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中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)2009年發(fā)布《中醫(yī)體質(zhì)分類與判定》標(biāo)準(zhǔn)
導(dǎo)讀中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)標(biāo)準(zhǔn)ZZYXH/T157-2009,中醫(yī)體質(zhì)分類與判定,本標(biāo)準(zhǔn)由中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)發(fā)布,本標(biāo)準(zhǔn)由中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)體質(zhì)分會(huì)提出,本標(biāo)準(zhǔn)主要起草單位:北京中醫(yī)藥大學(xué),《中醫(yī)體質(zhì)分類與判定》標(biāo)準(zhǔn)是我國(guó)第一部指導(dǎo)和規(guī)范中醫(yī)體質(zhì)研究及應(yīng)用的文件,旨在為體質(zhì)辨識(shí)及與中醫(yī)體質(zhì)相關(guān)疾病的防治、養(yǎng)生保健、健康管理提供依據(jù),使體質(zhì)分類科學(xué)化、規(guī)范化,體現(xiàn)中醫(yī)學(xué)“治未病”的思想,中醫(yī)“治未病”需要找到行之有效的方法和途徑, 而體質(zhì)辨識(shí)是“治未病”的“抓手”, 為“治未病”提供了方法、 工具與評(píng)估體系。
 
一、 什么是體質(zhì)辨識(shí)
 
中醫(yī)學(xué)歷來重視人的體質(zhì)狀態(tài), 在防病治病上, 從具體的人出發(fā), 權(quán)衡干預(yù)措施, 體現(xiàn)以人為本, 因人制宜的思想。 所謂體質(zhì), 是指人的先天稟賦(含遺傳) 和后天生活相融合而 形成的身 心整體素質(zhì)。 體現(xiàn)于人的形態(tài)、結(jié)構(gòu)、 功能、 心性、 倫理和適應(yīng)環(huán)境(自然和社會(huì)) 的能力等方面。 在人生的胎兒、 童年、 青少年、 成年、 中老年等階段, 它是相對(duì)穩(wěn)定的, 但又具有動(dòng)態(tài)可調(diào)性。 體質(zhì)辨識(shí)即以人的體質(zhì)為認(rèn)知對(duì)象, 從體質(zhì)狀態(tài)及不同體質(zhì)分類的特性, 把握其健康與疾病的整體要素與個(gè)體差異, 制定防治原則, 選擇相應(yīng)的治療、 預(yù)防、 養(yǎng)生方法, 從而進(jìn)行“因人制宜”的干預(yù)。
 
二、 體質(zhì)辨識(shí)的三個(gè)關(guān)鍵科學(xué)問題 

第一是體質(zhì)可分論。 中醫(yī)學(xué)認(rèn)為 , 陰陽、 氣血、 津液是生命的物質(zhì)基礎(chǔ),而體質(zhì)現(xiàn)象即是陰陽、 氣血、 津液盛衰變化的反應(yīng)狀態(tài), 因而能從中醫(yī)體質(zhì)學(xué)角度進(jìn)行分類。 經(jīng)過研究發(fā)現(xiàn)的 9 種體質(zhì)類型及其形成的概念系統(tǒng),反映了不同人群的個(gè)體特征, 為“體質(zhì)辨識(shí)”提供了方法和工具。 

第二是體病相關(guān)論。 中醫(yī)體質(zhì)研究發(fā)現(xiàn), 某些疾病, 甚至是一類疾病的發(fā) 生與人的體質(zhì)因素與類型有關(guān), 如高血壓、 糖尿病、 高脂血癥、 中風(fēng)屬于痰濕體質(zhì)較多, 成為發(fā)生這些疾病的“共同土壤”。 人們過去在治療疾病時(shí),往往被疾病“牽著鼻子走”, 沒有注意到這些疾病的共同背景, 而抓住了體質(zhì)就抓住了根本。 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)也把這些病稱為“代謝綜合征”, 從代謝障礙和胰島素抵抗去解釋其發(fā)病原因。 其他還有“結(jié)石體質(zhì)”、 “結(jié)核體質(zhì)”、 “痛風(fēng)體質(zhì)”、 “糖尿病體質(zhì)”等等, 都是從不同角度研究體質(zhì)與疾病的關(guān)系。 

第三是體質(zhì)可調(diào)論。 人的體質(zhì)既具有穩(wěn)定性, 又具有可變性, 通過干預(yù)可以使人的體質(zhì)偏頗失衡狀態(tài)得到改善與調(diào)整, 從而恢復(fù)健康, 甚至從根本上改變治療觀點(diǎn)。 比如對(duì)過敏性疾病的治療, 長(zhǎng)期以來是尋找和針對(duì)“過敏源”, 而不是治療“過敏人”, 我們?cè)诤兔绹?guó)約翰·霍普金斯大學(xué)哮喘與過敏研究中心合作開展的研究中, 證明過敏反應(yīng)發(fā)生的關(guān)鍵是體質(zhì)因素, 而不是過敏源。 所以治療過敏性疾病要調(diào)治過敏人(體質(zhì)) 而不僅是過敏源, 才能從根本上改變“過敏人”的易過敏狀態(tài)。
 
三、 體質(zhì)辨識(shí)的內(nèi)容 

主要包括辨識(shí)體質(zhì)狀態(tài), 即強(qiáng)弱胖瘦、 年齡長(zhǎng)幼、 南北居處、 奉養(yǎng)優(yōu)劣等,以及辨識(shí)體質(zhì)分類。 

