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神奇的經(jīng)方百合地黃湯

出自《金匱要略·百合狐惑陰陽毒病證治》:“百合病,不經(jīng)吐、下、發(fā)汗。病形如初者,百合地黃湯主之?!?/p>

方歌《金匱方歌括》陳修園:不經(jīng)汗下吐諸傷,形但如初守太陽,地汁一升百合七,陰柔最是化陽剛。

解:百合病者,百脈一宗,悉致其病也。意欲食,復(fù)不能食,常默然,欲臥不能臥,欲行不能行;飲食或有美時(shí),或有不用聞食臭時(shí);如寒無寒,如熱無熱;口苦,小便赤;諸藥不能治,得藥則劇吐利。如有神靈者,而身形如和,其脈微微。

《李鳳翔臨證經(jīng)驗(yàn)集》:百合病是以一味百合治愈斯疾而命名的。百合病的癥狀不一,從《金匱要略》的原文來看,有兩種情況一是不正常的精神狀態(tài)—欲食不能食欲臥不能臥,欲行不能行,飲食或有美時(shí),或有不欲聞食臭時(shí),如寒無寒,如熱無熱的一派恍惚不定的現(xiàn)象二是陰虛內(nèi)熱的癥狀一口苦,小便赤,脈微數(shù),津液缺乏。對于出現(xiàn)這樣錯(cuò)綜復(fù)雜的臨床表現(xiàn),《醫(yī)宗金鑒》作出了如下解釋:“傷寒大病之后,余熱未解,百脈未和,或平素多思不斷,情志不遂,或偶觸驚疑、卒臨景遇,因而形神俱病,故有如是之現(xiàn)證也”這都說明本病不僅起于熱性病后,余熱未清;而不遂,或遭到外界的突然性或持久性的刺激,皆有可能誘發(fā)本病。

《絳雪園古方選注》:通章言百合病,百脈一宗,不但主于營衛(wèi),而手足六經(jīng)悉能致其病,汗吐下皆非所宜。本文云百脈一宗,明言病歸于肺,君以百合,甘涼清肺,即可療此疾,故名百合病,再佐以各經(jīng)清解絡(luò)熱之藥,治其病所從來。當(dāng)先用后煎法,使不悖于手足經(jīng)各行之理。其以六十日,六經(jīng)氣復(fù)而自愈。若太陰、太陽無病,惟少陰、少陽、厥陰、陽明四經(jīng)為病,其以四十日愈。若僅屬厥陰、陽明二經(jīng)為病,期以二十日愈。讀第四章未經(jīng)汗吐下者,治以百合地黃芪湯,中病勿更服。大便如漆,熱邪已泄,再服恐變癥也。論癥以溺時(shí)頭痛為辨,蓋百脈之所重在少陰、太陽,以太陽統(tǒng)六經(jīng)之氣,其經(jīng)上循巔頂,下通水道,氣化不行,乃下溺而上頭痛,少陰為生水之源,開闔澀乃溺而淅然。若誤汗傷太陽者,溺時(shí)頭痛,以知母救肺之陰,使膀胱水臟知有母氣,救肺即所以救膀胱,是陽病救陰之法也。誤下傷少陰者,溺時(shí)淅然,以滑石上通肺、下通太陽之陽,恐滑石通腑利竅,仍蹈出汗之弊,乃復(fù)代赭石重鎮(zhèn)心經(jīng)之氣,使無汗泄之虞,救膀胱之陽,即所以救肺之陽,是陰病救陽之法也。誤吐傷陽明者,以雞子黃救厥陰之陰,以安胃氣,救厥陰即所以奠陽明,救肺之母氣,是亦陽病救陰之法也。以百合一味,引申諸方,總不外乎補(bǔ)陰、補(bǔ)陽之理,舉此可以類推,學(xué)者宜自得之。

最重要:百合病必有小便赤,脈微。

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