血壓概述
所謂血壓,是指血液對血管壁產(chǎn)生的側(cè)壓力。血管分為動脈、靜脈和毛細血管,而血壓也就有動脈血壓、靜脈血壓和毛細血管血壓之分。我們通常所說的血壓,都是指動脈血壓而言。動脈搏血壓就是動脈里血液流動的壓力。動脈血壓的高低和心臟的收縮力、排血量及全身小動脈的阻力有關(guān),其中對高血壓發(fā)病影響較大的是小動脈阻力的加大。小動脈的管壁里有平滑肌纖維,當(dāng)收縮時小動脈的管腔就會變小,血液通過時阻力就會增大,人體要維持正常血流量,血壓也就上升;相反,在小動脈搏舒服張時,血壓就會下降。血管壁平滑肌纖維的收縮和舒張是受內(nèi)臟神經(jīng)控制的,而內(nèi)臟神經(jīng)的活動則由大腦控
制,并受內(nèi)分泌腺的影響。正常血壓值為: 收縮壓<140mmHg(18.67kpa);舒張壓 <90mmHg(12kpa)
如何測量血壓
在醫(yī)院常用氣囊式的血壓儀,社會上測量血壓的儀器有很多,一般為電腦自動測量,在準確度上相差很大,需要注意選擇。氣囊式的血壓儀用法如下:
將氣袖縛于上臂,其下緣要距肘窩2-3CM,不可過緊或過松。將聽診器胸件放在肘部肱動脈搏動處。然后向氣袖內(nèi)充氣,待肱動脈搏動消失,再將汞柱升高2.6-4.0kpa(20-30mmHg)。此時,氣袖內(nèi)的壓力經(jīng)軟組織作用于肱動脈,因其壓力超過動脈的收縮期壓力,故血管被壓扁,已無血液通過此處的血管,所以用聽診器聽不到任何聲音。
接著由氣球閥門處向外緩慢放氣,使氣袖內(nèi)壓力降低,汞柱緩慢下降。當(dāng)氣袖內(nèi)的壓力等于或稍低于收縮壓時,隨著心臟收縮射血,血液即可沖開被壓扁的動脈而形成渦流,并發(fā)現(xiàn)響聲。當(dāng)聽到第一個聲音時,血壓計所批示的壓力數(shù)值即為收縮壓。
繼續(xù)放氣,在氣袖內(nèi)壓力低于收縮壓而高于舒張壓的這段時間內(nèi),心臟每收縮一音樂會勻可以聽到一次聲音。當(dāng)氣袖內(nèi)壓力等于或稍低于舒張壓時,血流又復(fù)通暢,渦流消失,則聲音突然減弱,很快消失。此時血壓計所提示的數(shù)值即為舒張壓。
高血壓的概念
高血壓指體循環(huán)動脈血壓增高,是一種常見的臨床綜合征??煞譃樵l(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血。前者是以動脈血壓升高,尤其是舒張壓持續(xù)升高為特點的全身性、慢性血管疾病。頭痛、頭暈、乏力是較常見的一般癥狀。晚期病人常因心、腎、腦等臟器出現(xiàn)不同程度的器質(zhì)性損害,而有相應(yīng)的各種臨床表現(xiàn)。一般臨床所稱的高血壓病即指原發(fā)性高血壓。繼發(fā)于某種疾病而引起的高血壓,其血壓升高僅是一種癥狀,所以又稱癥狀性高血壓或稱繼發(fā)性高血壓。成人高血壓: 收縮壓>=160mmHg(21.33kpa) 及或舒張壓>=95mmHg(12.67kpa)臨界高血壓: 160mmHg(21.33kpa)>收縮壓>140mmHg(18kpa) 95mmHg(12.67kpa)>舒張壓 >90mmHg(12kpa) 高血壓的流行病學(xué),高血壓(原發(fā)性)為我國城鄉(xiāng)人民的常見病多發(fā)病,它嚴重地危害人們身體健康,特別是由高血壓引起的并發(fā)癥更是給人們生活和家庭帶來諸多不幸。因此早期積極預(yù)防治療高血壓對減輕器官受損,降低并發(fā)癥具有重要意義。高血壓的發(fā)病率國外比國內(nèi)高,但隨著我國人民生活水平不斷提高和飲食結(jié)構(gòu)改變等因素變化,其發(fā)病率也呈上升勢頭。據(jù)調(diào)查,我國1979年大規(guī)模普查其發(fā)病率為7.8%,1991年全國30個省市調(diào)查結(jié)果為11.88%,而因高血壓所致的心腦血管并發(fā)癥死
亡率居我國疾病死亡率之首。
高血壓的病因與病理
本病的病因和發(fā)病原理尚未完全明了。通過多年觀察研究,目前比較公認的與以下因素有關(guān),(1)年齡:統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)40歲以上患高血壓人數(shù)增多,比40歲以下的人高3.5倍;(2)職業(yè)與環(huán)境:凡注意力高度集中,過度緊張的腦力勞動者或工作環(huán)境刺激性大均易患高血壓;(3)家庭遺傳:統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)高血壓病人中50%有家族史,故認為與遺傳有關(guān);(4)食鹽過多:有人進行過試驗,每日食鹽大于5克比少于5克者患高血壓比例大;(5)肥胖:超重者高血壓發(fā)病率比正常人高2-6倍;(6)吸煙:實驗證明煙中的尼古丁對血管內(nèi)皮有損傷作用,可導(dǎo)致血管硬化,發(fā)生高血壓。血壓是心臟射血與外周阻力相互作用的結(jié)果,二者互相依賴,維持血壓平衡如果因某種因素破壞了這種平衡就會發(fā)生血壓高,如人的中樞神經(jīng)血管運動中樞功能失調(diào),導(dǎo)致血管舒縮功能障礙,又因腎素-血管緊張素分泌過多,均可使全身小動脈痙攣,久之,小動脈壁發(fā)生缺血氧透明變性,內(nèi)膜纖維組織和彈力纖維增生,形成小動脈硬化,晚期因重要器官缺血缺氧可發(fā)生功能障