如何對(duì)體質(zhì)進(jìn)行正確的辨識(shí)分類 ? 我們通過檢索大量的古代及現(xiàn)代文獻(xiàn),結(jié)合流行病學(xué)調(diào)查和臨床實(shí)踐, 提煉出個(gè)體差異現(xiàn)象的四個(gè)表達(dá)特征群,即體質(zhì)特征可以從形態(tài)結(jié)構(gòu)、 生理機(jī)能、 心理特點(diǎn)、 反應(yīng)狀態(tài)四個(gè)方面表達(dá), 以此作為尋找人與人之間異同點(diǎn)的標(biāo)尺, 從而辨識(shí)體質(zhì)類型。 

形態(tài)結(jié)構(gòu)指可以觀察的包括軀體形質(zhì)的特征群, 生理機(jī)能指可以觀察的特異生理信息的特征群, 心理特點(diǎn)指可以觀察的性格、 情感等心理方面的特征群, 反應(yīng)狀態(tài)指可以觀察的對(duì) 自然環(huán)境和社會(huì)適應(yīng)能力方面的特征群。比如, 痰濕體質(zhì)的人, 形態(tài)結(jié)構(gòu)表現(xiàn)為體形肥胖, 腹部肥滿松軟, 生理機(jī)能多見皮膚出油較多、 多汗、 汗黏、 眼胞輕微浮腫、 容易困倦等, 心理特點(diǎn)以溫和穩(wěn)重多見, 在反應(yīng)狀態(tài) 上對(duì)梅雨季節(jié)、 潮濕環(huán)境適應(yīng)能力較差。

 以四個(gè)特征群作為劃分體質(zhì)類型的標(biāo)尺, 我們研究發(fā)現(xiàn)“億萬蒼生, 人有九種, 一種平和, 八種偏頗”, 分別是平和質(zhì)、 氣虛質(zhì)、 陽虛質(zhì)、 陰虛質(zhì)、 痰濕質(zhì)、 濕熱質(zhì)、 血瘀質(zhì)、 氣郁質(zhì)、 特稟質(zhì)。 比如氣郁質(zhì)的人, 像紅樓夢(mèng)中的林妹妹一樣, 見到落花, 心生惆悵, 發(fā)出“花謝花飛花滿天,紅消香斷有誰憐?”的感慨, 這種體質(zhì)的人, 都有一種多愁善感、 憂郁脆弱的情感特征。 

在全國(guó)流行病學(xué)調(diào)查中, 證實(shí)了 人群中確實(shí)存在 9 種體質(zhì)類型。 通過對(duì) 9種體質(zhì)的辨識(shí)分類, 可指導(dǎo)個(gè)體化調(diào)護(hù)方案的制定。

 四、 體質(zhì)辨識(shí)的工具和技術(shù) 

在實(shí)踐“治未病”中, 如何進(jìn)行體質(zhì)辨識(shí)呢? 我們應(yīng)用流行病學(xué)、 免疫學(xué)、分子生物學(xué)、 遺傳學(xué)、 數(shù)理統(tǒng)計(jì)學(xué)等多學(xué)科交叉的方法, 經(jīng)中醫(yī)臨床專家、流行病學(xué)專家、 體質(zhì)專家多次論證建立了體質(zhì)分類的標(biāo)準(zhǔn)化工具--《中醫(yī)體質(zhì)分類判定標(biāo)準(zhǔn)》 , 通過回答若干問題, 計(jì)算分?jǐn)?shù), 根據(jù)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)判斷體質(zhì)類型, 已被認(rèn)定為中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)標(biāo)準(zhǔn), 并進(jìn)入中醫(yī)藥高等教育體系, 在國(guó)內(nèi)外推廣應(yīng)用, 獲得 2007 年度國(guó)家科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)。 

同時(shí), 采用兩大辨識(shí)技術(shù), 拓寬體質(zhì)辨識(shí)的應(yīng)用領(lǐng)域。 一個(gè)是個(gè)體體質(zhì)信息采集分析系統(tǒng), 在進(jìn)行了 大范 圍的實(shí)踐應(yīng)用之后, 會(huì)得到大量的數(shù)據(jù),需要進(jìn)行大規(guī)模數(shù)據(jù)分析修正, 開發(fā)的個(gè)體體質(zhì)信息采集分析系統(tǒng)能夠針對(duì)原始信息群, 實(shí)現(xiàn)體質(zhì)信息存儲(chǔ)訪問與可視化統(tǒng)計(jì)分析和體質(zhì)參數(shù)修正兩大功能。 另一個(gè)是三維中醫(yī)體質(zhì)模型, 該體質(zhì)模型基于 9 種體質(zhì)類型,利用多媒體技術(shù)、 計(jì)算機(jī)圖形學(xué)等實(shí)現(xiàn)對(duì)特殊的體質(zhì)外部細(xì)節(jié)特征的視覺描述與動(dòng)態(tài)展現(xiàn), 為體質(zhì)特征模型化及體質(zhì)健康推廣的普及化提供了視覺手段, 能夠應(yīng)用于教學(xué)、 科研與臨床。 

五、 體質(zhì)辨識(shí)治未病的操作模式 

我們確立了體質(zhì)辨識(shí)治未病的三位一體操作模式, 即應(yīng)用體質(zhì)辨識(shí)的理念和技術(shù), 包括相關(guān)技術(shù)流程、 信息提供與管理、 文化傳播等, 實(shí)現(xiàn)集健康管理、 健康保障、 健康文化為一體的治未病模式。 其中, 體質(zhì)辨識(shí)治未病的核心技術(shù)流程包含辨體質(zhì)類型、 識(shí)健康狀態(tài)、 把握信息、 建健康檔案、立調(diào)護(hù)方案、 動(dòng)態(tài)監(jiān)控、 干預(yù)評(píng)估七個(gè)方面,全方位動(dòng)態(tài)地把握了 健康管理的要素, 為體質(zhì)辨識(shí)“治未病”提供了具體操作方法。 

