(fēng)寒表實(shí)無汗。
②溫通經(jīng)脈――風(fēng)寒濕痹，經(jīng)寒血滯之月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、經(jīng)閉，癥瘕。
③通陽(yáng)利水――陽(yáng)虛水腫，痰飲證。
?、軠赝ㄐ仃?yáng)――胸痹作痛，陽(yáng)虛心悸。
?、轀刂猩⒑摵雇础?
注意：陰虛陽(yáng)盛忌用、孕婦慎服。
麻黃與桂枝的功效主治異同 ·相同點(diǎn)：二藥都能發(fā)汗解表，治療風(fēng)寒表實(shí)無汗證，常相須為用。
·同中之異：其中麻黃發(fā)汗力強(qiáng)，桂枝發(fā)汗力弱，然桂枝味甘兼補(bǔ)，又宜于風(fēng)寒表虛有汗證。
·不同點(diǎn)：麻黃又能宣肺平喘，利水消腫，治風(fēng)寒犯肺之咳喘以及風(fēng)水水腫等，為桂枝所不俱；桂枝又能溫通經(jīng)脈，助陽(yáng)化氣，治寒凝血脈證、胸陽(yáng)痹阻證，蓄水證等，為麻黃所不備。
紫蘇
①發(fā)表散寒——特點(diǎn)：解表力弱。應(yīng)用：外感風(fēng)寒輕證。
?、?span id="c9ozetgccsir" class="font14zd">行氣寬中——胸腹氣滯證。
?、郯蔡ァ?dú)鉁?dòng)不安，妊娠惡阻。
④解魚蟹毒——食魚蟹中毒之腹痛、吐瀉等。
蘇葉長(zhǎng)于發(fā)散風(fēng)寒，蘇梗長(zhǎng)于理氣寬中、安胎、解毒。
生姜
?、侔l(fā)汗解表——外感風(fēng)寒輕證。
?、跍刂兄箛I——胃寒嘔吐，寒飲嘔吐等。
?、蹨胤沃箍取悼人浴?br> ?、芙舛尽怍~蟹毒和解藥物毒（天南星、半夏中毒）。
香薷
①發(fā)汗解表－（特點(diǎn)：外能發(fā)汗，內(nèi)能化濕，且發(fā)汗力強(qiáng)。素稱“夏月之麻黃”。）夏月外感風(fēng)寒，內(nèi)傷生冷。
?、?span id="c9ozetgccsir" class="font14zd">和中化濕——暑濕證：泄瀉、嘔惡等。
③利水消腫——水腫、小便不利。
注意：用法（發(fā)表煎煮加酒且溫服，利水濃煎冷服）
荊芥
①
解表散風(fēng)——特點(diǎn)：辛而不烈，微溫不燥，既散風(fēng)寒，又散風(fēng)熱。應(yīng)用：
風(fēng)寒表證、風(fēng)熱表證皆宜。
?、?span id="c9ozetgccsir" class="font14zd">透疹止癢——麻疹外出不暢；風(fēng)疹皮膚瘙癢。
③
療瘡——瘡瘍初起兼有表證。
④
炒炭止血——便血、崩漏、產(chǎn)后血暈。
治療感冒——荊芥6g 、桔梗6g、甘草5g 、銀花12g 、連翹10g。
防風(fēng)
?、?span id="c9ozetgccsir" class="font14zd">解表祛風(fēng)——特點(diǎn)：味甘質(zhì)潤(rùn)，為風(fēng)藥中潤(rùn)劑。應(yīng)用：風(fēng)寒表證。
?、?span id="c9ozetgccsir" class="font14zd">勝濕止痛——特點(diǎn)：配伍引經(jīng)藥，無所不達(dá)，治一身之痛。應(yīng)用：一身之風(fēng)寒濕痹痛。
③
祛風(fēng)止痙——特點(diǎn)：治風(fēng)通用藥，外風(fēng)能祛，內(nèi)風(fēng)能息。應(yīng)用：風(fēng)疹瘙癢，破傷風(fēng)等。
?、?span id="c9ozetgccsir" class="font14zd">止瀉——腸風(fēng)泄瀉。
荊芥與防風(fēng)功效主治異同
