孩子對于父母的意義是什么？有人用“全世界”三個字進(jìn)行了回答。
孩子是父母的全世界，是父母愛情的結(jié)晶。然而，隨著社會壓力的增大，許多家庭因為事業(yè)、生理等各原因，錯過了最佳生育年齡。
隨著試管嬰兒技術(shù)的發(fā)明，從1978年世界首例試管嬰兒誕生，40年過去，全球試管嬰兒已超過800萬例，給許多不孕不育的家庭帶來了福音。
然而關(guān)于這技術(shù)，許多人仍然心存疑慮——試管嬰兒技術(shù)真的成熟嗎？成功率有多少？通過試管嬰兒技術(shù)生產(chǎn)的寶寶能否和自然受孕的寶寶一樣健康？
今天，我們邀請了協(xié)和醫(yī)院生殖中心的高穎教授為您一一解答！
1
哪些人群建議做試管嬰兒？
正常的受孕的幾大基本條件——正常的卵子和精子，精卵結(jié)合的通道通暢，受精卵被送入宮腔并成功著床，維持受精卵在宮腔內(nèi)發(fā)育的微環(huán)境。上述任何一個環(huán)節(jié)發(fā)生障礙，都可以引起不孕不育。
如出現(xiàn)以下這些情況的人群適合做試管嬰兒：
①試管嬰兒適合女性輸卵管不通的人群，即醫(yī)生常說的配子（包括卵子、精子、胚胎）運(yùn)輸障礙。
②嚴(yán)重排卵困難，一般促排卵方法無效者及子宮內(nèi)膜異位癥患者。
③男性方面，嚴(yán)重少精、弱精、畸精者等。
專家建議：夫妻如正常性生活1年，還沒有懷孕，則盡早到醫(yī)院進(jìn)行診斷治療。
2
試管嬰兒如何做？
很多人非常好奇“試管嬰兒”的操作流程是什么樣的，下面的流程圖可以幫助到大家。
①全面身體檢查：在試管嬰兒手術(shù)正式開啟前，必須得做一個全面的身體檢查，這關(guān)系到試管嬰兒手術(shù)能否正常進(jìn)行和試管成功率的高低，及試管成功妊娠后母嬰的安全。
②促排卵治療：由于并非每個卵子都能受精，也不是每個受精卵都能發(fā)育成優(yōu)質(zhì)的胚胎，因此要從女性體內(nèi)獲得多個卵子，才能保證有可以移植的胚胎，這就需要對女性進(jìn)行促排卵治療。具體做法是在月經(jīng)周期的第2天，或生殖激素和子宮卵巢超聲檢查結(jié)果達(dá)到要求的情況下，女方開始應(yīng)用促排卵藥物。醫(yī)生根據(jù)超聲監(jiān)測和血清激素測定的結(jié)果判斷卵泡生長的情況，當(dāng)卵泡成熟后，給予hCG注射，以促進(jìn)卵子最后成熟。
③取卵：醫(yī)生在B超引導(dǎo)下應(yīng)用特殊的取卵針經(jīng)陰道穿刺成熟的卵泡，吸出卵子。高教授介紹，取卵過程對于多數(shù)人來說略有不適，但大部分人都可以耐受，疼痛的感覺類似于輕至中度的痛經(jīng)。目前取卵手術(shù)有麻醉師配合使用鎮(zhèn)痛劑，對于疼痛敏感的人，可以做麻醉，睡一覺就好了。
④體外受精：當(dāng)女性取卵時，男性進(jìn)行取精。后將精卵放在特殊的培養(yǎng)基中，以期自然結(jié)合，這就是所謂的常規(guī)受精方式。一些精子數(shù)特別少的人不適合常規(guī)受精的方式，就需要采取卵胞漿內(nèi)單精子顯微注射技術(shù)。
⑤胚胎移植：受精后數(shù)日，應(yīng)用一個很細(xì)的胚胎移植管，通過子宮頸將最好的胚胎移入母體子宮。根據(jù)年齡、胚胎質(zhì)量和既往IVF的結(jié)果，決定移植胚胎的個數(shù)，通常移植1-2個胚胎，移植手術(shù)過程沒有疼痛感。
⑥胚胎冷凍：年輕女性一次取卵體外受精后通常可獲得6~7個胚胎。如第一次移植完后還有剩余的、可用的胚胎，可以進(jìn)行冷凍保存，以后還可以繼續(xù)移植。
⑦黃體支持：婦女在取卵周期通常存在黃體功能不足，需要應(yīng)用黃體酮進(jìn)行黃體補(bǔ)充/支持，類似于民間說的安胎的藥。
⑧妊娠確定：在胚胎移植后14天測定血清HCG，如結(jié)果呈陽性，說明胚胎著床成功。孕六周后B超檢查，確定是否宮內(nèi)妊娠。
3
關(guān)于試管嬰兒你最想知道的事