六、 體質(zhì)辨識(shí)在“治未病”中的應(yīng)用 

我們提出“體質(zhì)辨識(shí)”的概念與方法, 其意義就在于將人的健康問題由籠統(tǒng)化轉(zhuǎn)化為個(gè)性化, 在具體應(yīng)用過程中, 把握三個(gè)重點(diǎn):實(shí)踐“治未病”的核心--健康管理; 實(shí)踐“治未病”的目的--健康保障; 實(shí)踐“治未病”的基礎(chǔ)--健康文化。 

(一) 應(yīng)用于“治未病”健康管理 

治未病實(shí)際是對(duì)自己的健康狀況進(jìn)行管理, 這種管理是通過健康評(píng)價(jià), 根據(jù)不同的健康問題和危險(xiǎn)因素來制定改善目標(biāo), 選用針對(duì)目標(biāo)的干預(yù)措施,最終達(dá)到有效降低危險(xiǎn)因素的目 的。 從健康到亞健康再到疾病, 體質(zhì)因素的影響不可忽視, 各種體質(zhì)偏頗是疾病發(fā)生失調(diào)的內(nèi)在依據(jù)。 同時(shí), 正是由于體質(zhì)的不同, 導(dǎo)致機(jī)體疾病的發(fā)生與轉(zhuǎn)歸也不盡相同。 因此, 通過體質(zhì)辨識(shí), 可以實(shí)現(xiàn)個(gè)性化的、 針對(duì)性的健康管理。


( 二) 應(yīng)用于“治未病”健康保險(xiǎn) 

昆侖健康保險(xiǎn)公司將體質(zhì)辨識(shí)引 入保險(xiǎn)產(chǎn)品, 通過對(duì)客戶進(jìn)行體質(zhì)辨識(shí),告知其體質(zhì)狀態(tài)、 易患疾病和養(yǎng)生調(diào)護(hù)方案, 并進(jìn)行長(zhǎng)期、 動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè), 保證客戶在保險(xiǎn)期內(nèi)不出現(xiàn)終點(diǎn)事件(如痰濕體質(zhì)不發(fā)生高血壓, 或已患高血壓者不再加重) , 并協(xié)助其努力改善體質(zhì)偏頗, 使身體更加健康, 實(shí)現(xiàn)了對(duì)健康狀態(tài)的保障, 真正做到未雨綢繆。 

這種健康保險(xiǎn)新理念的核心是人以健康為本, 健康以體質(zhì)為本。 目前, 開展了針對(duì)不同人群的多項(xiàng)業(yè)務(wù), 客戶群體不斷擴(kuò)大, 這種新型的衛(wèi)生保健保障模式, 使體質(zhì)辨識(shí)進(jìn)入健康風(fēng)險(xiǎn)防范與控制體系。 

(三) 應(yīng)用于傳播“治未病”健康文化 治未病的目的就是要使人人享有健康, 而這種廣泛的群眾性實(shí)踐活動(dòng), 需要通過各種形式向社會(huì)傳播體質(zhì)辨識(shí)治未病的理念和知識(shí)。 在全國(guó)多個(gè)地區(qū)進(jìn)行體質(zhì)辨識(shí)治未病的相關(guān)講座和講學(xué), 聽眾達(dá) 2000 多人。 還通過主流媒體的報(bào)道、 相關(guān)網(wǎng)站的建設(shè)、 出版治未病專著的形式宣傳體質(zhì)辨識(shí)治未病的知識(shí), 受到社會(huì)廣泛的關(guān)注。





中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)標(biāo)準(zhǔn)ZZYXH/T157-2009?
?
中醫(yī)體質(zhì)分類與判定?

(Classification?and?Determination?of?Constitution?in?TCM)

前??言??

本標(biāo)準(zhǔn)附錄為規(guī)范性附錄。?
本標(biāo)準(zhǔn)由中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)發(fā)布。?
本標(biāo)準(zhǔn)由中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)體質(zhì)分會(huì)提出。?
本標(biāo)準(zhǔn)主要起草單位:北京中醫(yī)藥大學(xué)。?
本標(biāo)準(zhǔn)主要起草人:王琦,朱燕波。?
本標(biāo)準(zhǔn)首次發(fā)布。

引 言

《中醫(yī)體質(zhì)分類與判定》標(biāo)準(zhǔn)是我國(guó)第一部指導(dǎo)和規(guī)范中醫(yī)體質(zhì)研究及應(yīng)用的文件。該標(biāo)準(zhǔn)的編寫和頒布,旨在為體質(zhì)辨識(shí)及與中醫(yī)體質(zhì)相關(guān)疾病的防治、養(yǎng)生保健、健康管理提供依據(jù),使體質(zhì)分類科學(xué)化、規(guī)范化,體現(xiàn)中醫(yī)學(xué)“治未病”的思想,為實(shí)施個(gè)體化診療提供理論和實(shí)踐支持,提高國(guó)民健康素質(zhì)。

中醫(yī)“治未病”需要找到行之有效的方法和途徑,《中醫(yī)體質(zhì)分類與判定》標(biāo)準(zhǔn)為“治未病”提供了體質(zhì)辨識(shí)的方法、工具與評(píng)估體系。

