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交通事故人身損害賠償案件訴訟中應審查的項目

以下材料，根據(jù)實踐整理，僅供大家在處理道交人損案件時參考，不足之處請指正。

一、關于交通事故責任認定書

1、交通事故責任認定書是否“一成不變”

江蘇省高院、江蘇省公安廳蘇高法[2005]282號《關于處理交通事故損害賠償案件有關問題的指導意見》14條規(guī)定：“公安機關交通管理部門制作的交通事故認定書是人民法院認定當事人承擔民事賠償責任或者確定受害者人一方也有過失的重要證據(jù)材料。人民法院經(jīng)審查認為交通事故認定確屬不妥，則不予采信，以人民法院審理認定的案件事實作為定案的依據(jù)。

南京市中院民一庭《關于審理交通事故損害賠償案件有關問題的指導意見》第37條規(guī)定：“公安機關交通管理部門是處理交通安全事故的行政職能部門，其作出的事故責任認定結論是人民法院審理交通事故賠償糾紛案件確定民事賠償責任的重要證據(jù)，如無足夠相反證據(jù)，一般應認定其效力。人民法院對事故責任認定結論持有異議的，可與公安機關交通管理部門交換意見后依法確定民事賠償責任。”

因此，從上述規(guī)定可以看出公安交警部門出具的《交通事故責任認定書》，并非是人民法院審理案件確定責任的唯一依據(jù)，如果案件當事人在法院規(guī)定的舉證期限內(nèi)能夠向法庭提供足夠的相反證據(jù)足以推翻該責任認定書的前提下，法院可以根據(jù)審理查明的事實重新認定交通事故的責任（雖然，司法實踐中重新認定的情況比較少見）。

2、依據(jù)責任按照什么比例賠償

結合當前司法實踐，大部分基層人民法院只審理交強險，個別地方（如安徽省、河南?。┙粡婋U與商業(yè)險合并審理。因此，有必要重視商業(yè)車險條款。商業(yè)車險條款規(guī)定：“保險人依據(jù)保險車輛駕駛員在事故中所負責任的比例，相應承擔賠償責任”，顯然，肇事駕駛員在交通事故中所負責任的比例與保險公司承擔的賠償責任是緊密相連的。

目前江蘇高院對機動車之間發(fā)生交通事故的，一般根據(jù)公安機關交通管理部門的交通事故責任認定并參照下列各自的過錯比例承擔來確定交通事故當事人的賠償責任：

1、負全部責任的，承擔100%的賠償責任；

2、負主要責任的，承擔70%的賠償責任；

3、負同等責任的，承擔50%的賠償責任；

4、負次要責任的，承擔30%的賠償責任；

5、無責任的，不承擔賠償責任；

6、屬于交通意外事故、各方均無責任，應根據(jù)《民法通則》和《人身損害賠償司法解釋》的規(guī)定，視具體情況確定雙方的賠償責任；

7、屬于不能認定事故責任的，雙方各承擔50%的賠償責任。

對于機動車與非機動車、行人之間發(fā)生交通事故的，規(guī)定由機動車方承擔賠償責任；但是有證據(jù)證明非機動車駕駛人、行人違反道路交通安全法律、法規(guī)，機動車駕駛人已經(jīng)采取必要措施的，應當按照下列比例減輕機動車方的賠償責任(《江蘇省道路交通安全條例》第五十二條)：

a) 非機動車、行人負事故全部責任的，減輕80%至90%；

b) 非機動車、行人負事故主要責任的，減輕60%至70%；

c) 非機動車、行人負事故同等責任的，減輕30%至40%

d) 非機動車、行人負事故次要責任的，減輕20%至30%；

屬于交通意外事故，各方均無責任的或不能認定事故責任的，由機動車方承擔全部賠償責任。

綜上，鑒于機動車方在交通事故中所負責任的大小與應賠償?shù)臄?shù)額密切相關，故在處理理賠業(yè)務或代理案件時，對交通事故責任認定書所認定的事實、確定的責任的真實性、合法性應先行審查，可以主動詢問肇事者對該起事故責任認定書的意見，如肇事者對責任認定書認定的事實、確定的責任確有異議時，應及時向其收集足以推翻該認定書認定事實的現(xiàn)場目擊證人證言及其他證據(jù)，結合公安部《交通事故處理程序規(guī)定》、《交通事故勘查與調(diào)查要則》，審查事故責任認定的調(diào)查筆錄、事故現(xiàn)場圖、事故照片等證據(jù)有無暇疵，及時提請法院重新認定事故責任，必要時申請法院調(diào)取交警全部案卷。

