骨質(zhì)疏松是兒女最關(guān)注的母親健康問(wèn)題之一———
又到一年母親節(jié)，鮮花、禮物固然能代表子女的心意，卻遠(yuǎn)不如將媽媽的健康時(shí)時(shí)記掛于心更重要。2012年母親節(jié)來(lái)臨前夕，一項(xiàng)旨在了解成年子女對(duì)母親健康關(guān)注度的調(diào)查顯示，子女對(duì)母親健康的關(guān)注程度遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。雖然在“你最關(guān)心母親生活的哪一方面”一項(xiàng)中，選擇健康的最多，超過(guò)吃穿、心情、金錢(qián)，但數(shù)量卻僅有三成。有1/4的被調(diào)查者稱(chēng)，母親曾被診斷患上骨質(zhì)疏松癥；22.69%的人擔(dān)心母親會(huì)隨著年齡增長(zhǎng)患上此病。這兩組數(shù)字均排在各自問(wèn)題的第一位。
●出現(xiàn)四種癥狀需要警惕
“的確，骨質(zhì)疏松已經(jīng)成為中老年女性中最受關(guān)注的健康問(wèn)題之一。” 中華醫(yī)學(xué)會(huì)骨質(zhì)疏松和骨礦鹽疾病分會(huì)副主任委員、北京協(xié)和醫(yī)院內(nèi)分泌科夏維波教授接受媒體采訪時(shí)說(shuō)道。“作為一類(lèi)慢性疾病，隨著社會(huì)人口的老齡化, 骨質(zhì)疏松癥的危害日漸突出，特別是對(duì)絕經(jīng)后婦女，隨著雌激素水平銳減，骨吸收和骨丟失就會(huì)加劇，骨質(zhì)疏松癥便悄然而至。骨質(zhì)疏松癥患者的骨骼質(zhì)地脆弱，有時(shí)即使受到輕微外力也會(huì)發(fā)生骨折，其中最常見(jiàn)的有脊椎骨折、腕部骨折和髖骨骨折，這類(lèi)骨折和一些并發(fā)癥會(huì)給患者本人和家庭帶來(lái)較大的痛苦和負(fù)擔(dān)。因此，‘骨質(zhì)疏松癥’又被稱(chēng)為‘寂靜的殺手’。 ”
在我國(guó)，骨質(zhì)疏松癥患者總?cè)藬?shù)已經(jīng)超過(guò)7000萬(wàn)，60-69歲的老年婦女的骨質(zhì)疏松癥發(fā)生率高達(dá)50%-70%，70歲以上老年女性的發(fā)生率幾乎是100%。雖然骨質(zhì)疏松癥聽(tīng)起來(lái)并不像中風(fēng)、心梗那樣危險(xiǎn)，但骨質(zhì)疏松性骨折往往會(huì)導(dǎo)致患者終生殘疾甚至危及生命。然而，由于沒(méi)有明顯的早期癥狀，不少女性在出現(xiàn)疼痛甚至骨折后才發(fā)現(xiàn)自己患了骨質(zhì)疏松癥。更有不少女性把骨質(zhì)疏松的癥狀誤以為是更年期的正常表現(xiàn)，從而耽誤了最佳治療時(shí)機(jī)。所以，一旦你出現(xiàn)以下癥狀，最好到醫(yī)院檢查一下：一是疼痛，特別是腰背部疼痛；二是身體變矮、駝背了；三是特別容易發(fā)生骨折；四是在45歲或以前已停經(jīng)、四肢骨痛、手腳麻木、肌肉抽筋等。
●骨密度滑坡并不單純“缺鈣”
調(diào)查顯示，最為人所知的骨質(zhì)疏松治療方法是補(bǔ)充鈣劑，占22.67%，其次是多曬太陽(yáng)和改變飲食習(xí)慣，如多喝牛奶等。然而，在專(zhuān)家看來(lái)，人到老年，骨密度滑坡跟人的內(nèi)分泌系統(tǒng)改變有關(guān)，并不是單純的“缺鈣”。
首先，骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生不取決于你攝取鈣質(zhì)的多少，定期補(bǔ)充鈣質(zhì)對(duì)骨質(zhì)疏松癥也僅能起到一定的預(yù)防作用。其次，只有骨質(zhì)疏松的發(fā)生與鈣質(zhì)流失過(guò)多有關(guān)時(shí)，補(bǔ)鈣才具有一定的治療作用，而且常要與其他藥物合用。因此，確診骨質(zhì)疏松癥的老年人，應(yīng)該同時(shí)補(bǔ)充活性維生素D、降鈣素、雙膦酸鹽制劑等藥品。
另外一點(diǎn)需要注意的是，骨質(zhì)疏松患者是否需要補(bǔ)鈣，需要根據(jù)身體狀況來(lái)定，最好先做一些檢查，包括血液中鈣、磷、鎂的水平，骨密度，腎功能等，并且要看是否有腎結(jié)石病史和引起血鈣升高的疾病。如果有腎結(jié)石和甲狀旁腺功能亢進(jìn)，是不能補(bǔ)鈣的。
●合理治療可能把風(fēng)險(xiǎn)降到最低
夏維波教授表示，“如果真的患了骨質(zhì)疏松，也不用過(guò)于緊張。通過(guò)長(zhǎng)期合理的藥物治療，可以盡量把風(fēng)險(xiǎn)降到最低。在骨質(zhì)疏松的治療藥物中，鈣劑和維生素D是基礎(chǔ)用藥，它們可以為骨的形成提供原料，但骨質(zhì)疏松發(fā)生后光靠‘開(kāi)源’是不夠的，還要‘節(jié)流’，因此通常還需要加用抑制骨吸收或促進(jìn)骨形成的藥物，防止骨骼的破壞和促進(jìn)骨形成?！?/p>
由于骨質(zhì)疏松的治療是一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程，患者治療依從性差一直是嚴(yán)重影響治療效果的問(wèn)題之一。很多患者不能遵醫(yī)囑按時(shí)口服治療藥物，致使骨折風(fēng)險(xiǎn)增加、住院時(shí)間延長(zhǎng)、相關(guān)費(fèi)用增加。當(dāng)然，這不排除一些客觀因素，比如用藥方法復(fù)雜、藥物具有消化道刺激癥狀等。為避免類(lèi)似問(wèn)題的發(fā)生，醫(yī)學(xué)專(zhuān)家們也希望用更簡(jiǎn)單的方法讓患者得到更好的療效。比如近年來(lái)臨床上開(kāi)始應(yīng)用一種采取靜脈滴注給藥方式的藥品來(lái)治療骨質(zhì)疏松，一年只需給藥一次，即可理想地降低骨折的風(fēng)險(xiǎn)，避免了口服藥物對(duì)胃腸道可能產(chǎn)生的刺激。
我們無(wú)法阻止母親的身體逐漸老去，但我們能夠?qū)⒆约旱囊环菪⑿娜谶M(jìn)關(guān)愛(ài)中，多感知她們的需求，多了解她們身體的微小變化。不妨從這個(gè)母親節(jié)開(kāi)始，先帶她們做個(gè)體檢，這遠(yuǎn)比一束花來(lái)得更貼心、實(shí)在。從這項(xiàng)由《生命時(shí)報(bào)》社聯(lián)合搜狐網(wǎng)健康頻道開(kāi)展的“關(guān)愛(ài)母親健康調(diào)查”中，不難體會(huì)這一點(diǎn)。
文/劉華
----原載2012年5月11日《北京青年報(bào)》
聯(lián)系客服