·相同點(diǎn)：兩藥均能解表散風(fēng)、祛風(fēng)止癢，用于風(fēng)寒感冒、風(fēng)疹瘙癢等。
·同中之異：其中荊芥發(fā)汗解表之力大于防風(fēng)，風(fēng)寒與風(fēng)熱之邪俱可發(fā)散，可用于風(fēng)寒感冒與風(fēng)熱感冒。
·不同點(diǎn)：
·荊芥質(zhì)輕，善透善散，又可疏散血分風(fēng)熱，透邪外出，具有透疹與療瘡之功，治療麻疹外出不暢、瘡瘍初期等；炒炭能止血，治療產(chǎn)后血暈等，是防風(fēng)所不備。
·防風(fēng)為治風(fēng)通用藥，外風(fēng)可祛，內(nèi)風(fēng)可息，又能止痙、勝濕止痛、止瀉，
治療破傷風(fēng)、風(fēng)寒濕痹痛及腸風(fēng)泄瀉等，為荊芥所不具?！?br> 羌活與藁本功效主治異同
·相同點(diǎn)：兩藥均能散寒祛風(fēng)、除濕止痛，主治風(fēng)寒感冒、頭痛身痛、風(fēng)濕痹證等。
·同中之異：
?、侔l(fā)散表邪，羌活之力大于藁本；
②治療頭痛，羌活長(zhǎng)于治療外感風(fēng)寒之頭項(xiàng)強(qiáng)痛，
藁本長(zhǎng)于治療外感風(fēng)寒之顛頂頭痛；
③除濕止痛，
羌活優(yōu)于藁本且善治上半身風(fēng)濕痹痛，以此為異。
白芷
①
散風(fēng)除濕，燥濕止帶——特點(diǎn)：味辛而外散風(fēng)寒，氣芳香而內(nèi)化水濕。應(yīng)用：1）風(fēng)寒感冒，2）濕濁中阻證，3）濕盛帶下證，4）胃腸型感冒，5）風(fēng)濕痹痛等。
?、?span id="c9ozetgccsir" class="font14zd">通竅止痛——應(yīng)用：1）風(fēng)寒客于陽(yáng)明經(jīng)之前額頭痛，2）鼻淵頭痛，3）牙痛等。
?、?span id="c9ozetgccsir" class="font14zd">消腫止痛——瘡瘍腫痛。
?、苤拱W——風(fēng)濕疹癢
細(xì)辛
1）性味歸經(jīng)：辛，溫。
有小毒。歸心、肺、腎經(jīng)。
①
祛風(fēng)散寒——風(fēng)寒表證（尤宜鼻塞、頭痛、肢體疼痛較甚者）、
陽(yáng)虛感冒。
?、?span id="c9ozetgccsir" class="font14zd">通竅止痛——鼻淵頭痛，頭風(fēng)頭痛，牙痛，風(fēng)寒濕痹痛。
③
溫肺化飲——寒飲咳喘。如小青龍湯。
2）配伍：細(xì)辛配干姜、五味子。
3）注意：
用量<3g。辛不過錢。
蒼耳子
1）性味歸經(jīng)：辛、苦，溫。有小毒。歸肺經(jīng)。
?、?span id="c9ozetgccsir" class="font14zd">散風(fēng)寒——風(fēng)寒感冒。
?、?span id="c9ozetgccsir" class="font14zd">通鼻竅——治鼻淵要藥。
?、?span id="c9ozetgccsir" class="font14zd">除濕止痛——特點(diǎn)：上通腦頂，下行足膝，外達(dá)皮膚。一身上下濕痹拘攣。
④
止癢——風(fēng)疹瘙癢，疥癬。
2）注意：有小毒。
辛夷
①
散風(fēng)寒——風(fēng)寒頭痛。
②
通鼻竅——治鼻淵要藥（鼻淵、鼻塞、鼻流濁涕）。
?、?span id="c9ozetgccsir" class="font14zd">煎煮方法：包煎。
第二節(jié) 辛涼解表藥 薄荷
1）性味歸經(jīng)：辛，涼。歸肺、肝經(jīng)。
?、?span id="c9ozetgccsir" class="font14zd">疏散風(fēng)熱——風(fēng)熱表證、風(fēng)溫初起。