高穎教授：受傳統(tǒng)思想觀念影響，一些部分夫婦希望通過試管嬰兒挑選胎兒性別。這是國家法律明確禁止的，也是生殖倫理學(xué)不允許的。目前僅限于醫(yī)學(xué)需要，如果遺傳病與性別有關(guān)，需要進(jìn)行胚胎的性別篩選，避免遺傳病的發(fā)生。但如果僅僅為了生男孩或女孩，國內(nèi)則禁止做此項檢查。胚胎性別鑒定是有創(chuàng)性檢查，而且該檢測過程對小孩的遠(yuǎn)期影響目前還是未知數(shù)。
高穎教授：每一次移植，醫(yī)生會綜合考慮患者的身體情況和胚胎的質(zhì)量，選擇移植1-2枚胚胎。與自然受孕相比，試管嬰兒的多胎率確實(shí)比較高，但也不是100%，雙胞胎也不是做試管嬰兒的目的。對母親而言，多胎妊娠可能引起妊娠期高血壓綜合征、妊娠期糖尿病、早產(chǎn)、產(chǎn)后出血等，嚴(yán)重者，甚至?xí)＜澳赣H的生命安全，這是醫(yī)生最不希望看到的結(jié)果，提高單胎活產(chǎn)率才是最重要的。
高穎教授：這種誤解非常常見，但純屬多慮！正常情況下，女性每個月只排一個卵，也就是我們俗稱的優(yōu)勢卵泡，其余的小卵泡會由于優(yōu)勢卵泡的發(fā)育而凋亡，打促排卵針就是使這部分原本會凋亡的卵子也長大成熟。因此促排卵不會額外耗損卵子的庫存量，更不會使更年期提早。
高穎教授：目前試管嬰兒技術(shù)已相當(dāng)成熟，醫(yī)院通常會對試管嬰兒一直有追蹤，經(jīng)觀察，孩子在智商和情商上都非常出眾。從群體表現(xiàn)來看，試管嬰兒孩子一樣可以做奧運(yùn)冠軍、科學(xué)家和優(yōu)秀的社會勞動者，不管是在智力上和體力上，還是在人際交往中，試管嬰兒孩子與正常生育孩子無異。
高穎教授：國內(nèi)一次移植周期的費(fèi)用在3~4萬，如果第一次移植沒成功，還有冷凍的胚胎可直接移植，那下次移植的費(fèi)用在3000~4000左右。
3
試管嬰兒能否避免遺傳?。?/p>
第一代的試管嬰兒技術(shù)，解決的是因女性因素引致的不孕；第二代的試管嬰兒技術(shù)，解決因男性因素引致的不育問題；而第三代試管嬰兒技術(shù)所取得的突破是革命性的，它從生物遺傳學(xué)的角度，幫助人類選擇生育最健康的后代，為有遺傳病的未來父母提供生育健康孩子的機(jī)會。即試管嬰兒胚胎植入前遺傳學(xué)診斷技術(shù)。
網(wǎng)友：好像很多癌癥都有遺傳性，那些有癌癥家族史的人群可不可通過試管嬰兒技術(shù)讓下一代逃脫癌癥的噩運(yùn)呢？
高穎教授：癌癥的確有一定的遺傳因素，但后天因素的影響也很重要。目前，“胚胎體檢”并不能發(fā)現(xiàn)所有的遺傳性疾病。全世界已知的遺傳性疾病有4000余種，第三代試管嬰兒的植入前遺傳診斷可以檢測出的僅百余種，如血友病、地中海貧血、先天性白內(nèi)障、白化病-耳聾綜合征、脊椎肌萎縮、智力遲緩、視網(wǎng)膜黃斑、營養(yǎng)不良等。
4
“凍卵凍精”適合任何高齡未孕未育男女？
娛樂圈很多明星在職業(yè)的上升期都選擇了“凍精凍卵”的方式留住自己的生育能力。和明星一樣，現(xiàn)代許多年輕人為了打拼事業(yè)，工作壓力大、結(jié)婚晚，選擇晚婚晚育，對這部分過了生育黃金年齡的人來說，提前“凍精凍卵”是一個很好的選擇嗎？
高穎教授：不建議冷凍卵子，在最好的年齡自然生育，未成功生育要盡早治療。相較于冷凍胚胎來說，卵子是單細(xì)胞，很大，里面有很多水份，冷凍的時候容易形成小冰晶，可能會對質(zhì)量造成一些影響，卵子冷凍再解凍會有折損。冷凍精子技術(shù)目前已經(jīng)很成熟，冷凍精子較新鮮精子損傷無明顯差異。
有患者問：做試管嬰兒孕中可否適度運(yùn)動？
高穎教授：可以適度運(yùn)動，要避免長時間臥躺。
高穎教授是武漢協(xié)和醫(yī)院生殖中心主任，國家生殖醫(yī)學(xué)分會委員，湖北省生殖醫(yī)學(xué)分會副主任委員。主要從事不孕癥和女性生殖內(nèi)分泌研究，尤其擅長促排卵和試管嬰兒的超促排卵，以及試管嬰兒實(shí)驗室的各項操作。
試管嬰兒技術(shù)雖然很成熟，但主要還是為了幫助不能正常生育的家庭，所以在身體正常的情況下，盡量在最合適的年齡生育。
聯(lián)系客服