中醫(yī)體質(zhì)學(xué)者經(jīng)過近30年的研究,根據(jù)人體形態(tài)結(jié)構(gòu)、生理功能、心理特點(diǎn)及反應(yīng)狀態(tài),對(duì)體質(zhì)進(jìn)行了分類,并制定了中醫(yī)體質(zhì)量表及《中醫(yī)體質(zhì)分類與判定》標(biāo)準(zhǔn)。該標(biāo)準(zhǔn)是應(yīng)用了流行病學(xué)、免疫學(xué)、分子生物學(xué)、遺傳學(xué)、數(shù)理統(tǒng)計(jì)學(xué)等多學(xué)科交叉的方法,經(jīng)中醫(yī)臨床專家、流行病學(xué)專家、體質(zhì)專家多次論證而建立的體質(zhì)辨識(shí)的標(biāo)準(zhǔn)化工具,并在國(guó)家973計(jì)劃“基于因人制宜思想的中醫(yī)體質(zhì)理論基礎(chǔ)研究”課題中得到進(jìn)一步完善。應(yīng)用本標(biāo)準(zhǔn)在全國(guó)范圍進(jìn)行了21 948例流行病學(xué)調(diào)查,顯示出良好的適用性、實(shí)用性和可操作性。

本標(biāo)準(zhǔn)簡(jiǎn)明實(shí)用,可操作性強(qiáng),符合醫(yī)療法規(guī)和法律要求,具有指導(dǎo)性、普遍性及可參照性,適用于從事中醫(yī)體質(zhì)研究的中醫(yī)臨床醫(yī)生、科研人員及相關(guān)管理人員,可作為臨床實(shí)踐、判定規(guī)范及質(zhì)量評(píng)定的重要參考依據(jù)。

本標(biāo)準(zhǔn)審定組成員:張伯禮、楊明會(huì)、沈同、劉保延、李乾構(gòu)、唐旭東、仝小林、彭勃、陳淑長(zhǎng)、周宜強(qiáng)、劉雁峰、陳珞珈、王承德、孫樹椿、丁義江、汪受傳、段逸群、花寶金、陳信義、劉大新、馬健。


中醫(yī)體質(zhì)分類與判定


1 范圍


本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了中醫(yī)關(guān)于體質(zhì)的術(shù)語及定義、中醫(yī)體質(zhì)9種基本類型、中醫(yī)體質(zhì)類型的特征、中醫(yī)體質(zhì)分類的判定。

本標(biāo)準(zhǔn)適用于中醫(yī)體質(zhì)的分類、判定及體質(zhì)辨識(shí)治未病。 


2 術(shù)語和定義


下列術(shù)語和定義適用于本標(biāo)準(zhǔn)。

中醫(yī)體質(zhì)(Constitution of TCM)是指人體生命過程中,在先天稟賦和后天獲得的基礎(chǔ)上所形成的形態(tài)結(jié)構(gòu)、生理功能和心理狀態(tài)方面綜合的、相對(duì)穩(wěn)定的固有特質(zhì)。是人類在生長(zhǎng)、發(fā)育過程中所形成的與自然、社會(huì)環(huán)境相適應(yīng)的人體個(gè)性特征。


3 中醫(yī)體質(zhì)9種基本類型與特征 


3.1 平和質(zhì)(A型)

3.1.1 總體特征:陰陽氣血調(diào)和,以體態(tài)適中、面色紅潤(rùn)、精力充沛等為主要特征。 3.1.2 形體特征:體形勻稱健壯。

3.1.3 常見表現(xiàn):面色、膚色潤(rùn)澤,頭發(fā)稠密有光澤,目光有神,鼻色明潤(rùn),嗅覺通利,唇色紅潤(rùn),不易疲勞,精力充沛,耐受寒熱,睡眠良好,胃納佳,二便正常,舌色淡紅,苔薄白,脈和緩有力。

3.1.4 心理特征:性格隨和開朗。 3.1.5 發(fā)病傾向:平素患病較少。

3.1.6 對(duì)外界環(huán)境適應(yīng)能力:對(duì)自然環(huán)境和社會(huì)環(huán)境適應(yīng)能力較強(qiáng)。

辨識(shí)與調(diào)節(jié)方法:正常的體質(zhì)。調(diào)節(jié):飲食有節(jié)制,不要常吃過冷過熱或不干凈的食物,粗細(xì)糧食要合理搭配

3.2 氣虛質(zhì)(B型)

3.2.1 總體特征:元?dú)獠蛔?,以疲乏、氣短、自汗等氣虛表現(xiàn)為主要特征。 3.2.2 形體特征:肌肉松軟不實(shí)。

3.2.3 常見表現(xiàn):平素語音低弱,氣短懶言,容易疲乏,精神不振,易出汗,舌淡紅,舌邊有齒痕,脈弱。

3.2.4 心理特征:性格內(nèi)向,不喜冒險(xiǎn)。

3.2.5 發(fā)病傾向:易患感冒、內(nèi)臟下垂等病;病后康復(fù)緩慢。 3.2.6 對(duì)外界環(huán)境適應(yīng)能力:不耐受風(fēng)、寒、暑、濕邪。

辨識(shí)與調(diào)節(jié)方法:肌肉松軟,聲音低,易出汗,易累,易感冒。調(diào)節(jié):多食用具有益氣健脾作用的食物,如黃豆、白扁豆、雞肉等。少食空心菜、生蘿卜等。

3.3 陽虛質(zhì)(C型)

3.3.1 總體特征:陽氣不足,以畏寒怕冷、手足不溫等虛寒表現(xiàn)為主要特征。 3.3.2 形體特征:肌肉松軟不實(shí)。

3.3.3 常見表現(xiàn):平素畏冷,手足不溫,喜熱飲食,精神不振,舌淡胖嫩,脈沉遲。 3.3.4 心理特征:性格多沉靜、內(nèi)向。

3.3.5 發(fā)病傾向:易患痰飲、腫脹、泄瀉等病;感邪易從寒化。 3.3.6 對(duì)外界環(huán)境適應(yīng)能力:耐夏不耐冬;易感風(fēng)、寒、濕邪。