②
透疹——應(yīng)用：風(fēng)疹瘙癢、麻疹外出不暢等。
?、?span id="c9ozetgccsir" class="font14zd">利咽候——風(fēng)熱咽喉腫痛等。
?、?span id="c9ozetgccsir" class="font14zd">清利頭目——頭痛、目赤、口瘡等。
?、?span id="c9ozetgccsir" class="font14zd">疏肝——肝郁胸脅脹悶。
2）注意：后下。
牛蒡子
1）藥性特點(diǎn)：味辛苦，性寒，能升浮能沉降。
?、?span id="c9ozetgccsir" class="font14zd">疏散風(fēng)熱——用于風(fēng)熱感冒，溫病初起。
?、?span id="c9ozetgccsir" class="font14zd">宣肺利咽——肺熱風(fēng)熱咳嗽痰多；熱毒上攻之咽喉腫痛。
③
解毒透疹——麻疹外出不暢，風(fēng)疹瘙癢。
?、?span id="c9ozetgccsir" class="font14zd">消腫療瘡——癰腫瘡毒、痄腮。
2）注意：兼可通便，
便溏者慎服。
蟬蛻
1）藥性特點(diǎn)：質(zhì)輕升浮，蟲類藥搜風(fēng)。
①
疏散風(fēng)熱——風(fēng)熱感冒，溫病初起，咽痛、失音、音啞等。
②
透疹止癢——麻疹不透、風(fēng)疹、皮膚瘙癢等。
③
明目退翳：用于風(fēng)熱肝熱目赤翳障。
?、?span id="c9ozetgccsir" class="font14zd">息風(fēng)止痙：驚風(fēng)抽搐、破傷風(fēng)、小兒夜啼等。
2）配伍：蟬蛻配胖大海。
3）注意：孕婦慎服。
桑葉
①
疏散風(fēng)熱——應(yīng)用：風(fēng)熱感冒、溫病初起。
②
清肺潤(rùn)燥——特點(diǎn)：清潤(rùn)中兼以通絡(luò)。肺熱咳嗽、肺燥久咳。
③
平肝明目——特點(diǎn)：清肝兼平肝。應(yīng)用：肝火亢盛或肝陽(yáng)上亢之頭暈頭痛、目赤昏花等。
④
涼血止血——血熱妄行吐衄。
1）配伍：桑葉配菊花；桑葉配黑芝麻。
2）注意：多用生桑葉，止咳用蜜炙桑葉。
菊花
①
疏散風(fēng)熱——特點(diǎn)：散風(fēng)熱之力和緩。應(yīng)用：風(fēng)熱感冒、溫病初期。
②
平肝明目——特點(diǎn)：既平肝又清肝。應(yīng)用：肝陽(yáng)上亢之頭痛眩暈，肝經(jīng)風(fēng)熱之目赤腫痛、肝陰虛眼目昏花。
?、?span id="c9ozetgccsir" class="font14zd">清熱解毒——瘡瘍腫毒。
1）注意：黃菊花長(zhǎng)于疏散風(fēng)熱，白菊花長(zhǎng)于平肝明目，野菊花長(zhǎng)于清熱解毒。
2）配伍：菊花配枸杞子。
桑葉與菊花功效主治異同 1）相同點(diǎn)：疏散風(fēng)熱、清肝明目、平肝潛陽(yáng)，用于風(fēng)熱表證，溫病初期，肝熱目赤、視物昏花，肝陽(yáng)上亢之頭暈頭痛、目眩等。
2）同中之異：疏散風(fēng)熱，桑葉優(yōu)于菊花；清肝明目、平肝潛陽(yáng)，菊花優(yōu)于桑葉。
3）不同點(diǎn)：桑葉又能清肺潤(rùn)燥、涼血止血，治療肺熱咳嗽、肺燥咳嗽、血熱證、自汗盜汗等；菊花又能清熱解毒，治療瘡瘍腫毒，是二者之異。
葛根
①
發(fā)表解肌——特點(diǎn)：解肌效優(yōu)，長(zhǎng)于緩解頸部肌肉緊張。應(yīng)用：頸項(xiàng)強(qiáng)痛（外感病、高血壓病、頸椎病所致者）、外感表證。
②
生津止渴——用于消渴病及熱病傷津口渴。
③
解熱透疹——用于麻疹透發(fā)不暢。