二、注意對原告提供的傷殘鑒定書法律效力的審查

1、審查作出該傷殘鑒定書的鑒定機構是否具有法定的鑒定資格。如作出該傷殘鑒定書的鑒定機構不具有法定的鑒定資格，則該鑒定書不具有法律效力。

當前法院的一貫做法是：對于公安部門在事故處理中，依照職權進行鑒定形成的傷殘等級的結論，如果鑒定機關在鑒定程序上不具有合法性，法院不能采納該證據(jù)，應當由主張權利的當事人申請鑒定。但是雙方當事人對公安機關鑒定的內(nèi)容認可一致的，可以根據(jù)當事人確認一致的事實作為法院認定事實的依據(jù)。

根據(jù)江蘇省司法廳公告（如南京市），各地公安局法醫(yī)鑒定中心自2005年10月起，已不具有法定的鑒定資格.因此,對于公安局法醫(yī)鑒定中心出具的傷殘鑒定報告,保險公司代理人可以向法院申請重新鑒定，或請求法院指定具有法定資質(zhì)的機構重新鑒定（另外，如果公安局法醫(yī)鑒定中心出具的傷殘鑒定報告經(jīng)過我公司醫(yī)療專家鑒定，認為符合實際情況的，代理人可以認同）。

2、審查出具該鑒定書的程序有無暇疵？是否由法院委托鑒定？在鑒定之前，傷者的病歷、拍片報告等資料是否全部交由被告質(zhì)證認可？鑒定人員是否具備鑒定資格？該鑒定書出具的鑒定結論所依據(jù)的事實是否系傷者全部病歷檔案？

3、結合傷者病歷的傷情記錄，參照《道路交通事故受傷人員傷殘評定》標準等相關資料，審查該鑒定書對傷者傷情的鑒定結論是否明顯依據(jù)不足?特別注意，一些地方的鑒定書受人情人為的干擾比較大（如邳州市），可以根據(jù)具體情況，庭審時請求重新鑒定。

三、注意對傷者、死者系城鎮(zhèn)居民還是農(nóng)村居民身份審查的問題

已廢止的《道路交通處理辦法》將受害人分為“非農(nóng)業(yè)人口”、“農(nóng)業(yè)人口”，2004年5月1日實施的最高院《關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題解釋》，確定了以城鎮(zhèn)居民人均可支配收入、農(nóng)村居民人均純收入?yún)^(qū)別城鎮(zhèn)和農(nóng)村居民的賠償標準。

2006年4月，最高院民一庭對云南高院復函：人身損害賠償案件中，殘疾賠償金、死亡賠償金和被撫養(yǎng)人生活費的計算，應當根據(jù)案中的實際情況，結合受害人住所地、經(jīng)常居住地等因素，確定通用城鎮(zhèn)居民人均可支配收入（人均消費性支出）、農(nóng)村居民人均純收入（人均生活消費支出）的標準。

“城鎮(zhèn)居民”并不等于“非農(nóng)業(yè)人口”，其概念更廣。寬泛地講，“城鎮(zhèn)居民”可能包括：（1）非農(nóng)業(yè)人口；（2）自理口糧戶口、藍印戶口、地方城鎮(zhèn)居民戶口（公安部《關于推進小城鎮(zhèn)戶籍管理制度改革的意見》規(guī)定：自理口糧戶口、藍印戶口、地方城鎮(zhèn)居民戶口均應登記為居民戶口）；（3）進城務工達到一定期限（清晰的收入、固定的住所、一年以上）的人員。

2005年9月，江蘇省高院出臺《關于審理附帶民事訴訟案件若干問題的意見》（試行），其中規(guī)定：“戶籍性質(zhì)為農(nóng)業(yè)戶口，但在城鎮(zhèn)學習、生活、居住一年以上的，應視為城鎮(zhèn)居民。”。