礙。
高血壓的分期
根據(jù)高血壓對人體器官的損傷程度不同又將其分為三期,Ⅰ期只有血壓達到高血壓水平而無心腦腎重要器官受損;Ⅱ期除血壓達到高血壓水平外,并可出現(xiàn)左室肥厚勞損,眼底動脈變細狹窄,甚至有蛋白尿血肌增高,具其中一項即可診斷;Ⅲ期也是血壓達到高血壓水平,
同時可發(fā)生心力衰竭,腎功能不全及視乳頭水腫等。
高血壓的常見癥狀與體征
由于高血壓病的不同類型和病情發(fā)展的不同階段,可有輕重不一,錯綜復(fù)雜的各種臨床表現(xiàn)。
早期病人的臨床癥狀往往不很明顯,在體檢時才被發(fā)現(xiàn)高血壓。最早病人的血壓上升,一般是收縮壓和舒張壓同時升高,并且大部分病人的波動性較大,常受精神和勞累等因素影響,在適當(dāng)休息后可恢復(fù)到正常范圍。臨床上常見的癥狀有頭痛、頭暈、耳鳴、健忘、失眠、乏力、心悸等一系列神經(jīng)功能失調(diào)的表現(xiàn)。癥狀的輕重和血壓的高低不成比例。
當(dāng)病情不斷發(fā)展,至中、晚期時,則血壓增高可趨向于穩(wěn)定在一定范圍,尤其以舒張壓增高更為明顯。由于全身細小動脈長期反復(fù)痙攣,以及脂類物質(zhì)在管壁沉著引起管壁硬化,可造成心、腦、腎等重要臟器的缺血性病變,由于這些臟器損害及代償功能的程度不同,除以上早期的一般癥狀外,還可出現(xiàn)如下一個或幾個臟器相應(yīng)的臨床表現(xiàn)。
心臟:血壓長期升高,左心室出現(xiàn)代償性肥厚,當(dāng)此種高血壓性心臟病進一步發(fā)展時,可導(dǎo)致左心功能不全,既而出現(xiàn)右心肥厚和右心功能不全。
腎臟:主要因為腎小動脈硬化,使腎功能逐漸減退,出現(xiàn)多尿、夜尿,尿檢時可有少量紅細胞、管型、蛋白,尿比重減輕。隨著病情的不斷發(fā)展,最終還可導(dǎo)致腎功能衰竭,而出現(xiàn)氮質(zhì)血癥或尿毒癥。
腦:如腦血管有硬化或間隙性痙攣時,常導(dǎo)致腦組織缺血、缺氧,產(chǎn)生不同程度的頭痛、頭暈、眼花、肢體麻木或暫時性失語、癱瘓等癥狀。腦血管在以上的病理基礎(chǔ)上,可進一步發(fā)展而引起腦卒中,其中以腦溢血及腦動脈血栓形成最常見。
眼底:在早期可見眼底視網(wǎng)膜細小動脈痙攣或輕、中度硬化,到晚期可見有出血及滲出物,視神經(jīng)乳頭水腫。
極大部分高血壓病人進展緩慢,臨床上稱緩進型(良性)高血壓病。
有極少數(shù)病人,可出現(xiàn)突發(fā)性高血壓,尤其舒張壓多持續(xù)在17.33-18.66kPa或更高。病情發(fā)展急驟,因全身細小動脈的劇烈痙攣,可在短期內(nèi)就出現(xiàn)多個器官細小動脈管壁纖維素樣壞死,或彈力纖維及膠原纖維增生,引起管腔阻塞及心、腦、腎等臟器的器質(zhì)性病變,導(dǎo)致心、腎功能不全,甚至衰竭?;虬l(fā)生高血壓腦病、腦卒中,預(yù)后多不良,需積極治療或搶救。臨床上稱這部分病人為急進型(惡性)高血壓病。
全身細小動脈一時性強烈痙攣,出現(xiàn)血壓急劇升高,同時伴有劇烈頭痛、頭暈、惡心、心悸、視力障礙,甚至昏迷、抽搐等,稱高血壓危象。
若細小動脈嚴重而持續(xù)性痙攣,可引起腦動脈狹窄,腦微小血栓及微小栓塞,腦血液循環(huán)障礙,導(dǎo)致腦缺血、缺氧、腦水腫、顱內(nèi)壓增高。臨床表現(xiàn)為突然發(fā)病,血壓急劇增高、劇烈頭痛、頭暈、嘔吐、心悸、視力障礙、神志不清、昏迷、抽搐、一時性偏癱、視網(wǎng)膜血管有出血和滲出物、視神經(jīng)乳頭水腫、二側(cè)瞳孔不等大、不等圓,稱為高血壓腦病。
高血壓的診斷與鑒別診斷
世界衛(wèi)生組織建議使用的高血壓診斷標準是:
正常成人血壓:收縮壓18.66kPa或以下,舒張壓(以聲音消失為準)11.99kPa或以下。
高血壓(成人):收縮壓21.33kPa 或以上,和(或)舒張壓12.66kPa或以上。
臨界性高血壓:血壓值在上述正常與高血壓之間。
凡血壓持續(xù)增高達到高血壓標準,而又可排除繼發(fā)性高血壓者,即可診斷為高血壓病。對初次發(fā)現(xiàn)血壓高的病人,宜多次復(fù)查血壓特別是非同日血壓,以免將精神緊張、情緒激動或體力活動所引起的暫時性血壓增高,誤診為早期高血壓。對有疑問的病人,宜經(jīng)一段時間的觀察再下結(jié)論為妥。
臨床一般將緩進型高血壓劃分為三期,有助于掌握病情的發(fā)展和制定合理的防治措施。①第一期:血壓達到確診高血壓水平,臨床無心、腦、腎并發(fā)癥。②第二期:血壓達到確診高血壓水平,并有下列一項者:體檢、X線、心電圖或超聲檢查有左心室肥大;眼底動脈普遍或局部變細;蛋白尿和血漿肌酐濃度輕度升高。③第三期:血壓達到確診高血壓水平,并有下列一項者:腦出血或高血壓腦?。蛔笮乃ソ?;腎功能衰竭;眼底出血或滲出,視神經(jīng)乳頭水腫可有可無。
鑒別診斷需考慮:
1 急、慢性腎炎;
2 慢性腎盂腎炎;
3 嗜鉻細胞瘤;
4 原發(fā)性醛固酮增多癥;
5 腎血管性高血壓。
高血壓的基礎(chǔ)治療