④
升陽(yáng)止瀉——濕熱瀉痢初起，脾虛泄瀉。
1）注意：
炮制品。生葛根長(zhǎng)于解肌、透疹、止渴，煨葛根長(zhǎng)于止瀉。 2）配伍：生葛根配黃芩、黃連：主治濕熱瀉痢初起。
柴胡
①
解表退熱——特點(diǎn)：解熱效優(yōu)，肌表之熱、半表半里之熱皆可清退。應(yīng)用：感冒發(fā)熱、少陽(yáng)病之寒熱往來、瘧疾發(fā)熱。
?、?span id="c9ozetgccsir" class="font14zd">疏肝解郁——用于肝氣郁結(jié)、胸脅脹痛、月經(jīng)不調(diào)。
?、?span id="c9ozetgccsir" class="font14zd">升舉陽(yáng)氣——陽(yáng)氣下陷之子宮下垂、脫肛等。
注意：炮制品，禁忌證。
升麻
①
發(fā)表透疹——特點(diǎn)：發(fā)表力較弱。應(yīng)用：風(fēng)熱頭痛，麻疹不透。
?、?span id="c9ozetgccsir" class="font14zd">清熱解毒——特點(diǎn)：善解陽(yáng)明熱毒。應(yīng)用：熱毒牙痛、口瘡、咽喉腫痛、熱毒發(fā)斑等。
③升陽(yáng)舉陷——特點(diǎn)：升陽(yáng)力強(qiáng)。應(yīng)用：陽(yáng)氣下陷脫肛、子宮脫垂。
常用配伍：升麻+黃芪+柴胡。
柴胡、葛根與升麻功效主治異同 1）相同點(diǎn)：三藥均能發(fā)表解熱、升舉陽(yáng)氣，用于外感發(fā)熱、頭痛以及陽(yáng)氣下陷之脫肛、子宮下垂等。
2）同中之異：
?、侔l(fā)表解熱柴胡為優(yōu)，葛根次之，升麻又次之；
②升陽(yáng)舉陷升麻最優(yōu)，葛根次之，柴胡再次之；
?、鄹鸶c升麻還同能透疹，用于麻疹不透，其中升麻優(yōu)于葛根。
2）不同點(diǎn)：
①柴胡又擅和解少陽(yáng)、疏肝解郁，治療少陽(yáng)病、瘧疾、肝氣郁結(jié)證等。
②葛根又能生津，治療消渴病，且善解肌以治療項(xiàng)背強(qiáng)痛。
③升麻又能清解陽(yáng)明熱毒，治療陽(yáng)毒發(fā)斑、胃火牙痛等。
蔓荊子
①疏散風(fēng)熱——用于風(fēng)熱感冒頭痛。
②
清利頭目——特點(diǎn)：
質(zhì)輕升浮，主散頭面風(fēng)熱之邪。應(yīng)用：治偏正頭痛要藥，又治頭暈?zāi)垦５取?br> ③祛風(fēng)止痛——風(fēng)濕痹痛.肢體攣急。
配伍：白菊花+白蒺藜+川芎。
淡豆豉
1）功效：解表，
除煩。
2）主治病證：
①風(fēng)熱表證。
②熱郁胸中之煩悶不眠。
總結(jié) 1.辛溫解表藥：
①麻黃發(fā)汗力量峻猛，宜于風(fēng)寒表實(shí)無汗證。桂枝發(fā)汗力量和緩，既宜于風(fēng)寒實(shí)無汗證，又宜于風(fēng)寒表虛有汗證。香薷有夏月麻黃之稱。
?、谧咸K（行氣）、防風(fēng)（勝濕止痛、祛風(fēng)）、生姜（止嘔、止咳）用于風(fēng)寒輕證。
?、矍G芥微溫，風(fēng)寒、風(fēng)熱表證皆宜，可透疹。
④羌活、藁本常用于風(fēng)寒夾濕證。
?、萆n耳子、辛夷善治鼻淵頭痛。白芷為治療陽(yáng)明經(jīng)頭痛（前額痛）的要藥。
2.辛涼解表藥
?、俦『桑ㄊ韪危⑸Ｈ~（涼血止血）、菊花（平肝明目）、蟬蛻（息風(fēng)止痙、明目退翳）皆為輕清疏利之品，用于風(fēng)熱感冒、溫病初起。
?、谂］蜃有量嗪螠夭⊙释葱Ъ?。
③蔓荊子乃治療風(fēng)熱頭痛及慢性頭痛常用品。
④柴胡、葛根、升麻皆能升陽(yáng)，然柴胡又善退熱，葛根又善療項(xiàng)背強(qiáng)痛。