2007年9月，江蘇省高院通過〈關于為建設社會主義新農(nóng)村提供司法服務與保障的實施意見〉第十四條規(guī)定：“雖然是農(nóng)業(yè)戶口，但在城鎮(zhèn)工作、學習、生活、經(jīng)商、居住的受害人，應當認為其經(jīng)常居住地和主要收入來源地均為城市，有關損害賠償費用應當按照城市居民的標準計算。”這一條隱去了：“一年以上”的時間要求，并將適用范圍進一步明確。

通常司法實踐中有下列情形的，法院會從寬掌握，認定為城鎮(zhèn)居民：

（1）因實行戶籍制度改革而無法確定是否為農(nóng)業(yè)戶口的；

（2）雖是農(nóng)業(yè)戶口，但其承包地被國家征用的；

（3）雖是農(nóng)業(yè)戶口，但在城鎮(zhèn)生活居住、學習或工作滿一年以上的。

[注意]

1、確定其是否在城鎮(zhèn)生活居住、學習或工作，一般要求其具備以下證據(jù)一項或數(shù)項：暫住證、城鎮(zhèn)房屋的產(chǎn)權證或租賃合同、學校的學生證或學籍證明、工作單位或雇主（包括雇保姆的雇主）的證明等。

2、特別提醒，江蘇省個別地區(qū)（如常州市）不再區(qū)分城鎮(zhèn)居民和農(nóng)村居民（常州市中級人民法院2005年67號文件）。

四、代理人在質(zhì)證過程中注意對原告所舉證據(jù)的審查

在庭審中，代理人可以適用最高人民法院《關于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》中有關“證據(jù)應當在法庭上出示，由當事人質(zhì)證。未經(jīng)質(zhì)證的證據(jù)，不能作為認定案件事實的依據(jù)”的規(guī)定，對原告提供的證據(jù)，圍繞證據(jù)的真實性、合法性、關聯(lián)性三方面進行審查，針對證據(jù)證明力有無以及證明力大小，進行質(zhì)疑、說明與辯駁。對原告提供的書證、物證、視聽資料進行質(zhì)證時，有權要求原告出示證據(jù)的原件或者原物。如無法提供原件、原物，則不能作為證據(jù)。

下面分別說明如下：

1、對醫(yī)療費用的審查(請結合總公司醫(yī)療審核實務)

醫(yī)療費用包含掛號費、檢查費、化驗費、手術費、治療費、住院費用和藥費等費用，這些費用是否成立應結合病歷和診斷證明等相關證據(jù)確定，注意審查以下三方面：

a、審查醫(yī)療費是否為治療交通事故所受損傷的費用。傷者擅自購買的與損傷無關的醫(yī)療費如治療另外本身固有的疾病，不屬于賠償范圍。屬于公費醫(yī)療范圍已經(jīng)在所在單位報銷的，也不應列入賠償范圍。

b、審查醫(yī)療費用數(shù)額，以一審法庭辯論終結前實際發(fā)生的數(shù)額確定。器官功能恢復訓練所必須的康復費、適當?shù)恼葙M以及其它后續(xù)治療費用，可以待實際發(fā)生時另行起訴。但根據(jù)醫(yī)療證明或者鑒定結論確定必然發(fā)生的費用，可以與已經(jīng)發(fā)生的醫(yī)療費一并予以賠償。

c、對醫(yī)療費具體費用的審查：

（1）一般應是所在地醫(yī)院，轉外地醫(yī)院治療的應確有必要，并需經(jīng)當?shù)蒯t(yī)院同意，未經(jīng)同意而擅自轉院一般不賠償。

（2）醫(yī)療費用必須是治療外傷或損害所引起疾病的開支，治療與外傷無關的醫(yī)療費用，不予賠償。

（3）當事人在治療醫(yī)院以外的醫(yī)療、藥品單位購買的藥品，必須確屬必要，并應經(jīng)過治療醫(yī)院批準，傷者私自購買不是治療必須的藥物不予賠償。

（4）住院費用的審查，住院的前提只限于傷重需要住院確定傷情和手術治療的情況，對住高檔次病房，應按一般病房費用計算。（5）檢查、診斷和輔助檢查費用應審查是否存在重復檢查和高額檢查的情況。

