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腎結(jié)石算是大病嗎?

腎結(jié)石雖然不算是大病,但痛起來是真要命。我見過一些輸尿管結(jié)石的病人,來看病的時候都是坐立不安的,就算是大男人,有的也痛的直流淚,腎結(jié)石除了疼痛外,如果治療不當(dāng)或不予重視。有時候也會并發(fā)一些嚴(yán)重的并發(fā)癥。例如說尿路的梗阻、積液,尿路的感染,甚至是腎衰竭。


不久前我就遇到一個70多歲的男性患者。因為雙側(cè)輸尿管結(jié)石。導(dǎo)致輸尿管梗阻。已經(jīng)少尿7、8天了。腳腫了,家里人才帶他來醫(yī)院就診。查肌酐1500多。后來,在B超引導(dǎo)下行腎造瘺管術(shù)導(dǎo)尿后,腎功能才漸漸恢復(fù)。萬幸的是腎功能還能恢復(fù)。還有一個70多歲的女性患者。腰痛病史五年。但一直沒有到醫(yī)院就診。最近因為發(fā)熱寒戰(zhàn)、腰痛加重才來醫(yī)院就診。后來發(fā)現(xiàn)就是因為腎盂大結(jié)石。造成了梗阻,導(dǎo)致感染化膿。所以腎結(jié)石應(yīng)引起重視,要做到早發(fā)現(xiàn),早治療。

一、腎結(jié)石的主要癥狀。

1、疼痛。

腎結(jié)石可引起腎區(qū)的疼痛伴叩痛。但如果發(fā)生腎盂、腎盞大結(jié)石,結(jié)石的移動性就差了。主要表現(xiàn)為活動后出現(xiàn)上腹腰部疼痛。我就曾見過一個人。平時沒有什么癥狀。也沒有腎區(qū)叩擊痛。但坐車時,就會出現(xiàn)上腹部疼痛。偶爾也會出現(xiàn)肉眼血尿。后來做B超,發(fā)現(xiàn)了一個腎內(nèi)大結(jié)石。如果是腎結(jié)石掉到輸尿管,卡在輸尿管狹窄處的話。典型的表現(xiàn)為陣發(fā)性腰部或上腹部疼痛,坐立不安,大汗淋漓,惡心嘔吐等。


2血尿。

少數(shù)人可有肉眼血尿。

3膀胱刺激征。

結(jié)石合并感染及輸尿管膀胱段或輸尿管口結(jié)石梗阻時,可有尿頻、尿急、尿痛。

二結(jié)石的治療。

如果結(jié)石小于0.6厘米,表面光滑,沒有造成尿路梗阻時??梢员J刂委?。給予止痛,口服排石藥物,多飲水等促進排石。如果大結(jié)石或者已經(jīng)造成梗阻積、大量積液時,需手術(shù)治療。


三腎結(jié)石的預(yù)防。

1多飲水

多飲水可以減少晶體沉淀。成人每天飲水量要喝2000到2500毫升水,保持每日尿量2000毫升以上。在高溫下作業(yè)的人群,要喝更多水。


2減少以下食物的使用

草酸鹽及尿酸結(jié)石較為常見。體內(nèi)草酸的大量積累,是導(dǎo)致腎結(jié)石的重要原因之一。據(jù)統(tǒng)計。大約有60%的腎結(jié)石是草酸鈣結(jié)石。所以應(yīng)當(dāng)減少富含草酸食物的攝入量。富含草酸的食物有菠菜。豆類。葡萄。巧克力。芹菜。茶葉。香菜。番茄。草莓等。各種堅果(杏仁、核桃、栗子等)


高嘌呤食物。嘌呤的過多攝入,會導(dǎo)致體內(nèi)尿酸含量升高,會促進草酸的沉淀。高嘌呤食物有動物的內(nèi)臟,海鮮等。

3常食柑桔

食用柑橘類水果可增加尿中枸櫞酸(結(jié)石抑制因子)的含量。有助于預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。

4適度運動

有利于微小結(jié)石的排出,但應(yīng)防止過度運動導(dǎo)致脫水,造成尿液濃縮。

5定期體檢

每年應(yīng)常規(guī)復(fù)查泌尿系B超。

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