患者,女,45歲,醫(yī)院檢查診斷為子宮肌瘤,10×3cm,前段時(shí)間子宮大出血,醫(yī)院強(qiáng)烈建議手術(shù)切除,因擔(dān)心傷害太大,稍做止血即出院到梧桐山中醫(yī)學(xué)堂用純中醫(yī)藥診治。
患者出血尚未完全止住,腹痛劇烈,胞中積塊堅(jiān)硬,固定不移,疼痛拒按,月經(jīng)量多,口干不欲飲。手指腳趾發(fā)脹。舌質(zhì)紅,邊有瘀點(diǎn),舌苔薄白而潤(rùn),脈弦數(shù)。
中醫(yī)辯證:氣滯血瘀。
中醫(yī)治法:行氣化瘀,消癥散結(jié)。
中醫(yī)方藥:香棱丸加減。木香10g,丁香15g,三棱25g,枳殼15g,莪術(shù)25g,青皮10g,川楝子15g,延胡索15g,田七15g。同時(shí)服用中成藥桂技茯苓丸。
用藥三天,手指腳趾發(fā)脹和身體悶脹的感覺有所緩解,出血已止。
服藥半個(gè)月后,復(fù)診,腹痛緩解。
改方為:木香10g,丁香15g,三棱25g,枳殼15g,莪術(shù)25g,青皮10g,川楝子15g,延胡索15g,田七15g,丹參20g,香附15g,同時(shí)服用中成藥桂技茯苓丸。
期間感冒停藥,手指腳趾發(fā)脹又加重。
一個(gè)月后,復(fù)診,手指腳趾發(fā)脹和腹痛基本消失。
處方:木香10g,丁香15g,三棱25g,枳殼15g,莪術(shù)25g,青皮10g,川楝子15g,延胡索15g,茯苓30g,麥芽30g,丹參20g,香附15g,同時(shí)服用中成藥桂技茯苓丸。
三個(gè)月后到醫(yī)院檢查,子宮肌瘤完全消失,各項(xiàng)指標(biāo)正常,一年后再去復(fù)診,也未見異常。
子宮肌瘤屬于中醫(yī)的癥瘕。中醫(yī)認(rèn)為,本病的形成,多與正氣虛弱,血?dú)馐д{(diào)有關(guān)?;蛴山?jīng)期產(chǎn)后,內(nèi)傷生冷,或外受風(fēng)寒,或恚怒傷肝,氣逆而血留,或憂思傷脾,氣虛而血滯,或積勞積弱,氣弱而不行所致。常以氣滯血瘀,痰濕內(nèi)阻等因素結(jié)聚而成。且正氣虛弱為形成本病的主要病機(jī),一旦形成,邪氣愈甚,正氣愈傷,故后期則形成正氣虛,邪氣實(shí),虛實(shí)錯(cuò)雜之痼疾。
由于癥瘕總因氣滯、血瘀、痰濕凝滯而生,因此,辨證施治當(dāng)圍繞氣、血、痰濕來(lái)進(jìn)行,病在氣則理氣行滯;病在血?jiǎng)t活血化瘀;病為痰,則化痰消癥。在兼顧元?dú)鉅顩r的情況下,正盛則克伐為主,正衰則攻補(bǔ)兼施。只要對(duì)證下藥,就一定能標(biāo)本兼治,效如桴鼓。
西醫(yī)認(rèn)為子宮肌瘤的發(fā)病原因有
1.雌激素分泌過(guò)多
2.性生活不和諧
3.遺傳原因
4.未曾生育
西醫(yī)或者只看到表面現(xiàn)象或者把結(jié)果當(dāng)成原因,十分可笑。
西藥治療,有時(shí)也能抑制癥狀,卻根本不能治病,還傷身體。手術(shù)治療就十分傷身體了。治療子宮肌瘤的手術(shù)方法有子宮切除術(shù)和肌瘤切除術(shù)兩種。一般來(lái)說(shuō),醫(yī)生會(huì)向45歲以下的女性推薦可以保留子宮的肌瘤切除術(shù),因?yàn)榫退憬^經(jīng)之后,子宮的功能還會(huì)運(yùn)作5~10年,過(guò)早切除子宮的女性容易衰老。而對(duì)于子宮切除術(shù),醫(yī)生的主張通常是全部切除。西醫(yī)認(rèn)為兩種類型的切除手術(shù)都容易復(fù)發(fā)。
本方應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,患者不得擅自使用。
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