辨識(shí)與調(diào)節(jié)方法:肌肉不健壯,常常感到手腳發(fā)涼,衣服比別人穿得多,夏天不喜歡吹空調(diào),喜歡安靜,性格多沉靜、內(nèi)向。調(diào)節(jié):平時(shí)可多食牛肉、羊肉等溫陽之品,少食梨、西瓜、荸薺等生冷寒涼食物,少飲綠茶。

3.4 陰虛質(zhì)(D型)

3.4.1 總體特征:陰液虧少,以口燥咽干、手足心熱等虛熱表現(xiàn)為主要特征。 3.4.2 形體特征:體形偏瘦。

3.4.3 常見表現(xiàn):手足心熱,口燥咽干,鼻微干,喜冷飲,大便干燥,舌紅少津,脈細(xì)數(shù)。 3.4.4 心理特征:性情急躁,外向好動(dòng),活潑。

3.4.5 發(fā)病傾向:易患虛勞、失精、不寐等病;感邪易從熱化。 3.4.6 對(duì)外界環(huán)境適應(yīng)能力:耐冬不耐夏;不耐受暑、熱、燥邪。

辨識(shí)與調(diào)節(jié)方法:體形多瘦長(zhǎng),不耐暑熱,常感到眼睛干澀,口干咽燥,總想喝水,皮膚干燥,經(jīng)常大便干結(jié),容易失眠。調(diào)節(jié):多食瘦豬肉、鴨肉、綠豆、冬瓜等甘涼滋潤(rùn)之品,少食羊肉、韭菜、辣椒、葵花子等性溫燥烈之品。適合太極拳、太極劍、氣功等項(xiàng)目。

3.5 痰濕質(zhì)(E型)

3.5.1 總體特征:痰濕凝聚,以形體肥胖、腹部肥滿、口黏苔膩等痰濕表現(xiàn)為主要特征。 3.5.2 形體特征:體形肥胖,腹部肥滿松軟。

3.5.3 常見表現(xiàn):面部皮膚油脂較多,多汗且黏,胸悶,痰多,口黏膩或甜,喜食肥甘甜黏,苔膩,脈滑。

3.5.4 心理特征:性格偏溫和、穩(wěn)重,多善于忍耐。 3.5.5 發(fā)病傾向:易患消渴、中風(fēng)、胸痹等病。

3.5.6 對(duì)外界環(huán)境適應(yīng)能力:對(duì)梅雨季節(jié)及濕重環(huán)境適應(yīng)能力差。

辨識(shí)與調(diào)節(jié)方法:體形肥胖,腹部肥滿而松軟。易出汗,且多黏膩。經(jīng)常感覺臉上有一層油。調(diào)節(jié):飲食應(yīng)以清淡為主,可多食冬瓜等。因體形肥胖,易于困倦,故應(yīng)根據(jù)自己的具體情況循序漸進(jìn),長(zhǎng)期堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)鍛煉

3.6 濕熱質(zhì)(F型)

3.6.1 總體特征:濕熱內(nèi)蘊(yùn),以面垢油光、口苦、苔黃膩等濕熱表現(xiàn)為主要特征。 3.6.2 形體特征:形體中等或偏瘦。

3.6.3 常見表現(xiàn):面垢油光,易生痤瘡,口苦口干,身重困倦,大便黏滯不暢或燥結(jié),小便短黃,男性易陰囊潮濕,女性易帶下增多,舌質(zhì)偏紅,苔黃膩,脈滑數(shù)。

3.6.4 心理特征:容易心煩急躁。

3

3.6.5 發(fā)病傾向:易患瘡癤、黃疸、熱淋等病。

3.6.6 對(duì)外界環(huán)境適應(yīng)能力:對(duì)夏末秋初濕熱氣候,濕重或氣溫偏高環(huán)境較難適應(yīng)。 辨識(shí)與調(diào)節(jié)方法:面部和鼻尖總是油光發(fā)亮,臉上易生粉刺,皮膚易瘙癢。常感到口苦、口臭,脾氣較急躁。調(diào)節(jié):飲食以清淡為主,可多食赤小豆、綠豆、芹菜、黃瓜、藕等甘寒的食物。適合中長(zhǎng)跑、游泳、爬山、各種球類、武術(shù)等。

3.7 血瘀質(zhì)(G型)

3.7.1 總體特征:血行不暢,以膚色晦黯、舌質(zhì)紫黯等血瘀表現(xiàn)為主要特征。 3.7.2 形體特征:胖瘦均見。

3.7.3 常見表現(xiàn):膚色晦黯,色素沉著,容易出現(xiàn)瘀斑,口唇黯淡,舌黯或有瘀點(diǎn),舌下絡(luò)脈紫黯或增粗,脈澀。

3.7.4 心理特征:易煩,健忘。

3.7.5 發(fā)病傾向:易患癥瘕及痛證、血證等。 3.7.6 對(duì)外界環(huán)境適應(yīng)能力:不耐受寒邪。

辨識(shí)與調(diào)節(jié)方法:皮膚較粗糙,眼睛里的紅絲很多,牙齦易出血。調(diào)節(jié):多食山楂、醋、玫瑰花等,少食肥肉等滋膩之品??蓞⒓痈鞣N舞蹈、步行健身法、徒手健身操等。

3.8 氣郁質(zhì)(H型)

3.8.1 總體特征:氣機(jī)郁滯,以神情抑郁、憂慮脆弱等氣郁表現(xiàn)為主要特征。 3.8.2 形體特征:形體瘦者為多。

3.8.3 常見表現(xiàn):神情抑郁,情感脆弱,煩悶不樂,舌淡紅,苔薄白,脈弦。 3.8.4 心理特征:性格內(nèi)向不穩(wěn)定、敏感多慮。 3.8.5 發(fā)病傾向:易患臟躁、梅核氣、百合病及郁證等。