本病多數(shù)進展緩慢,需長期耐心而積極地治療。首先要調(diào)動醫(yī)務(wù)人員和病人兩方面的積極性,單純依靠藥物不易獲得理想療效。醫(yī)務(wù)人員要了解病人的思想、生活和工作情況,幫助病人認識本病是可以預(yù)防和基本得到控制的,尋找引起原發(fā)性高血壓的可能因素,采取措施加以防止,并恢復(fù)大腦皮質(zhì)的正常功能。凡舒張壓超過13.33kPa不論有無癥狀均應(yīng)列為治療對象,說服病人長期接受治療,力爭使血壓經(jīng)常保持在正?;蚪咏K?。
一、一般治療
注意勞逸結(jié)合,保持足夠的睡眠,參加力所能及的工作、體力勞動和體育鍛煉。注意飲食調(diào)節(jié),以低鹽、低動物脂肪飲食為宜,并避免進富含膽固醇的食物。肥胖者適當(dāng)控制食量和總熱量,適當(dāng)減輕體重,不吸煙。
服用少量鎮(zhèn)靜劑可減輕精神緊張和部分癥狀,可選用:安定、溴化鉀、苯巴比妥、利眠寧等。
二、降壓藥物治療
根據(jù)病情合理使用降壓藥物,使血壓維持在正?;蚪咏K?,對減輕癥狀,延緩病情進展以及防止腦血管意外、心力衰竭和腎功能衰竭等并發(fā)癥都有作用。降壓藥物種類很多,各有其特點,目前趨向于作用持久,服用次數(shù)減少的長效制劑或劑型,以方便病人服用。常用的降壓藥物有:
1 利尿降壓劑:氫氯噻嗪、環(huán)戊甲噻嗪、氯噻酮、速尿等。
2 中樞神經(jīng)和交感神經(jīng)抑制劑:利血平、降壓靈、鹽酸可樂定。
3 腎上腺素能受體組滯劑:β阻滯劑如心得安、氨酰心安、和美多心安等;α阻滯劑如苯芐胺、α+β阻滯劑如柳氨芐心安。
4 酶抑制劑如血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如卡托普利、依那普利等。
5 鈣離子拮抗劑如硝苯地平、氨氯地平等。
6 血管擴張劑如肼苯噠嗪、長壓定、哌唑嗪、呱氰啶等。
7 神經(jīng)節(jié)和節(jié)后交感神經(jīng)抑制劑如呱乙啶、酒石酸五甲呱啶等。
8 5-羥色胺受體拮抗劑如酮色林等。
9 復(fù)方制劑如復(fù)方降壓片、復(fù)方羅布麻片、安達血平片等。
降壓藥物選用的原則是:①應(yīng)用降壓藥物治療原發(fā)性高血壓需長期服藥。因此,宜選用降壓作用溫和、緩慢、持久、副作用少、病人易于掌握而使用方便的口服降壓藥(如氫氯噻嗪、利血平、復(fù)方降壓片等)作為基礎(chǔ)降壓藥,再按不同病期選用其他降壓藥物。②用降壓藥一般從小劑量開始,逐漸增加劑量,達到降壓目的后,可改用維持量以鞏固療效,盡可能用最小的維持量以減少副作用。③使用可引起明顯直立位低血壓的降壓藥物時,宜向病人說明,從坐為起立或從平臥位起立時,動作應(yīng)盡量緩慢,特別是夜間起床小便時更要注意,以免血壓突然降低引起昏厥而發(fā)生意外。④緩進型第一期病人,癥狀不明顯,一般治療(包括鎮(zhèn)靜劑)即能奏效,可不必應(yīng)用降壓藥物,必要時用少量作用溫和的降壓藥如利尿劑、蘿芙木類或復(fù)方降壓片即可。第二期病人多需采用兩種或兩種以上的降壓藥治療,如利血平、肼屈嗪和利尿藥合用或再選加酶抑制劑、節(jié)后交感神經(jīng)抑制劑、神經(jīng)節(jié)阻滯劑或腎上腺素受體阻滯劑等。第三期病人多需用降壓作用強的藥物如節(jié)后交感神經(jīng)抑制劑、神經(jīng)節(jié)阻滯劑,如鹽酸可樂定、長壓定等治療。⑤臨床上常聯(lián)合應(yīng)用幾種降壓藥物治療,其優(yōu)點是:藥物的協(xié)同作用可提高療效;幾種藥物共同發(fā)揮作用,可減少各藥的單劑量;減少每種藥物的副作用,或使一些副作用互相抵消;使血壓下降較為平穩(wěn)。最常用的聯(lián)合是利尿劑和其他降壓藥合用,利尿劑既可增強多種降壓藥療效,又可減輕引起浮腫的副作用;利血平和肼屈嗪,β受體阻滯劑和米諾地爾合用時,各自減慢和增快心率的副作用互相抵消。⑥急進型高血壓病的治療措施和緩進型第三期相仿。如血壓持續(xù)不降可考慮用冬眠療法;如出現(xiàn)腎功能衰竭,則降壓藥物以選用甲基多巴、肼屈嗪、米諾地爾、可樂定為妥,血壓下降不宜太顯著,以免腎血流量減少加重腎功能衰竭。⑦對血壓顯著增高已多年的病人,不宜使血壓下降過快、過多,病人往往因不能適應(yīng)較低或正常水平的血壓而感不適,且有導(dǎo)致腦、心、腎血液供應(yīng)不足而引起腦血管意外、冠狀動脈血栓形成、腎功能不全等可能。發(fā)生高血壓危象或高血壓腦病時要采用緊急降壓措施。心動過緩者亦甚安全;亦可選用酶抑制劑,對伴有心功能欠佳者更好,對血壓過高上述兩藥可同時應(yīng)用;對有心動過速者可選用β受體阻滯劑,尤其對心肌梗死后伴有高血壓、心動過速或過早搏動可能有預(yù)防猝死的作用;對持久血壓不易下降者有時需上述三藥同時應(yīng)用,但應(yīng)從小劑量開始,并經(jīng)常隨訪血壓。近年研究證明,硝苯地平與卡托普利有逆轉(zhuǎn)高血壓引起的左心室肥厚的作用,故特別適合高血壓合并心臟病患者。
三、康復(fù)治療
臨床治療和康復(fù)醫(yī)療相結(jié)合,可更好地降低血壓,減輕癥狀,穩(wěn)定療效,同時可減少藥物用量。康復(fù)醫(yī)療還有助于改善心血管功能及血脂代謝,防治血管硬化,減少腦、心、腎并發(fā)癥??祻?fù)醫(yī)療的作用途徑有功能調(diào)整與鍛煉兩個方面。具體方法有:
