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晚清民國時(shí)期的中醫(yī)大家張錫純在《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》中有一則典型的慢性前列腺炎醫(yī)案。

　?。ɑ颊撸├羁嗣?，年26歲，得小便白濁證。尿道恒發(fā)刺癢，每小便完有類精髓流出數(shù)滴，覺身體衰弱，精神短少。其脈左部弦硬，右部微浮，重按無力。本病為風(fēng)邪客肝，腎氣不固，兼氣血虛弱型白濁。治以散肝風(fēng)，固腎氣，培補(bǔ)氣血。處方為生箭芪五錢，凈酒萸肉五錢，生懷山藥五錢，生龍骨搗碎五錢，生牡蠣搗碎五錢，生杭芍四錢，桂枝尖三錢，生懷地黃三錢，甘草錢半。

　　方解：黃芪、桂枝逐風(fēng)，桂枝又善平肝；萸肉、龍骨、牡蠣收斂固腎澀精；山藥助萸肉固攝下焦，保合腎氣；芍藥平肝；地黃滋腎，合用則制約芪、桂之熱；甘草緩肝。

　　連服3劑，病即痊愈。

　　慢性前列腺炎是男性非常高發(fā)的疾病，嚴(yán)重困擾男性的身心健康。由于本病的發(fā)生與各種不良的生活習(xí)慣密切相關(guān)，所以近年來發(fā)病率有逐漸增高的趨勢。常見病因包括泌尿生殖道感染、頻繁飲酒、受寒受濕、過食辛辣、房事不節(jié)等。臨床主要的表現(xiàn)主要有兩大類，一類是下尿路癥狀，包括尿頻尿急尿不凈、尿無力、夜尿增多、尿道疼痛不適等癥，另一類是環(huán)盆骨區(qū)域（會陰肛周部、小腹部、腰骶部、腹股溝等處）的隱痛及不適癥狀，也包括滴白、陰囊潮濕。一些患者還可能出現(xiàn)性功能障礙及其他全身不適癥狀。本案中的“尿道恒發(fā)刺癢，每小便完有類精髓流出數(shù)滴”就是患者因?yàn)楦惺芎疂裥皻舛霈F(xiàn)尿道不適感及滴白癥狀，三月余反復(fù)不愈，屬于典型的慢性前列腺炎。慢性前列腺炎90%以上屬于無菌性，中藥治療有很大優(yōu)勢。本案中張錫純先生就是以固腎平肝、疏散邪氣為法治療滴白兼尿道刺激癥狀。臨床當(dāng)中，針對這種癥狀，除了張錫純先生的治法之外，還常用到清熱燥濕、健脾化濕、利尿通淋等治則治法，常用方劑包括四妙丸、白濁歌、程氏萆薢分清飲等方。除了口服藥物之外，現(xiàn)代中醫(yī)臨床針對慢性前列腺炎，使用中藥保留灌腸治療也是一種很好的方法。在診治慢性前列腺炎時(shí)，也要結(jié)合系統(tǒng)的檢查，明確病因，辨病與辨證相結(jié)合，治療才會更加精準(zhǔn)有效。（田超 陜西省西安市中醫(yī)醫(yī)院）

（注：文中所載藥方和治療方法請?jiān)卺t(yī)師指導(dǎo)下使用。）