3.8.6 對(duì)外界環(huán)境適應(yīng)能力:對(duì)精神刺激適應(yīng)能力較差;不適應(yīng)陰雨天氣。

辨識(shí)與調(diào)節(jié)方法:體形偏瘦,常感到悶悶不樂、情緒低沉,常有胸悶,經(jīng)常無緣無故地嘆氣,易失眠。調(diào)節(jié):多食黃花菜、海帶、山楂、玫瑰花等具有行氣、解郁、消食、醒神作用的食物。氣郁體質(zhì)的人不要總待在家里,要多參加群眾性的體育運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目。

3.9 特稟質(zhì)(I型)

3.9.1 總體特征:先天失常,以生理缺陷、過敏反應(yīng)等為主要特征。

3.9.2 形體特征:過敏體質(zhì)者一般無特殊;先天稟賦異常者或有畸形,或有生理缺陷。 3.9.3 常見表現(xiàn):過敏體質(zhì)者常見哮喘、風(fēng)團(tuán)、咽癢、鼻塞、噴嚏等;患遺傳性疾病者有垂直遺傳、先天性、家族性特征;患胎傳性疾病者具有母體影響胎兒個(gè)體生長(zhǎng)發(fā)育及相關(guān)疾病特征。

3.9.4 心理特征:隨稟質(zhì)不同情況各異。

3.9.5 發(fā)病傾向:過敏體質(zhì)者易患哮喘、蕁麻疹、花粉癥及藥物過敏等;遺傳疾病如血友病、先天愚型等;胎傳疾病如五遲(立遲、行遲、發(fā)遲、齒遲和語遲)、五軟(頭軟、項(xiàng)軟、手足軟、肌肉軟、口軟)、解顱、胎驚、胎癇等。

3.9.6 對(duì)外界環(huán)境適應(yīng)能力:適應(yīng)能力差,如過敏體質(zhì)者對(duì)易致敏季節(jié)適應(yīng)能力差,易引發(fā)宿疾。

辨識(shí)與調(diào)節(jié)方法:這是一類體質(zhì)特殊的人群。其中過敏體質(zhì)的人易對(duì)藥物、食物、氣味、花粉、季節(jié)過敏。調(diào)節(jié):多食益氣固表的食物,少食蕎麥(含致敏物質(zhì)蕎麥熒光素)、蠶豆等。居室宜通風(fēng)良好。保持室內(nèi)清潔,被褥、床單要經(jīng)常洗曬,可防止對(duì)塵螨過敏。


4 中醫(yī)體質(zhì)分類的判定 


4.1 判定方法

回答《中醫(yī)體質(zhì)分類與判定表》中的全部問題(見附錄),每一問題按5級(jí)評(píng)分,計(jì)算原始分及轉(zhuǎn)化分,依標(biāo)準(zhǔn)判定體質(zhì)類型。

原始分=各個(gè)條目分值相加

轉(zhuǎn)化分?jǐn)?shù)=[(原始分-條目數(shù))/(條目數(shù)×4)]×100 

4.2 判定標(biāo)準(zhǔn)

平和質(zhì)為正常體質(zhì),其他8種體質(zhì)為偏頗體質(zhì)。判定標(biāo)準(zhǔn)見下表。

平和質(zhì)與偏頗體質(zhì)判定標(biāo)準(zhǔn)表 




4.3 示例

示例1:某人各體質(zhì)類型轉(zhuǎn)化分如下:平和質(zhì)75分,氣虛質(zhì)56分,陽虛質(zhì)27分,陰虛質(zhì)25分,痰濕質(zhì)12分,濕熱質(zhì)15分,血瘀質(zhì)20分,氣郁質(zhì)18分,特稟質(zhì)10分。根據(jù)判定標(biāo)準(zhǔn),雖然平和質(zhì)轉(zhuǎn)化分≥60分,但其他8種體質(zhì)轉(zhuǎn)化分并未全部<40分,其中氣虛質(zhì)轉(zhuǎn)化分≥40分,故此人不能判定為平和質(zhì),應(yīng)判定為是氣虛質(zhì)。

示例2:某人各體質(zhì)類型轉(zhuǎn)化分如下:平和質(zhì)75分,氣虛質(zhì)16分,陽虛質(zhì)27分,陰虛質(zhì)25分,痰濕質(zhì)32分,濕熱質(zhì)25分,血瘀質(zhì)10分,氣郁質(zhì)18分,特稟質(zhì)10分。根據(jù)判定標(biāo)準(zhǔn),平和質(zhì)轉(zhuǎn)化分≥60分,且其他8種體質(zhì)轉(zhuǎn)化分均<40分,可判定為基本是平和質(zhì),同時(shí),痰濕質(zhì)轉(zhuǎn)化分在30~39分之間,可判定為痰濕質(zhì)傾向,故此人最終體質(zhì)判定結(jié)果為基本是平和質(zhì),有痰濕質(zhì)傾向。


附錄

(規(guī)范性附錄)

中醫(yī)體質(zhì)分類與判定表

平和質(zhì)(A型)

請(qǐng)根據(jù)近一年的體驗(yàn)和感覺,回答以下問題。 (1)您精力充沛嗎? (2)您容易疲乏嗎?* (3)您說話聲音低弱無力嗎?* (4)您感到悶悶不樂、情緒低沉嗎?* (5)您比一般人耐受不了寒冷(冬天的寒冷,夏天的冷空調(diào)、電扇等)嗎?*



