氣機(jī)的升降理論在實(shí)踐中應(yīng)用其實(shí)非常廣泛。

一、左陰右陽、左升右降為自然規(guī)律

無論是《道德經(jīng)》中“萬物負(fù)陰而抱陽，沖氣以為和”，或《黃帝內(nèi)經(jīng)》中“陰平陽秘，精神乃治”，皆道明了天地萬物由陰陽而化的本質(zhì)。左為西屬金，主日降；右為東屬火，主日升。左為陰、右為陽，這是自然界的規(guī)律。人體與自然天地相應(yīng)，機(jī)體亦處于“左陰右陽”及“左升右降”的狀態(tài)。生理情況下，人體左升右降的氣機(jī)運(yùn)行功能正常則身體康健; 若時(shí)感六淫或臟腑虛損，氣化功能失常，左側(cè)春夏之陽氣不升，右側(cè)秋冬之陰氣失于沉降則陰陽不平、疾病乃生。

二、關(guān)于氣機(jī)升降

1.肝升肺降

左升右降源自《素問·刺禁論》的“肝生于左，肺藏于右”之說。王冰注曰: “肝象木，王于春，春陽發(fā)生，故生于左也; 肺象金，王于秋，秋陰收殺，故藏于右也。

肝肺兩臟在氣機(jī)運(yùn)動(dòng)上存在著相互制約、相互協(xié)調(diào)的關(guān)系，肝升肺降相因處于動(dòng)態(tài)平衡之中，共同調(diào)節(jié)人體氣機(jī)，維持臟腑氣機(jī)的協(xié)調(diào)運(yùn)轉(zhuǎn)。《醫(yī)碥·五臟生克說》云: “氣有降則有升，無降則無升。”肝氣升發(fā)因于肺氣之肅降，同時(shí)借肺氣的清肅下行，使肝之升發(fā)不致太過。

2.脾升胃降

人體氣機(jī)升降是由五臟六腑共同維持的。脾胃 位居中焦，是氣機(jī)升降的樞紐。黃元御說: “脾為己土，以太陰而主升; 胃為戊土，以陽明而主降。升 降之權(quán)，則在陰陽之交，是謂中氣。胃主受盛，脾主消化，中氣旺則胃降而善納、脾升而善磨，水谷腐熟， 精氣滋生，所以無病。脾升則腎肝亦升，故水木不 郁; 胃降則心肺亦降，金火不滯?；鸾祫t水不下寒， 水升則火不上熱。平人下溫而上清者，以中氣之善 運(yùn)也。”也就是說，肝心肺腎四維的升降浮沉皆有賴于中氣脾胃的正常健運(yùn)升降。

“世謂脾為升降之本，非也。脾者，升降之經(jīng)； 肝者，發(fā)始之根也?！备畏紊祵ζ⑸附涤写龠M(jìn)作用，與“脾升胃降”相互為用，共同調(diào)節(jié)氣 機(jī)的升降。

三、左升右降在針灸中的應(yīng)用

1.北京中醫(yī)藥大學(xué)附屬護(hù)國寺中醫(yī)醫(yī)院周煒主任認(rèn)為：相對而言，身體左側(cè)總是處于“上升”之“陽”的狀態(tài)，右側(cè)則偏向于 “下降”之“陰”的生理狀態(tài)，因而提出了選擇左側(cè)陰經(jīng)穴位及右側(cè)陽經(jīng)穴位，用“左陰右陽”的方法來調(diào)節(jié)經(jīng)脈狀態(tài)治療疾病。

2.山東中醫(yī)藥大學(xué)葛寶和教授亦重視人體氣機(jī)的左升右降，以臨床常見的便秘患者為研究對象，用左升右降取穴法針刺為觀察組，并與常規(guī)取穴針刺作比較。結(jié)果發(fā)現(xiàn)：左升右降取穴法針刺對于功能性便秘有較好效果，能明顯改善便秘患者癥狀，提高排便次數(shù)，降低排便時(shí)費(fèi)力程度、排便未盡感，緩解腹部疼痛感覺，縮短每次排便時(shí)間，降低排便不成功次數(shù)，并且跟常規(guī)取穴相比能更大幅度改善糞便性狀。本選穴方法較常規(guī)選穴的優(yōu)勢在于左升右降取穴法更加重視人體氣機(jī)的升降，選穴重在調(diào)理氣機(jī)，對多臟腑多經(jīng)絡(luò)有調(diào)節(jié)作用，左右非對稱取穴，選穴精準(zhǔn)，減少針刺穴位的數(shù)量，使患者更容易接受針灸。

3.成都中醫(yī)藥大學(xué)梁渠教授運(yùn)用左升右降的理論指導(dǎo)治療女性乳腺增生病，并與常規(guī)針刺法進(jìn)行治療作為對照組，結(jié)果發(fā)現(xiàn)采用左升右降治療方法的患者有效率明顯高于常規(guī)針刺治療的患者。并且對乳房疼痛、腫塊的硬度、腫塊范圍和大小、情緒、神疲懶言、面部色斑、兩脅脹滿、帶下異常、睡眠、飲食、舌象改善作用也是優(yōu)于普通針刺。

四、左升右降在中藥中的應(yīng)用

1.童舜華對于中虛不運(yùn)導(dǎo)致的慢性萎縮性胃炎變采用升降思維，以復(fù)中氣之法治療脾胃虛弱，氣機(jī)升降失調(diào)導(dǎo)致的慢性萎縮性胃炎及癌前病變采用金降木升，中氣旋轉(zhuǎn)之法取得良好的治療效果。

2.毋桂花受李東垣和黃元御影響，用升降理論為綱領(lǐng)治療慢性鼻竇炎頗有療效，或主以升清，或主以降濁，相輔相成，相互為用。陳茂蒙運(yùn)用升降理論治療咳喘、崩漏兼喘逆、失眠、胃痛呃逆多有治驗(yàn)。

3.升降理論易被用在腫瘤的治療中，如李凱等人根據(jù)升降理論運(yùn)用中醫(yī)藥整體調(diào)節(jié)作用，維持機(jī)體內(nèi)環(huán)境的動(dòng)態(tài)平衡，以恢復(fù)氣機(jī)升降平衡，使臟腑、氣血、經(jīng)絡(luò)功能正常，從而減少和防止腫瘤的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移?；颊唠m帶瘤生存，但依然能明顯提高生活質(zhì)量。另外，在預(yù)防方面運(yùn)用氣機(jī)升降理論以疏調(diào)全身及局部氣機(jī)，達(dá)到局部與整體平衡，未病先防，既病防變。

五、總結(jié)

以上研究足以說明氣機(jī)升降理論在臨床應(yīng)用之廣，并且具備較好的療效。

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