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?海藻玉壺湯加減治療脂肪瘤13例

華華YHBH0207 >《待分類》

2021.06.08

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2005年4月?2007年11月，我們運用《外科正宗》所載海藻玉壺湯加減治療脂肪瘤13例，獲效滿意,現報告如下。

1、臨床資料

13例中男5例，女8例；年齡最大62歲，最小 25歲；病程最長23年，最短1年。

2、治療方法

全部用海藻玉壺湯加減治療。藥物組成:海藻50g,昆布50g,香附9g,青皮9g,白芥子30g,夏枯草21g,浙貝母12g,白茯苓12g,皂刺15g,海浮石50g（另包，先煎）。加減:如病程長,伴瘤體微痛不適者,加三棱、莪術各6g;伴體胖多痰者，白茯苓增至30g,另加陳皮12g,制半夏9g ；脾胃不健表現食欲不佳者,加炒扁豆15g,砂仁9g（另包后下），黨參12g。水煎分早晚2次飯后溫服。服藥期間忌煙酒厚味，節(jié)房事，并加強醫(yī)患間溝通，以增強患者治愈疾病的信心。30 d為 1個療程，間隔3d后再行下1療程。

3、治療結果

13例患者除1例治療途中自行停藥外，其余12 例服藥均在2個療程以上，其中皮下瘤體全部消失者8例，占61.54 %;顯效（瘤體明顯縮小或減少）4 例，占30. 77 %;總有效率為92. 31 %。

4、病案舉例

某男，29歲。胸腹背及雙上肢有40多個皮下腫物,大如栗，小如蠶豆，推之活動，病程已3a余。因其腫物越來越多逐漸長大，故來求診。診見體形肥胖，嗜食肥甘，喜靜惡動，平素多吐白膩痰涎，口中黏膩，舌苔厚膩，黃白相間，脈滑。病理切片確診為多發(fā)性脂肪瘤。證屬飲食不節(jié)，痰濁內生，流竄皮下。治當健脾化濕，散結祛痰。方選海藻玉壺湯原方加陳皮12g,制半夏9 g。每日1劑，水煎分早晚2次飯后溫服。治療期間囑其忌肥甘厚味，多運動,節(jié)房事。前后共服82劑，所有腫物全部消失。隨訪1a,未見復發(fā)。

5、體會

中醫(yī)學之肉瘤相當于現代醫(yī)學之脂肪瘤，與現代醫(yī)學之肉瘤（骨與軟組織的惡性腫瘤）有本質區(qū) 別，其以肌肉中腫物軟如棉，腫如饅，如肉隆起為主要特點?？梢娪谌砀鞑?，任何年齡均可發(fā)病，多見于中年女性。祖國醫(yī)學認為該病多由過食肥甘，飲食不節(jié)，損及脾胃，致使痰濁內生，痰氣互結，留于皮下，凝而成核所致。故取海藻玉壺湯加減以化痰軟堅散結治之。方中海藻、昆布、白芥子、夏枯草、浙貝母、皂刺、海浮石化痰軟堅，去癌瘍瘦瘤；白茯苓、陳皮、制半夏、青皮健脾化痰祛濕；香附行氣，“氣行則痰行諸藥合用，使生痰之本得健,成痰之標得化，故收佳效。

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