導(dǎo)讀:中醫(yī)體質(zhì)分類與判定表,附錄(規(guī)范性附錄)中醫(yī)體質(zhì)分類與判定表平和質(zhì)(A型)請(qǐng)根據(jù)近一年的體驗(yàn)和感覺,回答以下問題。(1)您精力充沛嗎?(2)您容易疲乏嗎?*(3)您說話聲音低弱無力嗎?*(4)您感到悶悶不樂、情緒低沉嗎?*(5)您比一般人耐受不了寒冷(冬天的寒冷,夏天的冷空調(diào)、電扇等)嗎?*(6)您能適應(yīng)外界自然和社會(huì)環(huán)境的變化嗎?(7)您容易失眠嗎?*(8)您容易忘事(健忘)嗎

測(cè)試方法:根據(jù)九個(gè)表格中的問題,選擇相對(duì)應(yīng)的數(shù)字分值,最后相加得到每型的總分。

(注:標(biāo)有*的條目需先逆向計(jì)分,即:1→5,2→4,3→3,4→2,5→1,再用公式轉(zhuǎn)化分)。

《中醫(yī)體質(zhì)分類與判定自測(cè)表》

平和質(zhì)(A型)

氣虛質(zhì)(B型)

 

陽虛質(zhì)(C型)

陰虛質(zhì)(D型)

 

痰濕質(zhì)(E型)

濕熱質(zhì)(F型)

 

血瘀質(zhì)(G型)

氣郁質(zhì)(H型)

 

特稟體質(zhì)(I型)

中醫(yī)九種體質(zhì)的正確調(diào)理方法

《中醫(yī)體質(zhì)分類與判斷》標(biāo)準(zhǔn)中的九種體質(zhì)可采取如下方法調(diào)理:

平和質(zhì)(A型)

環(huán)境起居調(diào)攝:起居順應(yīng)四時(shí)陰陽,勞逸結(jié)合。

體育鍛煉:適度運(yùn)動(dòng)即可。

精神調(diào)適:清凈立志、開朗樂觀、心理平衡。

飲食調(diào)理:食物宜多樣化,不偏食,不可過饑過飽、偏寒偏熱。

藥物調(diào)養(yǎng):不需。

氣虛質(zhì)(B型)

環(huán)境起居調(diào)攝:熱則耗氣,夏當(dāng)避暑;冬當(dāng)避寒,以防感冒;避免過勞傷正氣。

體育鍛煉:起居宜柔緩,不宜劇烈運(yùn)動(dòng)以防耗氣,應(yīng)散步、慢跑、打太極、五禽戲等。

精神調(diào)適:氣虛之人多神疲乏力、四肢酸懶,應(yīng)清凈養(yǎng)藏,祛除雜念,不躁動(dòng),少思慮。

飲食調(diào)理:常食益氣健脾食物,如粳米、糯米、小米、大麥、山藥、土豆、大棗、香菇、雞肉、鵝肉、兔肉、鵪鶉、牛肉、青魚、鰱魚,少吃耗氣食物如生蘿卜、空心菜等。

藥物調(diào)養(yǎng):可用甘溫補(bǔ)氣之品,如人參、山藥、黃芪等。脾氣虛,宜選四君子湯,或參苓白術(shù)散;肺氣虛,宜選補(bǔ)肺湯;腎氣虛,多服腎氣丸。

陽虛質(zhì)(C型)

環(huán)境起居調(diào)攝:冬避寒就溫,春夏培補(bǔ)陽氣,多日光浴。夏不露宿室外,眠不直吹電扇,開空調(diào)室內(nèi)外溫差不要過大,避免在樹蔭、水亭及過堂風(fēng)大的過道久停,注重足下、背部及丹田部位的保暖。

體育鍛煉:動(dòng)則生陽,體育鍛煉天天1至2次。宜舒緩柔和,如散步、慢跑、太極拳、五禽戲、八段錦等。冬天避免在大風(fēng)大寒大霧大雪及空氣污染的環(huán)境中鍛煉。

精神調(diào)適:這類人常情緒不佳,肝陽虛者善恐、心陽虛者善悲。應(yīng)保持沉靜內(nèi)斂,消除不良情緒。

飲食調(diào)理:宜食溫陽食品如羊肉、狗肉、鹿肉、雞肉,少吃西瓜等生冷食物?!按合酿B(yǎng)陽”,夏日三伏每伏食附子粥或羊肉附子湯一次。平時(shí)可用當(dāng)歸生姜羊肉湯、韭菜炒胡桃仁。

藥物調(diào)養(yǎng):可選補(bǔ)陽祛寒、溫養(yǎng)肝腎之品,如鹿茸、海狗腎、蛤蚧、冬蟲夏草、巴戟天、仙茅、肉蓯蓉、補(bǔ)骨脂、杜仲等,成方可選金匱腎氣丸、右歸丸。偏心陽虛者,桂枝甘草湯加肉桂常服,虛甚者可加人參;偏脾陽虛者可選擇理中丸或附子理中丸。

陰虛質(zhì)(D型)

環(huán)境起居調(diào)攝:夏應(yīng)避暑,多去海邊高山。秋冬要養(yǎng)陰。居室應(yīng)安靜。不熬夜,不劇烈運(yùn)動(dòng),不在高溫下工作。

體育鍛煉:宜選動(dòng)靜結(jié)合項(xiàng)目,如太極拳、八段錦等??刂瞥龊沽?,及時(shí)補(bǔ)水。

精神調(diào)適:循《內(nèi)經(jīng)》“恬澹虛無”、“精神內(nèi)守”之法,養(yǎng)成冷靜沉著的習(xí)慣。對(duì)非原則性問題,少與人爭(zhēng),少參加爭(zhēng)勝敗的文娛活動(dòng)。