（6）后續(xù)治療費用系確需再次治療的費用或尚未恢復者未來的費用，應以有效的醫(yī)療機構出具的證明或相關鑒定機構出具的鑒定結論為準。

（7）保險合同約定醫(yī)療費用僅限于醫(yī)療保險范圍的，該約定應當理解為合理醫(yī)療費用。保險公司申請對醫(yī)療費用合理性進行審查，可以依法審查確定。對于醫(yī)療費用合理性進行鑒定的，法院可以根據(jù)當事人的一致意見聘請法醫(yī)進行審核，對于審核結論可以作為專家證言予以采納，當事人對于法醫(yī)的審核意見存在不同意見的，可以申請法醫(yī)學鑒定。

2、誤工費用的審查：

誤工費系傷者因交通事故受傷不能參加工作或勞動，致使其不能得到或減少收入部分的費用。誤工費用多少根據(jù)受害人的誤工時間和收入狀況確定。

誤工時間根據(jù)受害者接受治療的醫(yī)療機構出具的疾病診斷病假證明確定，受害人因傷持續(xù)誤工的，誤工時間可以計算至具有法定資質(zhì)的機構出具的傷殘鑒定的定殘日的前一天。這里應注意的是接受治療的醫(yī)療機構出具的疾病診斷病假證明必須加蓋治療醫(yī)院醫(yī)務處公章而非科室專用章，未加蓋醫(yī)院醫(yī)務處公章僅有醫(yī)生簽名的病假證明，不具有合法性，不能作為誤工時間的證據(jù)使用。同時，代理人在審查接受治療的醫(yī)療機構出具的疾病診斷病假證明時，可以根據(jù)傷者受傷的實際部位參照公安部出臺的《道路交通事故受傷人員傷殘評定》、《人身損害人員誤工損失日評定準則》的規(guī)定，確定原告的誤工期限有無超過正常標準，因為在司法實踐中往往出現(xiàn)醫(yī)生根據(jù)病人要求隨意長期開具病假證明的情況存在。

受害人有固定收入的，誤工費用按實際減少的收入計算。司法實踐中通常法官通常要求原告出具出事前三個月的工資清單，出事后因治療誤工收入實際減少的證明，出事后的工資清單，及相關的完稅清單，以上證據(jù)均須加蓋所在單位的公章，以審查其實際損失。如果原告提供的出事前三個月的工資清單的工資遠遠大于原告所屬行業(yè)的職工平均工資，則還可要求其進一步提供每月的納稅證明，以審查其證據(jù)的真實性。

受害者無固定收入的，有相關單位如街道辦事處、鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府證明或者有關憑證，在交通事故發(fā)生前從事某種勞動，其收入能維持本人日常生活的，包括城鄉(xiāng)個體、工商戶、家庭勞動服務人員等，其誤工費的賠償可以參照受害人最近三年的平均收入或者受訴法院所在地同行業(yè)、同工種、同等勞動力的上一年度職工平均工資計算。

受害人無勞動收入而要求陪償誤工費的，不予賠償。

在賠償誤工費用時，還應該明確以下幾點：

（1）要有損傷造成不能正常工作或勞動的結果發(fā)生。

（2）應明確損傷后暫時尚失勞動能力或在調(diào)解處理前已永久性喪失勞動能力的誤工時間。

（3）依法從事第二職業(yè)的停薪留職、下崗、內(nèi)退、退休人員實際減少的收入也應賠償。

（4）受訴法院所在地相同或者相近行業(yè)上一年度職工的平均工資可以參照江蘇省統(tǒng)計局每年提供的《江蘇省分細行業(yè)在崗職工平均工資表》確定。

（5）農(nóng)民、家庭婦女可以看作無固定收入的人看待。

3、怎樣計算殘疾者賠償金

殘疾賠償金給付，根據(jù)受害人喪失勞動能力的程度或者傷殘等級，按照受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或者農(nóng)村居民人均純收入標準，自定殘之日起按二十年計算。但六十周歲以上的，年齡每增加一歲減少一年；七十五周歲以上的，按五年計算。