1 氣功療法:以松靜功為主,其要領(lǐng)是“體松、心靜、氣沉”。體質(zhì)較佳者可練站樁功,較差者以坐位練功。
2 太極拳:為低強度持續(xù)性運動,可擴張周圍血管,給心臟以溫和的鍛煉。太極拳動中取靜,要求肌肉放松,“氣沉丹田”,有類似氣功的作用。
3 步行:在良好環(huán)境下散步或以常速步行15-30分鐘,有助于降壓及改善心血管和代謝功能。
4 醫(yī)療體操:練習(xí)太極拳有困難者可教以舒展放松,配合呼吸的體操,可采用太極拳的模擬動作,分節(jié)進行。
5 按摩或自我按摩:按揉風(fēng)池、太陽及耳穴,抹額及掐內(nèi)關(guān)、神門、合谷、足三里,可助降壓和消除癥狀。
6 理療:某些藥物的離子導(dǎo)入、脈沖超短波或短波治療及磁療都可用來作為鎮(zhèn)靜及降壓的輔助治療。
四、迅速降壓措施
治療高血壓危象和高血壓腦病時需迅速降壓,可用靜脈注射或滴注給藥措施。
高血壓的預(yù)后
近年來多選用鈣離子拮抗劑作為首選藥,尤其對伴有冠心病心絞痛者尤為適宜,對有傳導(dǎo)阻滯、緩進型高血壓預(yù)后較好,病程可達20-30年以上。及時和堅持治療,長期將血壓控制在21.33/13.33kPa以下,則腦、心、腎等并發(fā)癥不易發(fā)生,病人可長期保持一定的勞動力。急進型高血壓病預(yù)后差,平均僅存活1年左右,但如及早采取積極治療措施,有可能使5年生存率達到20%-50%。
預(yù)防方面應(yīng)作到:情緒樂觀,積極參加力所能及的生產(chǎn)勞動和文體活動,堅持體力勞動和腦力勞動相結(jié)合,勞逸相結(jié)合等措施。開展群眾性的防病治病工作,進行集體的定期健康檢查,醫(yī)生診病時將測量血壓作為一項常規(guī)檢查,并對有家族史而本人血壓曾有過增高記錄的人定期隨訪觀察,都有利于本病的早期發(fā)現(xiàn)和及時治療。
預(yù)防及保健
發(fā)現(xiàn)高血壓要馬上服藥嗎?
一般診斷高血壓不能以一次血壓為準,首次發(fā)現(xiàn)血壓偏高后,應(yīng)間隔1-2周再量。如果多次血壓高于140/90mmHg,就應(yīng)考慮有高血壓。有條件的話最好能作一次24小時動態(tài)血壓監(jiān)測,以進一步了解24小時內(nèi)血壓變化。
確診為高血壓者如何選擇治療,目前存在兩種觀點:一種是確診高血壓后主張馬上用藥;另一種觀點認為可先進行非藥物治療3-6個月,如無效再服藥。筆者認為進行何種治療主要決定于血壓高度:如果發(fā)現(xiàn)高血壓時血壓已高達180/100mmHg,并經(jīng)多次測定證實,應(yīng)馬上服用降壓藥;若血壓在150/90mmHg左右,且時高時低,可選擇非藥物治療一個階段,以觀療效。高血壓病人的非藥物治療包括:
減肥、控制體重 肥胖者高血壓的患病率是正常體重的2~6倍,超體重是高血壓的獨立危險因素,降低體重能降低血壓和減少降壓藥的用量。減肥、控制體重最有效的方法一是節(jié)制飲食,減少每天攝入的總熱量;二是增加體力活動,包括快步、慢跑、游泳等。
飲食 中國人的飲食以谷類為主,比西文飲食習(xí)慣好,對減少高血壓、冠心病發(fā)病有一定好處。高血壓患者飲食應(yīng)限制脂肪,少吃肥肉、動物內(nèi)臟、油炸食品、糕點、甜食,多進蔬菜、水果、魚、蘑菇、低脂奶制品等。
低鹽 流行病學(xué)調(diào)查證實飲食中鹽量與高血壓的發(fā)病有關(guān),我國北方高血壓患病率比南方高,說明低鹽飲食在高血壓防治中的意義。高血壓患者每天攝入鹽量應(yīng)少于5克(約小湯匙半匙/天),尤其對鹽敏感的病人效果更好。
戒煙 煙中含有尼古丁,能刺激心臟使心跳加快,并使血管收縮,血壓升高。過量吸煙者患心肌梗死的報道屢見不鮮。
飲酒 大量飲酒,尤其飲烈性酒,可使心跳加快,血壓升高,有些病人即使飲酒后當(dāng)時血壓不高,但過后幾天仍可使血壓升高。因此高血壓病人應(yīng)限制飲酒。
喝茶 茶葉中含有少量茶堿,其利尿作用對高血壓有一定好處,但喝茶過深,茶堿含量過高,會引起興奮、失眠、心悸。因此,高血壓患者最好不喝茶或喝清淡的綠茶。
體力活動 適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉可增強體質(zhì),減肥和維持正常體重,可采用慢跑、快步、游泳、騎自行車、體操等形式的體力活動,一般以30~60分鐘為宜,強度因人而異。
心理 高血壓患者應(yīng)注意勞逸結(jié)合、保持心情舒暢,尤忌大發(fā)脾氣。
高血壓患者如果通過3~6個月的非藥物治療,血壓控制良好,可繼續(xù)維持。如無效,則應(yīng)口服降壓藥物,不能因為年輕或無癥狀而不愿用藥。順便提醒一點,一旦服用降壓藥,就要堅持每日服藥,切不可三天打漁,兩天曬網(wǎng),更不應(yīng)該血壓升高時服藥,降到正常范圍后停用,要堅持半年至一年后再根據(jù)情況是否減量或試停藥。
高血壓的中醫(yī)預(yù)防與調(diào)治
1、高血壓的中醫(yī)范疇