飲食調(diào)理:多食梨、百合、銀耳、木瓜、菠菜、無花果、冰糖、茼蒿等甘涼滋潤(rùn)食物,喝沙參粥、百合粥、枸杞粥、桑椹粥、山藥粥。少吃蔥、姜、蒜、椒等辛辣燥烈品。

藥物調(diào)養(yǎng):可用滋陰清熱、滋養(yǎng)肝腎之品,如女貞子、山茱萸、五味子、旱蓮草、麥門冬、天門冬、黃精、玉竹、枸杞子等藥。常用方有六味地黃丸、大補(bǔ)陰丸等。如肺陰虛,宜服百合固金湯;心陰虛,宜服天王補(bǔ)心丸;脾陰虛,宜服慎柔養(yǎng)真湯;腎陰虛,宜服六味丸;肝陰虛,宜服一貫煎。

痰濕質(zhì)(E型)

環(huán)境起居調(diào)攝:遠(yuǎn)離潮濕;陰雨季避濕邪侵襲;多戶外活動(dòng);穿透氣散濕的棉衣;常曬太陽。

體育鍛煉:身重易倦,應(yīng)長(zhǎng)期堅(jiān)持鍛煉,如散步、慢跑、球類、武術(shù)、八段錦及舞蹈等?;顒?dòng)量應(yīng)逐漸增強(qiáng),讓疏松的皮肉逐漸堅(jiān)固致密。

精神調(diào)適:易神疲困頓,要多參加各種活動(dòng),多聽輕松音樂,以動(dòng)養(yǎng)神。

飲食調(diào)理:少食甜粘油膩,少喝酒勿過飽。多食健脾利濕化痰祛濕的清淡食物,如白蘿卜、蔥、姜、白果、紅小豆等。

藥物調(diào)養(yǎng):重點(diǎn)調(diào)補(bǔ)肺脾腎??捎脺卦锘瘽裰?,如半夏、茯苓、澤瀉、瓜蔞、白術(shù)、車前子等。若肺失宣降,當(dāng)宣肺化痰,選二陳湯;若脾不健運(yùn),當(dāng)健脾化痰,選六君子湯或香砂六君子湯;若腎不溫化,當(dāng)選苓桂術(shù)甘湯。

濕熱質(zhì)(F型)

環(huán)境起居調(diào)攝:避暑濕,環(huán)境宜干燥通風(fēng),不宜熬夜過勞,長(zhǎng)夏應(yīng)避濕熱侵襲。

體育鍛煉:適合高強(qiáng)度大運(yùn)動(dòng)量鍛煉,如中長(zhǎng)跑、游泳、爬山、球類等,以濕祛散熱。夏季應(yīng)涼爽時(shí)鍛煉。

精神調(diào)適:多參加開朗輕松的活動(dòng),放松身心。

飲食調(diào)理:多吃西紅柿、草莓、黃瓜、綠豆、芹菜、薏米、苦瓜、茵陳蒿等物,飲石竹茶。忌辛溫滋膩,少喝酒,少吃海鮮。

藥物調(diào)養(yǎng):可用甘淡苦寒清熱利濕之品,如黃芩、黃連、龍膽草、虎杖、梔子等。方藥可選龍膽泄肝湯、茵陳蒿湯等。

血瘀質(zhì)(G型)

環(huán)境起居調(diào)攝:血得溫則行,居住宜溫不宜涼;冬應(yīng)防寒。作息規(guī)律,睡眠足夠,不可過逸免氣滯血瘀。

體育鍛煉:多做益心臟血脈的活動(dòng),如舞蹈、太極拳、八段錦、保健按摩等,各部分都要活動(dòng),以助氣血運(yùn)行。

精神調(diào)適:培養(yǎng)樂觀情緒,則氣血和暢,有利血瘀改善,苦悶憂郁會(huì)加重血瘀。

飲食調(diào)理:常食紅糖、絲瓜、玫瑰花、月季花、酒、桃仁等活血祛瘀的食物,酒可少量常飲,醋可多吃,宜喝山楂粥、花生粥。

藥物調(diào)養(yǎng):可用當(dāng)歸、川芎、懷牛膝、徐長(zhǎng)卿、雞血藤、茺蔚子等活血養(yǎng)血的藥物,成方可選四物湯等。

氣郁質(zhì)(H型)

環(huán)境起居調(diào)攝:室內(nèi)常通風(fēng),裝修宜明快亮麗。陰雨天調(diào)節(jié)好情緒。

體育鍛煉:宜動(dòng)不宜靜,多跑步、爬山、武術(shù)、游泳等以流通氣血。著意鍛煉呼吸吐納功法,以開導(dǎo)郁滯。

精神調(diào)適:“喜勝憂”,要主動(dòng)尋快樂,常看喜劇、勵(lì)志劇、聽相聲,勿看悲苦劇。多聽輕松開朗音樂,多社交活動(dòng)以開朗豁達(dá)。

飲食調(diào)理:少飲酒以活動(dòng)血脈提情緒。多食行氣食物,如佛手、橙子、柑皮、蕎麥、韭菜、茴香菜、大蒜、高粱、刀豆等。

藥物調(diào)養(yǎng):常用香附、烏藥、川楝子、小茴香、青皮、郁金等疏肝理氣解郁的藥為主組成方劑,如越鞠丸等。若氣郁引起血瘀,當(dāng)配伍活血化瘀藥。

特稟體質(zhì)(I型)

特稟體質(zhì)情況更復(fù)雜,要根據(jù)相關(guān)體質(zhì)特征予以調(diào)養(yǎng)。

很多人可能都是復(fù)合體質(zhì),所以上述方法僅供參考,尤其是藥物調(diào)養(yǎng)的內(nèi)容,一定要謹(jǐn)遵醫(yī)囑。


 
 

 


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