水蛭的功效與作用:水蛭又名馬蛭,螞蝗蜞,水蛭的功效是破血逐瘀,通經(jīng)消癥,水蛭的作用是治血瘀經(jīng)閉,癥瘕痞塊,跌打損傷,水蛭用藥禁忌是體弱血虛,孕婦,婦女月經(jīng)期及有出血傾向者禁服水蛭。
藥名：水蛭
別名：馬蛭、馬蟥、馬鱉、紅蛭、水琪、螞蝗蜞、蛭蝚、至掌、馬蜞、黃蜞、水麻貼、沙塔干、肉鉆子、螞蟥。
功效分類：活血藥；通經(jīng)藥。
性味：味咸；苦；性平；有毒。
歸經(jīng)：肝經(jīng)。
功能：破血逐瘀；通經(jīng)消癥。
主治：血瘀經(jīng)閉；癥瘕痞塊；跌打損傷。
用法用量：內(nèi)服：煎湯，3-9g；或入丸、散，每次 0.5-1.5g，大劑量每次3g。
藥材基源：水蛭為醫(yī)蛭科動物日本醫(yī)蛭和寬體金線蛭等的全體。
1、水蛭：洗凈、悶軟，切段、曬干。
2、炒水蛭：取滑石粉入鍋內(nèi)炒熱，放入切段的水蛭，炒至微微鼓起，取出，篩去滑石粉。
3、油水蛭：取洗凈水蛭，置鍋內(nèi)用豬油炸至焦黃色，取出，干燥即成。
1、《本草經(jīng)疏》記載：水蛭味咸苦氣平，有大毒，其用與虻蟲相似，故仲景方中往往與之并施。咸入血走血，苦泄結(jié)，咸苦并行，故治婦人惡血、瘀血、月閉、血瘕積聚，因而無子者。血畜膀胱，則水道不通，血散而膀胱得氣化之職，水道不求其利而自利矣。墮胎者，以具有毒善破血也。
2、《本草經(jīng)百種錄》記載：凡人身瘀血方阻，尚有生氣者易治，阻之久，則無生氣而難治。蓋血既離經(jīng)，與正氣全不相屬，投之輕藥，則拒而不納，藥過峻，又反能傷未敗之血，故治之極難。水蛭最喜食人之血，而性又遲緩善入，遲緩則生血不傷，善入則堅(jiān)積易破，借其力以攻積久之滯，自有利而無害也。
3、《湯液本草》記載：水蛭苦走血，咸勝血，仲景抵當(dāng)湯用虻蟲、水蛭，咸苦以泄畜血，故《經(jīng)》云有故無殞也。
4、《本經(jīng)》記載：水蛭主逐惡血、瘀血、月閉，破血瘕積聚，無子利水道。
5、《經(jīng)驗(yàn)方》記載：水蛭治折傷：水蛭，新瓦上焙干，為細(xì)末，熱酒調(diào)下一錢，食頃，痛可，更一服，痛止。便將折骨藥封，以物夾定之。
6、《金匱要略》抵當(dāng)湯 記載：水蛭治婦人經(jīng)水不利下，亦治男子膀胱滿急有瘀血者：水蛭三十個(熬)，虻蟲三十個(去翅、足，熬)，桃仁二十個(去皮、尖)，大黃三兩(酒浸)。上四味為末，以水五升，煮取三升，去滓，溫服一升。
7、《濟(jì)生方》奪命散 記載：水蛭治金瘡，打損及從高墜下、木石所壓，內(nèi)損瘀血，心腹疼痛，大小便不通，氣絕欲死：紅蛭(用石灰慢火炒令焦黃色)半兩，大黃二兩，黑牽牛二兩。上各為細(xì)末，每服三錢，用熱酒調(diào)下，如人行四、五里，再用熱酒調(diào)牽牛末二錢催之，須臟腑轉(zhuǎn)下惡血，成塊或成片，惡血盡即愈。
8、《本草衍義》記載：水蛭治傷折。
9、《婦人良方》地黃通經(jīng)丸 記載：水蛭治月經(jīng)不行，或產(chǎn)后惡露，臍腹作痛：熟地黃四兩，虻蟲(去頭、翅炒)、水蛭(糯米同炒黃，去糯米)、桃仁(去皮、尖)各五十枚。上為末，蜜丸，桐子大。每服五、七丸，空心溫酒下。