具體計算公式為：

（1）受害人在60歲以下

殘疾賠償金=受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或者農(nóng)村居民人均純收入×20年×傷殘賠償指數(shù)

（2）受害人在60-74歲之間

殘疾賠償金=受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或者農(nóng)村居民人均純收入×[20年-（受害人實際年齡-60歲）]×傷殘賠償指數(shù)

（3）受害人在75歲之上

殘疾賠償金=受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或者農(nóng)村居民人均純收入×5年×傷殘賠償指數(shù)

道路交通事故受傷人員傷殘評定標準把殘疾者喪失勞動能力的程度分為十級，每一級以10%的比例依次遞減作為賠償系數(shù)。如一級傷殘全額賠償，二級傷殘，自定殘之日賠償90%。

附：傷殘等級與賠償指數(shù)對比一覽表

江蘇省高院、江蘇省公安廳蘇高法[2005]282號關于處理交通事故損害賠償案件有關問題的指導意見第31條規(guī)定：“在確定交通事故損害賠償案件的賠償數(shù)額時，人民法院和公安機關交通管理部門應當采納《江蘇省統(tǒng)計局關于國民經(jīng)濟和社會發(fā)展的統(tǒng)計公報》中的上一年度相關統(tǒng)計數(shù)據(jù)。同一統(tǒng)計年度內(nèi)，相關統(tǒng)計數(shù)據(jù)不再調(diào)整。

受害人在交通事故中多次受傷，鑒定機構認定其構成兩處以上傷殘等級，人民法院可在最高等級以上適當增加，增加幅度不超過一級。

醫(yī)療機構或鑒定機構認為當事人需要進行二次手術的，在二次手術前，視為治療尚未完全終結，當事人進行傷殘等級鑒定并要求賠償相關殘疾損失費用的，一般不予支持。

4、怎樣計算被撫養(yǎng)人生活費用：

交通事故致人死亡或者喪失勞動能力，應當給予依靠受害人實際撫養(yǎng)的人必要的生活費，被撫養(yǎng)人生活費根據(jù)撫養(yǎng)人喪失勞動能力的程度，按照受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可消費性支出和農(nóng)村居民人均生活消費支出標準計算。被撫養(yǎng)人為未成年人的計算至18周歲；被撫養(yǎng)人無勞動能力又無其他生活來源的，計算二十年。但六十周歲以上的，年齡每增加一歲減少一年；七十五周歲以上的，按五年計算。

被撫養(yǎng)人是指受害人依法應當承擔撫養(yǎng)義務的未成年人或者喪失勞動能力又無其他生活來源的成年親屬。被撫養(yǎng)人還有其他撫養(yǎng)人的，賠償義務人只賠償受害人依法應當負擔的部分。被撫養(yǎng)人有數(shù)人的，年賠償總額累計不超過上一年度城鎮(zhèn)居民人均消費性支出額或農(nóng)村居民人均年生活消費支出額。

具體計算公式如下：

（1）被撫養(yǎng)人在18周歲以下

被撫養(yǎng)人生活費=[受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均消費性支出和農(nóng)村居民人均年生活消費支出×（18-被撫養(yǎng)人實際年齡）]÷對被撫養(yǎng)人承擔撫養(yǎng)義務的人數(shù)×傷殘賠償指數(shù)（注：如果受害人死亡的，不需要乘以傷殘賠償指數(shù)）。

（2）被撫養(yǎng)人在18-60歲之間

被撫養(yǎng)人生活費=（受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均消費性支出和農(nóng)村居民人均年生活消費支出×20年）÷對被撫養(yǎng)人承擔撫養(yǎng)義務的人數(shù)×傷殘賠償指數(shù)（注：如果受害人死亡的，不需要乘以傷殘賠償指數(shù)）。

（3）被撫養(yǎng)人在60-74周歲之間

被撫養(yǎng)人生活費=[受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均消費性支出和農(nóng)村居民人均年生活消費支出×[20-（被撫養(yǎng)人的實際年齡-60歲）]]÷對被撫養(yǎng)人承擔撫養(yǎng)義務的人數(shù)×傷殘賠償指數(shù)（注：如果受害人死亡的，不需要乘以傷殘賠償指數(shù)）。

