慢性前列腺炎是由急性前列腺炎發(fā)展而來。本病典型臨床表現(xiàn)是尿末滴白，尿后余瀝不盡，尿道外口被分泌物粘合。
慢性前列腺炎的診斷要點 晨起尿道外口被分泌物粘合，在排尿終末或用力大便時，尿道口有滴白現(xiàn)象，有時排尿不暢，有燒灼感，尿頻、尿急、尿痛，會陰部有脹痛或重墜感，并向腰、腹股溝、前陰等部位放射等，可診斷為本病。 直腸指診：前列腺稍大，輕度壓痛。檢查：前列腺液見大量膿細胞，有時成堆，卵磷脂小體明顯減少或消失者。 有條件者，可做尿三杯試驗及前列腺液培養(yǎng)，以區(qū)別前列腺炎或尿路感染，明確細菌性前列腺炎或充血性前列腺炎。
慢性前列腺炎的辨證分析 慢性前列腺炎的病因錯綜復雜，但常見的病因是“忍精”和“感染”。前者多由青壯年相火易動，所愿不遂，精未外出；或同房、遺精、手淫、驚恐等，忍精不泄，敗精流注，精關不固，遂成精濁。后者多由脾肺素虛，容易感冒，引動下焦?jié)駸?；或包皮過長，藏污納垢，或性交不潔，濕熱內(nèi)侵，留于精室，精濁混淆，精離其位而成本病。
辨證臨床上分虛實兩證。實證常見濕熱型、瘀血型。虛證常見中虛型、腎虛型。濕熱型伴有發(fā)熱、尿頻、尿急、尿痛、口干口苦等。瘀血型伴有小便滴瀝澀痛、血尿，舌質(zhì)紫或瘀斑，脈澀等。中虛型伴有神疲乏力、心悸自汗等。腎虛型伴有腰痛、五心煩熱、低熱、顴紅等?？偟闹畏ㄒ郧鍩崂麧?，活血祛瘀，健脾補腎為主。
慢性前列腺炎的辨證論治 濕熱型 【證見】 肛檢前列腺腫大，壓痛明顯，前列腺液中膿細胞++以上，前列腺液培養(yǎng)多有細菌生長，尿道口滴白量多，尿頻、尿急、尿痛，口苦而干，大便于結。舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈弦滑數(shù)。
【治法】 清熱導濕。
【方藥】
1．主方萆薢分清飲
處方參見“遺精”濕熱下注型方藥。
2．中成藥
(1)復方穿心蓮片，口服，每次4片，每日3次。
(2)黃連素片，口服，每次2片，每日3次。
(3)復方菠蘿酶片，口服，每次4片，每日3次。
3．單方驗方
(1)前列湯(何勝利驗方)
處方：知母10克，黃柏10克，水蛭10克，穿山甲10克，沙苑子10克，白茅根30克，蒲公英30克，敗醬草20克，王不留行20克。水煎2次分2次服，每日1劑。
(2)前列腺I湯(程洪林驗方)
處方：柴胡10克，牡丹皮10克，黃柏lO克，赤芍10克，川楝子10克，車前子10克，甘草6克，萹蓄20克，萆薢20克，滑石粉30克，敗醬草30克，赤小豆30克。水煎2次分2次服，每日1劑。
瘀血型 【證見】 會陰部刺痛明顯，痛引睪丸、陰莖、少腹或腰部，肛檢前列腺質(zhì)地較硬或有結節(jié)，前列腺液中夾有膿細胞，終末尿滴白量少，小便滴瀝澀痛，血尿。舌質(zhì)紫或瘀斑，脈澀。
【治法】 活血化瘀。
【方藥】
1．主方活血散瘀湯(冷方南《中醫(yī)男科臨床治療學》)
處方：當歸尾10克，赤芍12克，桃仁lO克，川芎9克，蘇木9克，牡丹皮9克，檳榔12克，枳殼9克，瓜蔞12克，大黃9克。水煎服，每日l劑。
2．中成藥
(1)大黃廑蟲丸，口服，每次9克，每日3次。
(2)活絡效靈丹，口服，每次9克，每日3次。
3．單方驗方
(1)化瘀導濁湯(鄭東利驗方)
處方：王不留行15克，地龍10克，半枝蓮15克，益母草15克，萆薢15克，菟絲子15克，澤瀉15克，牛膝15克，穿山甲12克，莪術12克，川芎12克，紅花10克，車前子10克，丹參30克，虎杖30克，白花蛇舌草30克。水煎2次分2次服，每日l劑。
