防己茯苓湯
【經(jīng)典原文】皮水為病，四肢腫，水氣在皮膚中，四肢聶聶動(dòng)者，防己茯苓湯主之?！督饏T要略·水氣病脈癥并治第十四》
【功效】益氣祛風(fēng)，溫脾利水。
【組成與用法】防己三兩、黃芪三兩、桂枝三兩、茯苓六兩、甘草二兩上五味，以水六升，煮取 二升，分溫三服。
防己黃芪湯
【經(jīng)典原文】風(fēng)水，脈浮身重，汗出惡風(fēng)者，防己黃芪湯主之，腹痛者加芍藥?！督饏T要略·水氣病脈癥并治第十四》
【功效】益氣祛風(fēng)，健脾利水。
【組成與用法】防己一兩、黃芪一兩一分、白術(shù)三分、甘草半兩，炙上銼，每服五錢匕，生姜四片，棗一枚，水盞半，煎取八分，去滓溫服，良久再服。
從組方上來說，兩方均含有防己、黃芪、甘草，因此益氣祛風(fēng)是其共性，防己茯苓湯另有桂枝和茯苓，如徐可忠所說的“以苓協(xié)桂滲周身之濕”，而成為一張溫陽健脾利水的方劑；而防己黃芪湯則有白術(shù)和姜棗以培土和中，健脾運(yùn)濕而無溫陽作用。
防己茯苓湯所治皮水，此乃衛(wèi)陽不足，水濕郁于肌膚所致。故方中以茯苓為君，配伍桂枝、黃芪溫補(bǔ)衛(wèi)陽，組成溫陽利水之劑。而不言脈浮。
皮水者腫勢較突出，如《金匱要略·水氣病脈證并治》云：“皮水，其脈亦浮，外證胕腫，按之沒指，不惡風(fēng)?！北咀C為皮腠水氣壅盛，致衛(wèi)陽遏郁不暢。脾主四肢肌肉，脾虛不運(yùn)，則水氣潴留，故四肢皮腠水腫；水腫之處，陰氣過盛，衛(wèi)陽之氣受阻，陽欲通而陰欲阻，陰陽交爭，水氣相逐，則腫處肌肉聶聶動(dòng)，如蟲行皮中狀。
防己黃芪湯主治為風(fēng)水表虛證，故方中以黃芪與防己配伍，固表祛風(fēng)而行水，癥見汗出惡風(fēng)，身重而脈浮。
什么是“風(fēng)水表虛”呢？表虛，就是人體皮膚這塊正氣不足，這些血液到皮膚的能力就弱。人體濕氣重，肌肉中水濕偏重，然后表還虛就怕風(fēng)。關(guān)于這種病呢，中醫(yī)就把它稱為“風(fēng)水病”。
另外，二者都是治水病，一個(gè)輕一個(gè)重。防己黃芪湯是用在風(fēng)水，就是剛開始有水病在表的時(shí)候用的。而防己茯苓湯是用在皮水，就是當(dāng)病走到半表半里中回時(shí)用的。所謂半表半里就是指在油網(wǎng)上面，造成手腳潤動(dòng)不止，四肢都腫起來。
還有一個(gè)就是剛開始病很淺的時(shí)候病人一定不渴，“不渴”就是病在表，所以防己黃芪湯證的病人一定不會(huì)口渴。病已經(jīng)到里時(shí)，病人一定有渴，所以防己茯苓湯一定有渴癥出現(xiàn)。
聯(lián)系客服
