最近發(fā)現(xiàn)有不少人喜歡亂吃中成藥。
可能覺(jué)得中成藥不像西藥，必須要處方開(kāi)具，“副作用小”，看看主治說(shuō)明書大差不差，再看看別人吃得好，就自己拿來(lái)吃了。
“湯者蕩也，丸者緩也”，中成藥雖然一般是丸藥顆粒劑，藥力不及湯劑迅猛，一般是治療慢性病的，但也要講究辨證和對(duì)癥。
比如最近有一個(gè)朋友，患有多囊卵巢綜合征，服用過(guò)達(dá)英治療，未堅(jiān)持，效果不好?？磩e人月經(jīng)不規(guī)律，吃定坤丹后月經(jīng)多了些，就學(xué)著人家吃定坤丹，結(jié)果沒(méi)有療效。
所以說(shuō)藥啊，不能亂吃。
就像提起“補(bǔ)腎”就只知道吃“六味地黃丸”一樣。其實(shí)補(bǔ)腎有很多方子，左歸右歸，五子衍宗，八味腎氣丸等等。每個(gè)方子都對(duì)應(yīng)不同的辨證和情況，人講究個(gè)性，中藥方也一樣，每個(gè)方子區(qū)別于其他方子的特別之處，就是使用該方子的要點(diǎn)。
今天來(lái)說(shuō)說(shuō)治療脾胃病的四個(gè)常用中成藥：歸脾丸，健脾丸，香砂養(yǎng)胃丸，附子理中丸。
光聽(tīng)名字很難分清楚，什么歸脾，健脾，養(yǎng)胃，理中，不都一個(gè)意思嘛。
中焦即三焦的中部，指上腹部分。位置上主要包含脾胃，主消化水谷，化生氣血，理中丸的“理中”，即“理中焦”，也是治脾胃。
先說(shuō)香砂養(yǎng)胃丸，來(lái)自清代沈金鰲《雜病源流犀燭》中的香砂養(yǎng)胃湯。
【組成】木香，砂仁，白術(shù)，陳皮，醋香附，枳實(shí)，豆蔻，姜厚樸，廣藿香（理氣燥濕），茯苓，半夏，甘草 ，生姜、大棗。
【功效】溫中和胃
【用法】口服，一次8丸，一日三次
【適應(yīng)癥】用于胃陽(yáng)不足、濕阻氣滯所致的胃痛、痞滿，癥見(jiàn)胃痛隱隱、脘悶不舒、嘔吐酸水、嘈雜不適、不思飲食、四肢倦怠。用于治療慢性淺表性胃炎及萎縮性胃炎；功能性消化不良。
健脾丸，又稱人參健脾丸，出自汪昂《醫(yī)方集解》。
【組成】人參、白術(shù)、茯苓、山藥、陳皮、木香、砂仁（理氣化濕）、炙黃芪、當(dāng)歸、酸棗仁、遠(yuǎn)志。
【功效】健脾益氣，和胃止瀉。
【用法】口服，一次2丸，一日2次
【適應(yīng)癥】脾胃虛弱所致的飲食不化、脘悶嘈雜、惡心嘔吐、腹痛便溏、不思飲食、體弱倦怠。
歸脾丸又稱人參歸脾丸，出自薛己《正體類要》。
【組成】人參、白術(shù)、茯苓、甘草（蜜炙）、黃芪（蜜炙）、木香、當(dāng)歸、遠(yuǎn)志、龍眼肉（補(bǔ)益心脾，養(yǎng)血安神）、酸棗仁。
【功效】益氣補(bǔ)血，健脾養(yǎng)心。
【用法】口服。一次1丸，一日2次。
【適應(yīng)癥】用于氣血不足，心悸，失眠，食少乏力，面色萎黃，月經(jīng)量少，色淡。
附子理中丸，出自《太平惠民和劑局方》。
【組成】附子，人參，干姜，甘草，白術(shù)。
【功效】溫陽(yáng)散寒，止瀉止痛。
【用法】蜜丸每次1丸，一日2次。
【適應(yīng)癥】脾胃虛寒，食少滿悶，腹痛吐利，脈微肢厥，霍亂轉(zhuǎn)筋，或感寒頭痛，及一切沉寒痼冷神經(jīng)衰弱，缺鐵性貧血。
脾為后天之本，在中醫(yī)理論里不僅主運(yùn)化水谷，也是氣血生化的來(lái)源。
歸脾丸側(cè)重于補(bǔ)氣補(bǔ)血（黃芪，當(dāng)歸，龍眼肉），“歸脾”，歸的是脾的“統(tǒng)血、生化氣血的功能”，側(cè)重于治療心脾血虛而不養(yǎng)神引起的睡不好覺(jué)、吃不好飯、心慌乏力，健忘等，還有一些出血性疾病，如月經(jīng)量多色淡，便血等。
健脾丸側(cè)重健脾理氣和胃本身（山藥，陳皮，砂仁），“健脾”，健的是脾胃運(yùn)化功能，脾胃虛弱所致的飯后胃脘部脹滿，吃不下飯，面色萎黃，消化不良，乏力倦怠，大便偏稀等癥狀，有比較好的治療效果。
香砂養(yǎng)胃丸中含有大隊(duì)理氣燥濕藥（木香、砂仁、白術(shù)、茯苓、豆蔻、廣藿香、姜厚樸），常用于溫陽(yáng)不足及氣滯濕阻引起的不思飲食、脘腹脹痛的消化不良，常作為臨床慢性萎縮性胃炎的輔助性治療藥物，理氣燥濕化痰之力較強(qiáng)，適合舌苔較膩的患者，一般服用2周左右即可見(jiàn)膩苔減輕。
附子理中丸側(cè)重溫陽(yáng)（附子、干姜），用于治療脾胃虛寒、脘腹冷痛、嘔吐泄瀉、手足不溫等病癥。其中附子、干姜性熱，溫中散寒力量強(qiáng)，尤其適合素體陽(yáng)虛的病人，手足冰涼，肚皮冰涼，容易受涼打嗝的人可以服用。
這四種丸藥我都吃過(guò)，比較適合我自己的是附子理中丸和香砂養(yǎng)胃丸，對(duì)癥了療效很好。
尤其是香砂養(yǎng)胃丸的化膩苔效果真的不錯(cuò)。常作為膩苔患者或慢性胃炎患者治療其他病時(shí)的輔助用藥，每日飯后8粒，一日3次，能起到一個(gè)化脾胃濕邪使食物、藥物更好吸收的效果。
而且香砂養(yǎng)胃丸目前臨床應(yīng)用也越來(lái)越廣，科研前景也很好，有很多治療慢性胃炎、功能性消化不良的臨床研究，合服用胃復(fù)春片等等，讓人非常欣慰。
期待更多中醫(yī)名方在未來(lái)臨床中發(fā)揮更大的作用。
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