臨床上鼻炎分為急性鼻炎與慢性鼻炎。急性鼻炎以鼻黏膜的急性炎癥為主要特點(diǎn),俗稱“傷風(fēng)鼻塞';慢性鼻炎因其黏膜腫脹,分泌物增多、而導(dǎo)致鼻竅不利,窒息不通,故屬“鼻窒'范疇。
【病因病機(jī)】
本病多由外感風(fēng)寒或風(fēng)熱之邪導(dǎo)致。肺開(kāi)竅于鼻,司呼吸而主皮毛,故風(fēng)邪外襲皮毛,內(nèi)犯于肺,可導(dǎo)致肺氣不宣,肺失清肅,以致邪留于鼻而發(fā)病。
【臨床表現(xiàn)】
1.急性鼻炎:鼻黏膜腫脹,鼻塞,流清涕,伴有頭痛、發(fā)熱、惡風(fēng);舌紅、苔黃膩。
2慢性鼻炎:鼻黏膜彌漫性充血,肥厚或萎縮,分泌物多,流濁涕,鼻塞加重,伴有鼻音;或鼻黏膜干燥,鼻腔變寬,嗅覺(jué)減退。舌質(zhì)紅、苔黃。
【調(diào)理方案】
治法:宣肺清熱,通鼻竅。
推:搓擦鼻兩側(cè),指揉迎香、印堂、鼻通、準(zhǔn)頭、開(kāi)璇璣,搓摩脅肋,八字推肩胛骨縫,風(fēng)池、肺腧。
偏風(fēng)寒者:加頭面四大手法、推天柱骨、推三關(guān)、正捏脊。
風(fēng)熱者:揉曲池,取天河水、補(bǔ)腎陰,逆運(yùn)內(nèi)八卦,順摩腹,揉大椎、倒捏脊。
貼:咽扁貼(天庭或鼻兩側(cè)),寒貼遺尿貼,熱加足心寶。
灸:灸15~20分鐘。
配合健脾、開(kāi)胃、固本方食用,適當(dāng)搭配益生菌
【案例分析】
王某,男,6歲。2016年3月19日來(lái)店。
主訴:交替性鼻塞,流黏涕1個(gè)月,加重5天。
病史:患兒1個(gè)月前夜眠受寒后出現(xiàn)鼻塞、噴嚏、流清涕,伴發(fā)熱(體溫37.5℃)、咽痛,5天后癥狀基本緩解。以后常于受涼后即出現(xiàn)交替性鼻塞,夜間加重,伴有頭部微脹痛。近來(lái)癥狀加重,來(lái)店做調(diào)理。
查體:患兒發(fā)育、營(yíng)養(yǎng)一般,體溫36.8℃,鼻涕多而黃稠,嗅覺(jué)減退,面色萎黃,神疲乏力。鼻黏膜充血腫脹,鼻甲肥大,色潮紅。舌尖紅、苔薄黃。
診斷.慢性鼻炎急性發(fā)作〔風(fēng)熱型〕。
治療:按擬定方法冶15分鐘后,鼻塞減輕,頭脹痛減輕。治療5次后,呼吸已通暢,流涕消失,己無(wú)頭痛,鼻黏膜基本正常。為鞏固療效,繼續(xù)治療2周,余癥消失,嗅覺(jué)靈敏。半年后隨訪,痊愈,未復(fù)發(fā)。
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