(2)桃紅活血丸(朱良春驗方)
處方：桃仁45克，紅花45克，澤蘭45克，王不留行45克，露蜂房45克，生槐角60克，丹參60克，赤芍60克，敗醬草60克，制乳香15克，小茴香15克，沒藥15克，象牙屑15克，琥珀30克，甘草梢8克。上藥研細末，另用生地黃、生黃芪、龍葵各90克煎取濃汁，制丸為綠豆大，每服6～9克，每日2次。
(3)丹參活血湯(漆浩《良方大全》)
處方：丹參20克，赤芍12克，紅花15克，桃仁15克，王不留行10克，澤蘭15克，敗醬草15克。水煎服，每日1劑。
中虛型 【證見】 尿滴白，尿意不盡，尿后余瀝，勞累后加重，會陰部墜痛，肛指檢查后肛門墜脹感可延續(xù)數(shù)天；神疲乏力，面色少華，小便清長或頻數(shù)，納谷不香，心悸自汗。舌質(zhì)淡紅，苔薄白，脈細而軟。
【治法】 補益中氣。
【方藥】
1．主方補中益氣湯
處方參見“遺精”脾氣下陷型方藥。
2．中成藥
(1)補中益氣丸，口服，每次9克，每日3次。
(2)益氣聰明丸，口服，每次9克，每日3次。
3．單方驗方
(1)黃芪補氣湯(王新民驗方)
處方：黃芪60克，黨參30克，白術12克，丹參20克，赤小豆20克，甘草6克。水煎2次分2次服，每日1劑。
(2)保元通閉湯(黃志強驗方)
處方：生黃芪100克，滑石30克，琥珀粉3克。將前兩藥煎后取汁，再兌入琥珀粉，每日分2次空腹服。
腎虛型 【證見】 腰痛，陽痿，夢遺，前列腺液中卵磷脂小體明顯減少，或有紅細胞；尿末滴白，尿道口時流粘液粘絲，小便余瀝不盡；五心潮熱，午后低熱顴紅，大便干潔，小便黃少，失眠多夢。舌質(zhì)紅，少苔，脈細數(shù)。
【治法】 補腎澀精。
【方藥】
1．主方菟絲子丸加減(冷方南《中醫(yī)男科臨床治療學》)
處方：菟絲子10克，沙苑子10克，熟地黃24克，益智仁9克，續(xù)斷12克，牡蠣12克，茯苓15克，山藥15克，車前子12克，遠志6克。水煎2次分2次服，每日1劑。
2．中成藥
(1)知柏地黃丸，口服，每次9克，每日3次。
(2)右歸丸，口服，每次9克，每日3次。
3．單方驗方
(1)玄地阿膠湯(周端求驗方)
處方：玄參15克，生地黃15克，阿膠10克(溶化)，黃柏10克，蒲公英20克，紫草20克，車前子10克，乳香10克，沒藥10克。水煎2次分2次服，每日l劑。
(2)補腎湯(莊奕周驗方)
處方：桑螵蛸15克，熟地黃15克，旱蓮草15克，黨參15克，黃芪15克，枸杞子15克，女貞子12克，菟絲子12克，當歸6克，王不留行10克，鎖陽10克，益智仁10克，土茯苓24克。水煎2次分2次服，每日1劑。
(3)益腎清濁湯(張肇峰驗方)
處方：益智仁9克，山藥30克，芡實15克，蓮子15克，萆薢12克，炒黃柏9克，炒黃連9克，茯苓15克，豬苓12克，車前子15克，法半夏9克，砂仁10克，石菖蒲10克，甘草6克。水煎服，每日1劑，一般服藥2—3個月。
慢性前列腺炎的其他療法 1．慢性前列腺炎的針灸治療 主穴：腎俞、關元、三陰交；配穴：足三里、合谷。每次選用2～4穴。常規(guī)消毒后，取5厘米長的26號或28號毫針，快速刺入，“得氣”后，留針30分鐘。每日針1次，15次為1個療程，療程間休息5—7日，再進行第2個療程。
2．慢性前列腺炎的飲食療法 赤豆薏苡米：赤小豆30克，薏苡仁50克，加水煨爛，入少量糖調(diào)味，分2次食用，每日l劑。適用于濕熱型慢性前列腺炎。 土狗子蛋：土狗子3～4只，生雞蛋1～2只。在生雞蛋的一頭敲穿一小孔，納人土狗子，煮熟。每日上午吃1次。適用于中虛型慢性前列腺炎。
