李振華，著名中醫(yī)學家，中醫(yī)教育家，原河南中醫(yī)學院（現(xiàn)河南中醫(yī)藥大學）院長，終身教授，主任醫(yī)師，享受國務(wù)院政府特殊津貼，全國首批老中醫(yī)藥專家學術(shù)經(jīng)驗繼承工作指導老師，全國首批500名老中醫(yī)，首屆國醫(yī)大師，全國第七屆人大代表，《中國中醫(yī)藥報》曾刊文專題報道贊譽其為“脾胃病國手”。
組成：前胡、黃芩、干姜各9g，細辛5g，五味子、杏仁、炙桑白皮、炙款冬花、蘇子、桔梗各9g，陳皮12g，半夏9g，茯苓12g，荊芥9g，甘草3g。
功效：疏風散寒，宣肺止嗽。
主治：咳嗽（風寒襲肺證）。
癥見喉癢咳嗽，痰白稀薄，頭痛，鼻塞聲重，鼻流清涕，或見發(fā)熱惡寒無汗。舌苔薄白，質(zhì)淡紅，脈弦或浮緊。
方解：本證乃風寒束表，內(nèi)合于肺，肺氣壅遏，氣機不暢所致。方中干姜、細辛、五味子溫脾益肺、止咳平喘；前胡疏風止咳，荊芥、黃芩解表清熱，制約干姜、細辛溫燥之性；杏仁、炙桑白皮、炙款冬花、蘇子、桔梗宣肺祛痰、平喘止嗽；陳皮、半夏、茯苓、甘草理氣調(diào)中、燥濕祛痰。諸藥共奏疏風散寒，宣肺止嗽的作用。
配伍加減：惡寒發(fā)熱加桂枝；咳喘較甚加麻黃，配伍生石膏制約麻黃發(fā)汗之力，使平喘而不發(fā)汗傷津；痰稠咳吐不利加貝母。
張某，女，53歲，工人。初診日期：1992年11月10日。
主訴：咳嗽、咳痰3周。
現(xiàn)病史：患者有慢性支氣管炎病史4年余，每于秋末冬初之際發(fā)作。3周前因洗澡后受涼致病情復發(fā)，于當?shù)蒯t(yī)院查胸片示慢性支氣管炎合并感染，曾用百喘朋、強力安喘通、博利康尼、先鋒霉素等藥物，效果不佳，遂來就診。
現(xiàn)咳嗽，咽癢，咳吐稀白痰，胸悶氣短，畏寒怕冷，面色少華，言語無力，納可，二便正常。舌質(zhì)淡，苔薄白，脈沉弱。
中醫(yī)診斷：咳嗽（風寒襲肺證）。
西醫(yī)診斷：慢性支氣管炎合并感染。
治法：疏風散寒，溫肺化痰。
方藥：李老自擬溫肺止咳湯加減。
干姜5g，細辛5g，五味子10g，前胡10g，黃芩10g，蘇子10g，桔梗10g，杏仁10g，炙麻黃5g，陳皮10g，旱半夏10g，茯苓15g，炙枇杷葉10g，甘草3g。5劑，水煎服。
醫(yī)囑：慎起居，避風寒，忌生冷之品。
二診：1992年11月15日?？人浴⒀拾W、吐稀白痰消失，仍感胸悶、氣短、乏力，舌淡紅，苔薄白，脈沉細無力。
李老自擬方：溫肺止咳湯加減。
黃芪30g，黨參15g，白術(shù)10g，防風10g，干姜5g，五味子10g，前胡10g，黃芩10g，桔梗10g，杏仁10g，陳皮10g，旱半夏10g，茯苓15g，甘草3g。12劑，水煎服。
三診：1992年11月28日。胸悶氣短大減，身體較前有力，感食欲欠佳，舌脈同前。
方藥：李老自擬溫肺止咳湯加減。
黃芪30g，黨參15g，白術(shù)10g，砂仁8g，川樸10g，防風10g，干姜5g，五味子10g，桔梗10g，杏仁10g，陳皮10g，旱半夏10g，茯苓15g，甘草3g。8劑，水煎服。
四診：1992年12月6日。諸癥基本消失，無明顯不適。仍以上方為基礎(chǔ)，隨證略有加減，又服30余劑，精神、飲食均好，無明顯不適，1年后隨訪，未復發(fā)。
按語：肺為嬌臟，不耐寒暑，易于受外邪所侵。而臟腑功能的失調(diào)，均可影響到肺而引起咳嗽。臨證治療上，只要恢復肺臟的宣發(fā)肅降功能，則咳嗽自平。
本案患者有慢性支氣管炎病史，遷延日久，正氣受損?！捌樯仓矗螢橘A痰之器”，肺脾氣虛，痰濕內(nèi)生，伏停于肺。肺氣虛弱，衛(wèi)外不固，易受邪侵。外感風寒，內(nèi)傷伏痰，內(nèi)外相合，則腠理閉郁，肺氣痹阻，宣肅失職，引發(fā)咳嗽，成為本虛標實、內(nèi)傷外感夾雜之證。
治當疏風散寒，溫肺化痰止咳。李老自擬溫肺止咳湯是由《金匱要略》中“苓甘五味加姜辛半夏杏仁湯”加味而成，效果顯著。其中用黃芩、炙枇杷葉清肺化痰，不但不影響全方溫肺的治則，反可防過燥劫傷肺陰。此病纏綿復雜，易于復發(fā)，諸癥消失后，李老以培土生金之意繼續(xù)治療一段時日，根除其患，以奏全功。
本文節(jié)選自《李振華論治內(nèi)科疑難雜癥》。
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