血液的測定大約始于1910年前后,因此歷史上中醫(yī)學(xué)沒有高血壓的概念。有人統(tǒng)計,213例高血壓患者,出現(xiàn)頭暈的二百零五例,占到95.8%,目花的79例,占37.1%,頭痛的124例,占58.2%,頭脹的81例,占38%。因此,高血壓屬中醫(yī)學(xué)眩暈、頭痛的范疇。眩是指眼花,暈是指頭暈,統(tǒng)稱為眩暈。輕的人閉目休息可止,嚴重的如坐車船之中,旋轉(zhuǎn)不定,不能站立,或伴有惡心、嘔吐、汗出,甚則昏倒。有些病人兼具頭痛,有的隱隱作痛,有的重脹刺痛,也有的痛勢較劇,痛脹上沖,甚則跳痛,惡心嘔吐,項強肢麻。也有少數(shù)高血壓患者,沒有頭暈?zāi)垦?、頭痛頭脹的表現(xiàn)?!?br> 2、高血壓的發(fā)病因素
中醫(yī)認為高血壓發(fā)病與體質(zhì)因素、情志因素和生活失調(diào)等有密切的關(guān)系,而以體質(zhì)和情志關(guān)系更為重要。
1)體質(zhì)因素
高血壓與體質(zhì)因素有關(guān),這主要表現(xiàn)在先天秉賦、形體性質(zhì)和發(fā)病年齡三個方面。很大一部分高血壓患者,其發(fā)病與病人的先天秉賦有關(guān)。人體秉賦來源于父母,男女媾精,形成胚胎,發(fā)育成形所以子女體質(zhì)情況與父母的先天之精的質(zhì)量有極密切的關(guān)系。高血壓病人的體質(zhì)來源于父母先天之精的影響,具有家族高血壓發(fā)病史,其體質(zhì)多屬于中醫(yī)肝腎陰虛,肝陽亢盛的類型。有人調(diào)查分析,88名血壓正常的人中有50人沒有高血壓家族史,而63名高血壓病患者中僅有1人無家族史。調(diào)查還表明,父母有高血壓病者,其三十歲以上的子女中有近血壓高于正常。受先天秉賦的影響,有些人三十歲左右即發(fā)現(xiàn)血壓升高,而且病情發(fā)展較快。從人的形體類型來說,高血壓患者常見于兩種形體的人。一種是形體削瘦、急躁易怒,多見面色紅赤,屬中醫(yī)肝腎陰虛、肝陽上亢的本形體質(zhì),陰虛陽亢,所以患高血壓的多。另一種是形體豐腴肥胖的人,這種人脾氣虛而多痰濕,風(fēng)痰相煽,因而血壓升高。有人研究認為體重和血壓有密切關(guān)系,形體肥胖的人,體重每增加12.5公斤,其收縮壓可上升10毫米汞柱,舒張壓要上升7毫米汞柱。高血壓發(fā)病與年齡有一定的關(guān)系。高血壓的年齡高峰為40--49歲的中年人。中醫(yī)認為人體的生長發(fā)育過程和先天之精有密切的關(guān)系,40歲以后人體腎氣漸衰,腎精漸虧,肝腎不足,肝陽容易亢盛,所以容易患高血壓。
2)七情因素
情志因素是高血壓發(fā)病中占第二位的因素。中醫(yī)歷來重視情志和發(fā)病的關(guān)系,人的情志變化過于激烈,超過人體臟腑的調(diào)節(jié)能力時就會發(fā)病。如人在盛怒之下,肝氣上逆,血隨氣升,就會發(fā)生高血壓癥。又如大喜、過度悲傷、極度憂愁、受到驚恐等等,也會引起人體內(nèi)臟腑功能失調(diào),心肝膽等臟腑功能受擾最甚。肝臟受擾、肝氣郁結(jié)、肝氣上逆、肝火上炎、肝陽上亢等情況會發(fā)生高血壓病。心臟受擾也可見心肝火盛、心火亢盛、心腎不調(diào)等引發(fā)高血壓。因此七情內(nèi)傷影響心肝膽陰陽氣血失調(diào),會導(dǎo)致發(fā)生高血壓癥,以青年人及身體壯實者為多見。精神長期高度緊張,心肝兩臟受累,也會引起高血壓。調(diào)查表明,高血壓多發(fā)于精神高度緊張的工作及工種,如汽車司機、銀行會計、電報員、高空作業(yè)的人和知識分子,這和他們精神緊張、七情過用有關(guān)。環(huán)境對人的情緒也有很大的影響,如長期生活于噪音超標準的環(huán)境中,人的情緒緊張而不安寧,心肝受擾容易患高血壓病。有人對近千人進行調(diào)查,居住于交通繁忙、噪音嚴重的街道兩旁的人患高血病者為23%,明顯高于對照組的15%。高血壓發(fā)病的情志因素應(yīng)該引起我們的重視。
3)生活失調(diào)
人的生活規(guī)律的改變或失于調(diào)理,同樣可以引起內(nèi)在臟腑氣血陰陽的變化,也會導(dǎo)致發(fā)生高血壓癥。勞逸失度會引發(fā)高血壓病。過度勞作損傷人體正氣,尤其是脾肝腎之氣血陰陽失調(diào),容易出現(xiàn)脾虛生痰濕,風(fēng)痰上擾,肝腎不足,肝陽上亢,引發(fā)高血壓病。中醫(yī)還認為中年以后,腎精漸虧,應(yīng)當(dāng)節(jié)制房事,保養(yǎng)精液。如房事無度,耗損腎精,陰虧陽亢,也會發(fā)生高血壓癥。生活過度安逸,缺乏運動,氣血滯澀不暢,脾氣不運,也會發(fā)生高血壓癥。飲食失節(jié)在高血壓發(fā)病諸因素中占有重要位置。過食肥甘厚味,傷脾礙胃,生濕釀痰,痰濕阻滯,風(fēng)痰上擾,會發(fā)生高血壓。酗酒之人,助濕留熱,肝陽易漲,容易發(fā)生高血壓。過食辛辣等物,傷陰化火,陰精損傷,火熱上沖,從而引發(fā)高血壓。尤其是嗜食咸味者,血脈凝澀,腎氣損傷,則血壓上升??傊哐獕喊l(fā)病與體質(zhì)、情緒及生活失調(diào)有關(guān)。
3、高血壓的預(yù)防
