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市民李先生今年58歲,最近復(fù)查了腸鏡,拿到檢查報(bào)告,他頓時(shí)傻了眼,上面赫然寫(xiě)著“結(jié)腸黑變病”。這是個(gè)什么???會(huì)不會(huì)癌變?他緊張地詢問(wèn)醫(yī)生。原來(lái)李先生常年便秘,后來(lái)朋友推薦了一種通便的保健品,效果不錯(cuò),前后吃了一年左右,沒(méi)想到一年后結(jié)腸竟然發(fā)生了黑變。
結(jié)腸黑病變是咋回事?
李先生平常都挺健康,怎么就突然患上了結(jié)腸黑變???
結(jié)腸黑變病是以結(jié)腸黏膜黑色素沉著為特征的非炎癥性腸病,其本質(zhì)是結(jié)腸黏膜固有層內(nèi)巨噬細(xì)胞含有大量脂褐素。男性多于女性,發(fā)病年齡多大于60歲。主要有腹脹、便秘及排便困難,少數(shù)患者有下腹部隱痛及食欲欠佳等。
正常的結(jié)腸黏膜光滑平坦,呈淡紅色,而結(jié)腸黑變病的腸黏膜色澤為棕色、褐色甚至黑色。結(jié)腸黑變病是結(jié)腸壁的吞噬細(xì)胞吞噬了褐色素樣物質(zhì),導(dǎo)致腸壁色素沉著,通俗點(diǎn)說(shuō),就是大腸吃多了色素,變成了“黑腸子”。
市面上有不少瀉藥、清腸茶、排毒茶等都含有蒽醌類藥物,長(zhǎng)期大量服用不僅會(huì)令結(jié)腸變黑,還會(huì)讓人產(chǎn)生依賴性。番瀉葉、大黃、蘆薈、決明子、果導(dǎo)片等,還有常見(jiàn)的中成藥,例如麻仁丸、減肥保健茶、牛黃解毒丸等,也都含有蒽醌類藥物等成分。一方面,腸道對(duì)這類瀉藥的刺激敏感性越來(lái)越低,如果不使用這類瀉藥,患者就無(wú)法正常排便。另一方面,長(zhǎng)期使用此類藥物,患者結(jié)腸壁會(huì)越來(lái)越松軟無(wú)力,最終結(jié)腸運(yùn)動(dòng)變得很微弱,幾乎不能排便。
如何治療結(jié)腸黑變病
假如發(fā)生結(jié)腸黑變病,患者也不必過(guò)分擔(dān)心,結(jié)腸黑變病是一種良性病變,患者一般有便秘、排便困難、腹脹等非特異性的癥狀,在消除致病因素,停止使用蒽醌類瀉藥后,大多數(shù)情況可以逆轉(zhuǎn),不需要特殊治療。
改善便秘癥狀,要養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣,多吃富含纖維食物,多喝水,多吃蔬菜,每日保持適量的體育鍛煉,養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣。進(jìn)一步調(diào)整飲食,多吃一些芹菜、甘蔗等富含纖維素的食品,也要多吃新鮮的蔬菜水果,可以適當(dāng)喝一些蜂蜜水,以潤(rùn)滑腸道,增加腸道刺激,加速排泄。同時(shí)少食用過(guò)分精細(xì)的蛋糕、面制品等,以免加重便秘癥狀。通過(guò)合理膳食,解除便秘這一風(fēng)險(xiǎn)因素。
習(xí)慣性便秘患者,建議使用復(fù)方聚乙二醇電解質(zhì)散等容積性瀉藥、乳果糖等高滲性瀉藥或者是外用開(kāi)塞露等潤(rùn)滑性瀉劑,因?yàn)檫@類瀉藥不被人體吸收,不會(huì)對(duì)結(jié)腸壁神經(jīng)細(xì)胞造成損害,而是通過(guò)吸納水分,使腸道內(nèi)容物體積增加,軟化大便使大便易于排出,是安全的緩瀉劑,可長(zhǎng)期使用,不產(chǎn)生耐藥性。