在頸部腫物的臨床實踐中，細胞學(xué)穿刺是常用的診斷方法，通過細針抽吸出細胞，在顯微鏡下觀察判斷病變類型。常有患者擔(dān)心穿刺會引起腫瘤的擴散而心存疑慮。那么，穿刺究竟會不會引起腫瘤的擴散呢？
首先我們來談?wù)劄槭裁匆龃┐獭ｎi部腫物的類型非常復(fù)雜，比較常見的有淋巴結(jié)病變，以及先天性囊腫，血管淋巴管神經(jīng)的腫瘤，等等。在淋巴結(jié)病變中，又有炎癥、結(jié)核、結(jié)節(jié)病等良性病變，和一些惡性病變。惡性病變中，又有淋巴結(jié)原發(fā)的淋巴瘤和繼發(fā)的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌。
這些病變，后期的治療方案是截然不同的，手術(shù)放療化療都有可能。即使手術(shù)，手術(shù)范圍也是大不相同，有的可能只需切除幾個完整的淋巴結(jié)即可，有些則要做大范圍的清掃。這都是建立在術(shù)前診斷的基礎(chǔ)上的，而細胞學(xué)穿刺可以提供一個方向。
理論上來說，穿刺引起針道擴散的可能性是存在的，但是在實踐當(dāng)中，國內(nèi)外的一些大樣本的研究卻證明并未發(fā)現(xiàn)有腫瘤發(fā)生針道的轉(zhuǎn)移和擴散。特別是，如果在穿刺之后幾周內(nèi)手術(shù)，腫瘤擴散的幾率微乎其微。
然而有些患者會舉出他身邊的例子說，某某某做了穿刺以后腫瘤就轉(zhuǎn)移了。這是真的嗎？這很可能是一個誤解，這種頸部腫物本身可能就是轉(zhuǎn)移癌，也就是說，做或不做穿刺，轉(zhuǎn)移都已經(jīng)發(fā)生了，這個轉(zhuǎn)移并不是穿刺引起的。
當(dāng)然，穿刺本身也有局限性，主要體現(xiàn)在有一定的假陰性率，也就說，穿刺報告的是淋巴結(jié)反應(yīng)性增生等良性病變，而事實上卻是惡性病變。總體來說，對于需不需要做穿刺，穿刺結(jié)果如何判讀，都依靠醫(yī)生的經(jīng)驗進行取舍，做出綜合判斷。
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