高血壓發(fā)病與體質(zhì)、情緒、生活失調(diào)有密切關(guān)系,因此預(yù)防高血壓也應(yīng)該緊緊地抓住這幾個環(huán)節(jié)。首先要注意調(diào)節(jié)情志,保持心情開朗樂觀,避免長時間的精神緊張,使精神情志有張有弛,肝氣暢達,心快神怡。調(diào)節(jié)情志首先要消除過分的奢望,恬淡虛無,遇事謙讓,悲怒不生,自然精神愉快。要減少思慮,松馳緊張的情緒,消除噪音的干擾,保持精神舒暢。人逢喜事精神爽,喜悅能使人心曠神怡,消除精神疲勞,調(diào)節(jié)臟腑功能,從而減慢心率,降低血壓。高血壓發(fā)病與人的體質(zhì)因素有關(guān),肥胖者預(yù)防高血壓,應(yīng)適當(dāng)減肥,合理減少攝入飲食量,適當(dāng)增加體力勞動和體育鍛煉,以減輕體重,降低高血壓發(fā)病的機會。有高血壓家族史者或年齡在40歲以上的人,更應(yīng)該定期進行健康檢查,使高血壓早期發(fā)現(xiàn),早期治療。預(yù)防高血壓要調(diào)攝好生活,盡量做到生活規(guī)律有序。要注意調(diào)節(jié)飲食,少吃厚甘厚味,適當(dāng)降低食鹽的攝入量,控制辛辣刺激性食物,不過飲濃茶、咖啡等飲料,忌煙或酒為好。有人報道吸一支煙后,其收縮壓可增加10--25mmHg,心跳增加5-20次。中年以后更要保證睡眠,盡量少,熬夜,并適度節(jié)制房事,減少過度損耗腎精,保持精氣充沛、身體健康?!?br> 4、高血壓病人的自我保健方法
患了高血壓的病人,除了請醫(yī)生進行藥物治療以外,還應(yīng)該進行積極的自我調(diào)治。
1)自我保健首先可以安排一些有益于身心健康,消除緊張因素,保持血壓穩(wěn)定的活動。如種花草、養(yǎng)鳥養(yǎng)魚、聽音樂、學(xué)書法、繪畫、釣魚等,均可陶冶情操,寧心怡神。
2)按摩保健。按摩頭部,用兩手食指或中指擦抹前額,再用手掌按擦頭部兩側(cè)太陽穴部位,然后將手指分開,由前額向枕后反復(fù)梳理頭發(fā),每次5--10分鐘。按摩頭部可以清頭目,平肝陽,使頭腦清新,脹痛眩暈消減,頭部輕松舒適,血壓隨之下降。此外還有擦腰背、點血壓點等法。如擦腰背是用兩手握拳,用力上下按摩腰背部位,每次3-5分鐘,具有補腎強腰,舒通經(jīng)脈,降低血壓的作用。血壓點在第六頸椎兩側(cè)5厘米處,點穴按壓可以通經(jīng)活絡(luò),降低血壓。
3)洗腳敷藥。晚上臨睡前,用溫水洗腳泡腳,洗泡過程中可以揉按腳心涌泉穴,揉搓腳趾,洗后用藥粉(牛膝30g、吳茱萸5g,其為細末,分10次外用),醋調(diào)后以膠布外敷于足心,第二天早晨除去。洗腳敷藥具有補肝腎、平肝陽、引火歸原的作用,對頑固性高血壓有效。
4)倒捏脊俯臥位。請家屬或助手從大椎向腰部方向捏脊。用兩手食指和拇指沿脊柱兩旁,用捏法把皮膚捏起來,邊捏邊向前推進,由大椎起向尾骶腰部進行,重復(fù)3-5遍。倒捏脊法可以舒通腎脈,降低血壓。
5)揉肚腹。病人仰臥,用兩手重疊加壓,按順時針方向按揉腹部,每次3--5分鐘。揉肚腹可以疏通腹氣,健脾和胃,調(diào)節(jié)升降,有降壓的作用。此外,還可以進行日光浴、森林浴、泉水浴等自我保健活動。各項自我保健均應(yīng)堅持長期進行,才會有明顯效果,尤其對治療后鞏固療效,功不可沒。
5、高血壓的體育療法
高血壓自我調(diào)理的運動方法又稱為體育療法。運動方法對高血壓病患者,尤其是腦力勞動者是十分有益的。運動方法有多種,每個人應(yīng)該根據(jù)自己的年齡、體質(zhì)、病情等選擇適宜的運動方法,包括散步、慢跑、太極拳、八段錦、保健操、氣功等,不宜選擇運動量過大、身體擺動幅度過大及運動頻律過高的運動項目。
1)散步:一般宜在清晨進行,全身放松,自然呼吸,每天50--1000米,以不感疲勞為度,適于高齡及病情較重者。
2)慢跑:一般在步行的基礎(chǔ)上逐步過渡,逐漸加量,突出一個慢字,不求速度,以不過勞累為度,活動15--30分鐘。
3)太極拳:作太極拳可根據(jù)病情、身體情況,選練簡化太極拳或等式太極拳。打拳時動作要柔和,姿勢放松,動中有靜,動靜結(jié)合,可以成套路的打,也可以僅重復(fù)其中幾個動作,每天1--2次,每次15--30分鐘。
4)氣功:一般取內(nèi)養(yǎng)靜功法,可以取坐姿或站姿。坐姿是坐于椅子上,雙腿分開自然踏地,兩手放于大腿上,手心向下,全身放松,心情怡靜,排除雜念,意守丹田,口唇輕閉,雙目微合,調(diào)整鼻息。站姿是身體自然站立,雙腳分與肩平,兩膝微屈,兩手抱球放于身前,全身放松意守丹田,調(diào)整呼吸。每次10--30分鐘,每日1-2次。各種運動方法不同,應(yīng)根據(jù)病情和年齡、身體情況選擇適宜的方法和運動量?;顒映跗谶\動量宜小一點,時間短一點以看情況適當(dāng)加量。運動有疏通氣血,平肝潛降、寧心安神、降低血壓等作用?!?br> 6、高血壓的飲食療法
高血壓病人飲食宜清淡而有足夠的營養(yǎng),少吃肥甘厚味,如動物內(nèi)臟、蛋黃、動物油等,應(yīng)吃植物油,如花生油、菜籽油、豆油等,可進食蛋清、豆制品等以補充營養(yǎng)。芹菜、胡蘿卜、西紅柿、黃瓜、冬瓜、木耳、香菇、洋蔥、海帶、大蒜、莧菜、土豆、絲瓜、芋頭、茄子等蔬菜和蘋果、香蕉、西瓜、荸薺、山楂等瓜果具有降壓或降血脂作用,可以多吃一些。小米、高粱、豆類、白薯等也可多吃,對高血壓有好處。
高血壓危象的應(yīng)急措施
高血壓危象是情緒激動、緊張、應(yīng)激狀態(tài)、激烈運動等為誘因,或在長或短的時間內(nèi)使血壓急劇升高,病情急劇惡化稱為高血壓危象。