10、《本草匯言》記載：水蛭逐惡血、瘀血之藥也。方龍?zhí)对?，按《藥性論》言，此藥行畜血、血癥、積聚，善治女子月閉無子而成干血癆者，此皆血留而滯，任脈不通，月事不以時下而無子。月事不以時下，而為壅為瘀，漸成為熱、為咳、為黃、為瘦，斯干血癆病成矣。調(diào)其沖任，辟而成娠，血通而癆去矣。故仲景方入大黃蟄蟲丸而治干血、骨蒸、皮膚甲錯、咳嗽成勞者；入鱉甲煎丸而治久瘧瘧母、寒熱面黃、腹脹而似勞者；入抵當(dāng)湯、丸而治傷寒小腹鞭滿、小便自利、發(fā)狂而屬畜血證者。
11、《圣惠方》桃仁丸 記載：水蛭治婦人腹內(nèi)有瘀血，月水不利，或斷或來，心腹?jié)M急：桃仁三兩(湯浸，去皮、尖、雙仁，麩炒微黃)，虻蟲四十枚(炒微黃，去翅、足)，水蛭四十枚(炒微黃)，川大黃三兩(銼碎微炒)。上藥搗羅為末，煉蜜和搗百余杵，丸如梧桐子大。每服，空心以熱酒下十五丸。
12、《千金方》記載：水蛭治漏下去血不止：水蛭治下篩，酒服一錢許，日二，惡血消即愈。
用法用量：內(nèi)服：煎湯，3-9g；或入丸、散，每次 0.5-1.5g，大劑量每次3g。
1水蛭海藻散
材料：水蛭15克，海藻30克，黃酒適量。
做法：水蛭15克，海藻30克，焙干研細(xì)末，分10包，每天1～2包。黃酒沖服。
功效：用于大腸癌患者可逐瘀破血，清熱解毒。
2抵當(dāng)湯
組成：水蛭（熬）三十個、 虻蟲（去翅足，熬）三十個、 桃仁（去皮尖）二十個、 大黃（酒洗）三兩。
說明：以上為《傷寒論》原書劑量，漢朝一兩為15.625克。
用法：上藥四味，以水500毫升，煮取300毫升，去滓溫服100毫升，不下更服。
原書論述：
1、太陽病六七日，表證猶存，脈微而沉，反不結(jié)胸，其人發(fā)狂者，以熱在下焦，少腹當(dāng)硬滿，小便自利者，下血乃愈，所以然者，以太陽隨經(jīng)，瘀熱在里故也，抵當(dāng)湯主之。
2、太陽病，身黃，脈沉結(jié)，少腹硬，小便不利者，為無血也，小便自利，其人如狂，血證諦也，抵當(dāng)湯主之。
功效：治下焦蓄血所致的發(fā)狂或如狂，少腹硬滿，小便自利，喜忘，大便色黑易解，脈沉結(jié)，及婦女經(jīng)閉，少腹硬滿拒按者。
來源：《傷寒論》
3桃仁湯1
組成：桃仁50枚 大黃12克 芒消9克 桂心 當(dāng)歸 甘草各6克 虻蟲 水蛭各20枚
用法：上藥八味，哎咀。以水800毫升，煮取300毫升，絞去滓，每次服100毫升，日三服。
功效：主治婦人血瘀經(jīng)閉，及跌打損傷內(nèi)有瘀血者。
來源：《備急千金要方》卷二十五。
4桃仁湯2
組成：蘇木 地黃 桃仁(去皮、尖)各15克 虻蟲(去頭、足，翅，炒) 水蛭(炒)各30枚
用法：上藥為散。每服15克，用水300毫升，煎至150毫升，去滓溫服。惡露行即住服。
功效：破血下瘀。
主治：產(chǎn)后惡露頓絕，或漸減少，瘀血留于經(jīng)絡(luò)，腰部重痛下注，兩股痛如錐刀刺者。
來源：《全生指迷方》卷四。
5益腎壯骨湯
組成：鹿角霜15克，熟地20克，鎖陽15克，水蛭10克，甲珠10克，片子姜黃10克，黃明膠10克，骨碎補(bǔ)30克，香附10克。
用法：水煎服，每日1劑，日服2次。
功效：益腎壯骨、舒筋通絡(luò)。治經(jīng)脈阻滯，腎氣虛損，骨骼氣血濡養(yǎng)不足。
來源：詹經(jīng)山方。
1、體弱血虛、孕婦、婦女月經(jīng)期及有出血傾向者禁服水蛭。
2、《品匯精要》記載：妊娠不可服水蛭。
3、《日華于本草》記載：水蛭畏石灰。
4、《本草衍義》記載：水蛭畏鹽。
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