我國是乙肝大國，攜帶者及肝炎患者超過1億人，乙肝離我們并不遙遠(yuǎn)，可以說與我們?nèi)缬半S形。不管是臨床工作中還是患者都會(huì)接觸到關(guān)于乙肝的化驗(yàn)單，關(guān)于乙肝的化驗(yàn)單，乙肝五項(xiàng)就是重中之重。乙肝五項(xiàng)臨床中常見的組合有13種。面對這么多的組合情況，乙肝五項(xiàng)化驗(yàn)單你會(huì)看嗎？那么哪種組合傳染性強(qiáng)；哪種組合傳染性弱；哪種組合沒有傳染性；哪種組合肝炎嚴(yán)重；哪種組合是查體人最希望看到的。每個(gè)種組合的臨床意義是什么？這些你都能分得清嗎？
是不是被我這么一問，以前會(huì)看乙肝五項(xiàng)化驗(yàn)單的你突然也拿不準(zhǔn)了？今天我們就來對乙肝五項(xiàng)化驗(yàn)單中的所有情況進(jìn)行一一詳細(xì)解讀，讓你明明白白看懂乙肝五項(xiàng)化驗(yàn)單。
首先我們來看乙肝五項(xiàng)都是查的什么？
1.乙肝表面抗原HBsAg乙型肝炎病毒表面的抗原，陽性代表機(jī)體接觸到該抗原。如接種乙肝疫苗后或感染乙型肝炎病毒。
2.乙肝表面抗體HBsAb專門對抗消滅乙肝表面抗原的抗體，陽性代表乙肝表面抗原已經(jīng)引起機(jī)體免疫反應(yīng)，并基本上被消滅，抗體有剩余，只有當(dāng)抗體有剩余才會(huì)呈陽性，因?yàn)槿绻麤]有剩余都與抗原結(jié)合了，檢測不到。
3.乙肝e抗原HBeAg產(chǎn)生于乙型肝炎病毒內(nèi)部的一種抗原，可分泌到血液中，陽性代表乙型肝炎病毒正在進(jìn)行快速復(fù)制繁殖。多為肝炎發(fā)病期。
4.乙肝e抗體HBeAg專門對抗消滅乙肝e抗原的抗體，陽性代表乙肝e抗原被消滅的差不多了，機(jī)體已經(jīng)有剩余的乙肝e抗體了。這是一般說明乙型肝炎病毒的快速復(fù)制繁殖被得到有效控制，基本上停止。
5.乙肝核心抗體HbcAb由于乙肝核心抗原量非常小，難以檢測，一般檢測乙肝核心抗體來代替乙肝核心抗原。一般在乙肝表面抗原出現(xiàn)后3～5周，乙肝癥狀出現(xiàn)前便會(huì)在血清中檢查出來。
上面這5項(xiàng)就是臨床中所謂的乙肝五項(xiàng)，后面的字母也要記住，很多化驗(yàn)單中用的就是英文。強(qiáng)調(diào)最重要的一點(diǎn)就是順序也要記住，因?yàn)槟壳皣鴥?nèi)幾乎所有的化驗(yàn)檢查給予的化驗(yàn)單中這5項(xiàng)的順序都是固定的。
下面我們來詳細(xì)講一講臨床中最常見的幾種情況
一.全是陰性，這沒有什么可說的，沒有接觸過乙肝病毒也沒有接種過疫苗，就是小白一個(gè)。
二.只有第1項(xiàng)是陽性，2、3、4、5是陰性，只有表面抗原陽性要結(jié)合肝功能情況判定是感染期還是攜帶者。
三.只有第2項(xiàng)是陽性，1、3、4、5是陰性，只有表面抗體是陽性，這種情況八成是接種疫苗的結(jié)果。
十.第1、3、5項(xiàng)是陽性，這也就是我們平時(shí)所說的“大三陽”，其代表病毒正在進(jìn)行快速復(fù)制繁殖，說明是肝炎最嚴(yán)重的階段，些時(shí)的傳染性也是最強(qiáng)的。
十一.第1、4、5項(xiàng)是陽性，這也就是我們平時(shí)所說的“小三陽”，跟大三陽相比可以看出，第3項(xiàng)換成了第4項(xiàng)，這說明乙肝e抗原已經(jīng)被消滅，并且有剩余乙肝e抗體。此時(shí)病毒復(fù)制繁殖已得到有效控制，些時(shí)傳染性弱。
十二.第2、4、5項(xiàng)是陽性，抗體全是陽性，抗原全是陰性，說明體內(nèi)抗原已被徹底消滅完璧，并且是完勝。可見于接種疫苗后、急性感染恢復(fù)期。
其余情況在些就不用文字一一列舉了，為了更直觀更方便大家記憶，我把乙肝五項(xiàng)的13種情況做成了一張表，相信大家通過這張表能明明白白看懂乙肝五項(xiàng)化驗(yàn)單。
有的人會(huì)問你用的標(biāo)號1、2、3后面會(huì)什么是10、11，我這樣用標(biāo)號是為了和圖片中的標(biāo)號相統(tǒng)一，不至于混淆。
版權(quán)聲明：
1.本文由刀鋒下的白衣天使原創(chuàng)，版權(quán)歸刀鋒下的白衣天使所有。
2.任何單位或個(gè)人未經(jīng)授權(quán)不得轉(zhuǎn)載。
3.刀鋒下的白衣天使對所發(fā)表觀點(diǎn)負(fù)責(zé)，同時(shí)歡迎各位同仁批評指正。
4.如果本文侵犯了您的合法權(quán)益，請聯(lián)系我們予以刪除。
聯(lián)系客服