初期病人為神經(jīng)衰弱較多見,劇烈頭痛、眩暈、視力模糊、全身無力等,如不及時處理,病情進一步惡化進而發(fā)生神志改變、惡心嘔吐、腹痛、呼吸困難。重癥者又出現(xiàn)抽搐、昏迷、心絞痛、心衰、腎衰、腦出血等嚴重后果。
當(dāng)高血壓病患者出現(xiàn)上述癥狀后要立即絕對臥床休息,并服用心痛定、降壓樂、利血平等快速降壓藥,及安定10毫克。嚴禁服用氨茶堿、麻黃素等興奮劑或血管擴張劑。同時呼叫救護車,盡快送就近醫(yī)院系統(tǒng)治療。
預(yù)防:
注意勞逸結(jié)合,保持精神愉快,保證充足睡眠,避免精神緊張,堅持服藥治療,定時到醫(yī)院監(jiān)測血壓,及時調(diào)整藥物劑量。進行低鹽低脂飲食,清淡飲食,控制體重、戒煙。
降壓食療----芹菜
中醫(yī)有醫(yī)食同源之說,既許多藥品也是食品,有醫(yī)食同用之功效,甚至有藥補不如食補之說。中國古代醫(yī)事制度已有“食醫(yī)”這一科,它是專門管理飲食衛(wèi)生與烹調(diào)的機構(gòu)。下面介紹可降血壓的芹菜及其食譜,芹菜是治療高血壓病及其并發(fā)癥的首選之品。
芹菜是一種脆嫩而別有風(fēng)味的香辛蔬菜,不僅是家常蔬菜中上乘之品,而且具有一定藥理和治療價值。多年來,各地報導(dǎo)芹菜能治療高血壓、冠心病、腦血管疾病和腎炎等癥。通常人們只是食用它的莖部,把葉子和根都棄掉了。其實,作為心血管病病人的膳食,最好將根、莖、葉一起洗凈全用。芹菜,又名香芹,是傘形植物,有水芹、旱芹兩種,藥用以旱芹為多,性味甘、涼、無毒。入肺、胃、肝經(jīng)、含莞荽甙、揮發(fā)油、甘露醇、環(huán)己六醇、煙酸等,功能有利尿鎮(zhèn)痙,理胃中濕濁,除心下煩熱。《千金.食治》說它“益筋力,去
伏熱,治五種黃病”?!侗静菔斑z》認為它能“去壓癥”。現(xiàn)在醫(yī)學(xué)認為芹菜有降血壓、降血脂的作用。
下面介紹數(shù)種降壓食譜:
高血壓出現(xiàn)哪些情況需要要去醫(yī)院治療
高血壓出現(xiàn)下列情況需要要去醫(yī)院治療
1、劇烈頭痛,視力模糊,惡心嘔吐,食欲減退,腹痛。
2、頭痛,視力模糊,眼球震顫,肢體活動不利,或語言不利,流口水。
3、呼吸困難,不能平臥,咳嗽,吐咯大量泡沫痰。
高血壓動態(tài)
高血壓患者鼻出血咋辦
中老年人患了高血壓,一般均有一定程度的動脈硬化,血管脆性也增加,加上血管內(nèi)壓力上升,表淺而豐富的鼻粘膜血管容易破裂出血。
高血壓病人的鼻出血特點是,出血量較大,而且不容易自行停止。所以,高血壓病人應(yīng)掌握一些鼻出血的自我止血常識。
首先,要保持精神鎮(zhèn)靜,采取半臥位,不要彎腰或蹲下,否則會使頭部血壓增高,不利止血。然后用冷毛巾作額部及鼻部冷敷,促進鼻粘膜血管收縮而止血。同時,用手指捏緊鼻翼,對鼻腔前部出血者可起到壓迫止血的作用,也可用清潔紗布條或棉花球堵塞出血的鼻孔。但注意不要蘸上麻黃素或腎上腺素藥物,因為這些藥物雖可局部止血,但具有升高血壓的作用,反會加重高血壓的病情。
高血壓病人鼻出血時,如果測量血壓比平常血壓增高,止血的根本辦法則應(yīng)從降低血壓著手,可在平時服用降壓藥物的基礎(chǔ)上加服1-2次,具體用藥量,應(yīng)視病情酌量,或遵醫(yī)囑。
打鼾是女性心血管病的危險因素
美國哈佛醫(yī)學(xué)院Hu等報告,打鼾顯著增加女性患心血管病(CVD)的危險,它與年齡、吸煙狀況、體質(zhì)指數(shù)以及其他CVD危險因素?zé)o關(guān)。
打鼾本身能否增加高血壓和其他CVD發(fā)病危險,目前仍存在爭議。以前的大多數(shù)有關(guān)打鼾和CVD的流行病學(xué)研究規(guī)模小、時間短、非前瞻性且只限于男性。為了弄清女性打鼾與患CVD危險的關(guān)系,從1986年開始,通過郵寄問卷調(diào)查表對71779名40~65歲,身體健康的護士進行了有關(guān)打鼾與CVD關(guān)系的調(diào)查。問卷內(nèi)容有:睡眠情況如:①每天實際睡眠時間;②睡眠姿勢(仰臥、側(cè)臥、俯臥);③是否打鼾(經(jīng)常、偶爾、從不);以及是否吸煙、飲酒、體質(zhì)指數(shù)、體力活動、上夜班年數(shù)和患各種CV D情況。以后每2年進行一次問卷調(diào)查,了解出現(xiàn)的危險因素和冠心病等疾病的發(fā)生情況。
在8年隨訪期間,共發(fā)生CVD事件1042起,其中冠心病事件644起、卒中398起。并發(fā)現(xiàn)經(jīng)常打鼾者以仰臥位睡眠、吸煙、飲酒以及上夜班久者較多。另外,她們年齡較大、偏肥胖、體力活動較少,高血壓、糖尿病和高脂血癥發(fā)病率較高。三組打鼾病人飲食中脂肪和膽固醇的攝入量無顯著差異。對年齡進行校正后,偶爾打鼾者和經(jīng)常打鼾者發(fā)生心血管病的危險顯著增加。與不打鼾者相比,偶爾打鼾者患心血管病的相對危險為1.46,經(jīng)常打鼾者為2.02。偶爾打鼾者患致命性CVD的相對危險為1.61,經(jīng)常打鼾者為2.07。進一步對吸煙、體質(zhì)指數(shù)和其他協(xié)變量校正后,偶爾打鼾者的相對危險為1.20,經(jīng)常打鼾者為1.33。再對是否有高血壓病史進行校正后,偶爾打鼾者患CVD的相對危險為1.20,經(jīng)常打鼾者為1.30。對打鼾進行校正后,每天睡眠時間和睡眠姿勢與患CVD的危險無關(guān)。
