腎結(jié)石疼痛與腎結(jié)石的部位、形狀、大小、是否活動(dòng)、梗阻的程度、感染情況等都有關(guān)系。腎結(jié)石疼痛大致可以分為絞痛和鈍痛,兩種疼痛癥狀可以同時(shí)出現(xiàn),也可能只出現(xiàn)其中一種疼痛癥狀。
如果腎結(jié)石比較大,患者出現(xiàn)疼痛主要表現(xiàn)為深部的鈍痛或隱痛。這種疼痛的癥狀可以是尿路不全梗阻腎盂、腎盞腔內(nèi)壓力增加、腎包膜張力過(guò)大等原因,也可以是繼發(fā)于腎結(jié)石的炎癥、水腫、黏膜刺激、蠕動(dòng)增強(qiáng)等局部因素所致。疼痛部位大多位于同側(cè)的腰肋或腰背部。而較小的腎結(jié)石容易在腎盂或腎盞內(nèi)活動(dòng),尤其是在腎盂出口及腎盞頸部嵌頓時(shí),可引起輸尿管劇烈的蠕動(dòng)。所以出現(xiàn)尿路突然梗阻的時(shí)候,在腎集合系統(tǒng)牽拉的情況下,引起腎絞痛。
腎結(jié)石引起腰疼時(shí),往往伴發(fā)肉眼血尿或鏡下血尿,以后者居多,大量肉眼血尿并不多見,體力活動(dòng)后血尿可加重。腎結(jié)石患者尿中可排出沙石,特別在疼痛和血尿發(fā)作時(shí),尿內(nèi)混有沙粒或小結(jié)石。結(jié)石通過(guò)尿道時(shí),發(fā)生阻塞或刺痛。
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