近日，南京市第一醫(yī)院神經(jīng)外科樊友武教授團隊向偏癱這一世界難題發(fā)起挑戰(zhàn)，成功為一位中樞性上肢癱瘓患者實施健側(cè)頸7 神經(jīng)移位術(shù)，通過將偏癱一側(cè)的神經(jīng)接到正常一側(cè)的肢體上，幫助癱瘓側(cè)肢體實現(xiàn)康復(fù)訓(xùn)練無法達到的功能恢復(fù)。據(jù)了解，此項技術(shù)的成功實施填補了我省的空白，進入國際領(lǐng)先水平。
術(shù)后患者正在康復(fù)中。章琛攝
男子偏癱 醫(yī)生手術(shù)“接神經(jīng)”
據(jù)了解，患者為5 2 歲男性，去年9 月突發(fā)高血壓腦出血，經(jīng)手術(shù)治療保住性命，且意識逐漸恢復(fù)，但留有右側(cè)肢體偏癱的后遺癥。經(jīng)長達7 個月康復(fù)治療，目前可扶拐行走，但右上肢肌力仍較差，手指精細運動基本無法完成。
為了尋求更好的治療，患者慕名找到樊友武。經(jīng)詳細地肢體功能評估、影像學(xué)檢查，樊友武團隊認為患者上肢功能已處于康復(fù)平臺期，后期康復(fù)治療進展緩慢，這種肢體無力伴痙攣狀態(tài)非常適合健側(cè)頸7 神經(jīng)移位手術(shù)。4 月1 4 日，樊友武團隊為患者成功實施該手術(shù)。術(shù)后，患者健側(cè)肢體活動正常，右側(cè)偏癱肢體肌張力下降，痙攣狀態(tài)有所改善，目前在康復(fù)過程中。
神經(jīng)重接 好神經(jīng)管理兩條手臂
何謂“健側(cè)頸7 神經(jīng)移位術(shù)”？樊友武打了一個生動的比喻：兩側(cè)手臂本來有各自的“司令部”，該技術(shù)是將偏癱一側(cè)的手臂神經(jīng)從壞掉的“司令部”上斷開，接到另一側(cè)好的“司令部”上，讓好的“司令部”同時來管理兩條手臂。
不過專家也表示，這項技術(shù)并不適合所有偏癱患者，還要先檢查患者心肺功能等。此外，手術(shù)后患者康復(fù)過程也十分漫長，“讓大腦去識別之前‘斷掉’的手臂，第八個月左右從磁共振監(jiān)控大腦功能區(qū)可以看到，大腦
可以支配手臂，有反應(yīng)了”。
有效率達8 0 %以上
該團隊專家吳鶴鳴副主任醫(yī)師介紹，《2 0 1 7 年中國腦卒中報告》指出，目前中國腦卒中防治的態(tài)勢非常嚴峻，我國4 0 歲以上人群現(xiàn)患和曾患腦卒中人數(shù)為1 2 4 2萬，腦卒中患者年輕化趨勢明顯，患者存活人群中的6 0 %—7 0 %留有不同程度的殘疾。此外，顱腦外傷、腦癱和腦腫瘤術(shù)后均可導(dǎo)致中樞神經(jīng)損傷，致殘率高，中樞神經(jīng)損傷后以肢體功能障礙最為常見，大多數(shù)患者雖經(jīng)歷半年以上的正規(guī)康復(fù)治療，但恢復(fù)到一定程度后很難再有明顯改善，其中上肢功能障礙恢復(fù)尤其緩慢。樊友武表示，該技術(shù)對卒中、外傷、腦癱等引起的偏癱治療總體有效率達8 0 %以上。（作者：楊羽 章琛 編輯：謝長美）
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