該前瞻性研究結(jié)果顯示,女性打鼾與CVD發(fā)生率存在相關(guān)性。對年齡、吸煙、體質(zhì)指數(shù)和其他心血管危險因素進行校正后,與不打鼾者相比,偶爾打鼾者患CVD的危險增加20%,經(jīng)常打鼾者增加33%。打鼾可能通過阻塞性睡眠呼吸暫停影響CVD的發(fā)生率。以往研究表明,嚴重打鼾者睡眠呼吸暫停綜合征發(fā)病率增加。睡眠呼吸暫停產(chǎn)生低氧血癥,后者可能加速冠狀動脈和顱內(nèi)動脈的粥樣硬化。睡眠呼吸暫停還降低纖溶活性,并可導(dǎo)致高血壓。但是大多數(shù)打鼾者并無呼吸暫停,因而單純打鼾無明顯睡眠呼吸暫停是否亦可增加CVD危險目前仍不清楚。和以往大多數(shù)流行病學(xué)研究一樣,該研究無法區(qū)分單純打鼾和打鼾加睡眠呼吸暫停對CVD發(fā)病危險的影響。但該研究觀察到,偶爾打鼾者CVD危險顯著增加,他們大概都是單純打鼾者。這些結(jié)果支持如下觀點:不伴有睡眠呼吸暫停的打鼾,可能是睡眠呼吸紊亂的開始。(摘自《中國醫(yī)學(xué)論壇報》)
抑郁會升高血壓
據(jù)路透社健康新聞3月23日報道:人們,特別是女人,隨著年齡增長,產(chǎn)生抑郁和焦慮的心情時,同時會產(chǎn)生高血壓。比起無憂無慮的人來,焦慮和沮喪的男人得高血壓的危險性增加1.5倍,一名白人女人危險性增加1.7倍,一名黑人女人危險性增加3倍。這一結(jié)果來自一項對3310名25歲至64歲的人的調(diào)查。調(diào)查從70年代開始,跟蹤調(diào)查分四個階段進行,共延續(xù)了22年。到1992年,研究人員發(fā)現(xiàn),16%的被調(diào)查對象出現(xiàn)高水平的抑郁,39%的調(diào)查對象出現(xiàn)中等水平的抑郁。25%的黑人女人經(jīng)歷了高水平的抑郁與焦慮,比白人男人12%的高抑郁水平增加一倍以上。白人女人高抑郁水平為18%。13%的白人女人、27 %的黑人女人治療了高血壓。
新加坡高膽固醇高血壓患者持續(xù)上升
新加坡全國健康生活運動的推行,成功減少了吸煙人數(shù),而定時運動的人也增加了。不過,患上高膽固醇和高血壓的人數(shù)繼續(xù)增加。
新加坡統(tǒng)計局在2000年1月份的《新加坡統(tǒng)計簡訊》中公布了1998年所 作出的調(diào)查結(jié)果。調(diào)查對象是1 8至69歲的4723名新加坡人。
1998年的調(diào)查結(jié)果是與1992年的結(jié)果相比,調(diào)查結(jié)果顯示,1998年有15 %的受訪者吸煙,與6年前相比是下降了3.4%。不過,吸煙人數(shù)的下降以男性 最顯著。女性吸煙者在人數(shù)上沒有多大的變化,但20至24歲的女性吸煙人數(shù) 卻增加了4.2%。1998年定時運動的受訪者比1992年增加了3.3%,這主要是定 時運動的女性增加了63%。
根據(jù)調(diào)查結(jié)果,患有高血壓的受訪者有了顯著的增加。1992年患上高血 壓的受訪者占總數(shù)的22.5%,前年則增加到26.6%,增幅是4.1%。
患上高血壓的華族和馬來族受訪者有了顯著的增加,其中以馬來族的增 幅最大。
高膽固醇的受訪者也有了顯著的增加,增幅4.5%。同樣的,患有高膽固醇主要是華族和馬來族,以馬來族的增幅最大。
在1998年有40%的受訪者飲用酒精飲品,不過經(jīng)常喝酒的受訪者只有2.4%。經(jīng)常喝酒指的是一個星期至少喝四次酒。經(jīng)常喝酒的受訪者大多是男性。
對生活喪失希望易患高血壓
如果男人說他失去了希望,那他患高血壓的可能性比對生活充滿希望的男人高三倍。研究人員分析了616名芬蘭東部的中年男人,那一地區(qū)素來有高比例的心臟病。如肥胖、缺少活動等其他影響高血壓病的因素一樣,,失去希望照樣也是一種致病因素。比起充滿希望的人來,喪失希望的人患高血壓的可能性高三倍。研究結(jié)果顯示,37%的非常失望的男人患上了高血壓,另外,23%的中等程度失望的男人,及17%的低等程度失望的男人,都患上了高血壓。研究發(fā)現(xiàn),失去希望對心臟的影響比抑郁更厲害,失去希望也可以說是一種抑郁癥,只不過是一種嚴重的抑郁癥。另外,絕望還是心肌梗死的前兆。
每日吃維C降低高血壓
研究表明,每日補充維C,可以顯著地降低高血壓。補充維C的量,應(yīng)為每日500毫克。這項研究由波士頓大學(xué)醫(yī)學(xué)院和俄勒岡州立大學(xué)的科學(xué)家共同進行,并由國家健康學(xué)會支持下完成的。高血壓是一種世界范圍內(nèi)的疾病,嚴重時可以導(dǎo)致心臟病和中風(fēng)??茖W(xué)家們認為這是一項具有重要意義的發(fā)現(xiàn),尤其是對于血壓偏高的病人,可以和大夫配合,把血壓降到可以接受的范圍之內(nèi),而且沒有通常藥物具有的副作用。不要小看每天只需少許錢的維C,它和某些降壓的處方藥一樣靈。在試驗中,每日服500毫克維C,一個月后,高壓低壓都降低了9%。大約來說,病人的高壓從155降到142,低壓從87降到79。