（4）被撫養(yǎng)人在75周歲以上

被撫養(yǎng)人生活費=（受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均消費性支出和農(nóng)村居民人均年生活消費支出×5年）÷對被撫養(yǎng)人承擔撫養(yǎng)義務的人數(shù)×傷殘賠償指數(shù)（注：如果受害人死亡的，不需要乘以傷殘賠償指數(shù)）。

在賠償被撫養(yǎng)人生活費時，常涉及以下幾個問題：

（1）注意對喪失勞動能力的被撫養(yǎng)人予以正確的認定，“喪失勞動能力”應限于因年齡或身體、精神的限制而無法從事必要的生產(chǎn)、經(jīng)營活動，而又無其它生活來源的人，通俗地講，即自己不能養(yǎng)活自己的人，且必須是死者生前或傷殘者傷殘前應當撫養(yǎng)的人。對于雖無勞動能力，但有其它經(jīng)濟來源的人，也不應賠償死者生前被扶養(yǎng)人生活費用。

（2）如在受害后喪失了生活來源或在受害人受害后出生的子女，如要求肇事者支付必要的生活費的，應予支持。

（3）被撫養(yǎng)人除了被受害者扶養(yǎng)外，還有其他人扶養(yǎng)的，只能賠償受害人依法應承擔的相應份額。

（4）在事故發(fā)生后至賠償前被扶養(yǎng)人死亡的，不予賠償被扶養(yǎng)人的生活費。

（5）超過法定退休年齡（男60歲/女55歲）的農(nóng)民可作為“喪失勞動能力又無其它生活來源的成年近親屬看待”。

5、怎樣計算死亡賠償金？

a、死亡證據(jù)的形式：

（1）交通事故報告

獲得方法：向交警部門索要《交通事故認定書》。

· （2）醫(yī)學死亡證明

獲得方法：若在醫(yī)院內(nèi)身故，醫(yī)院會出具《居民醫(yī)學死亡證明書》，申請身故保險金時必須提供這份文件。

· （3）公安死亡證明

獲得方法：若在家中身故，公安機關會核實死亡原因（如自殺、他殺、意外死亡、自然死亡等）。公安機關會出具《死亡證明書》，申請身故保險金時必須提供這份文件。

· （4）戶口注銷證明

獲得方法：居民死亡后必須由其親屬到戶籍所在地派出所進行戶口注銷，戶口注銷后派出所會出具《戶口注銷證明》，并在其戶口上加蓋“注銷”或“死亡”章。

（5）宣告死亡證明書

獲得方法：對于因失蹤而推定被保險人“死亡”的案件，可向當?shù)胤ㄔ荷暾埍槐ｋU人“宣告死亡”，經(jīng)法院公告和法律規(guī)定的等待期后，法院會做出《宣告死亡判決書》。

因交通事故死亡的，應當支付死者的法定繼承人或依照繼承法享有繼承權的人一定數(shù)額的死亡賠償金。死亡賠償金按照受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或者農(nóng)村居民人均純收入標準，按二十年計算。但六十周歲以上的，年齡每增加一歲減少一年；七十五周歲以上的，按五年計算。

b、死亡賠償金的具體計算公式為：

1）受害人在60歲以下

死亡賠償金=受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或者農(nóng)村居民人均純收入×20年

（2）受害人在60歲-74歲之間

死亡賠償金=受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或者農(nóng)村居民人均純收入×（20年-[死亡人實際年齡-60歲]）

（3）受害人在75歲以上

死亡賠償金=受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或者農(nóng)村居民人均純收入×5年

c、在實踐中應注意的問題：

（1）死亡賠償金應由死者的繼承人領取。

（2）事故發(fā)生前死者是否患有疾病以及疾病的嚴重程度如何，都不影響死亡賠償金的賠償。

6、怎樣計算殘疾者輔助器具費？

傷殘人因殘疾需要配置補償功能的器具的費用叫殘疾輔助器具費用。賠償標準按照普通適用器具的合理費用標準。

在賠償殘疾用具時應注意以下問題：

（1）區(qū)分是殘疾用具還是殘疾代用器官裝飾品，殘疾用具是為了補償傷殘者因傷缺損、喪失的功能而配置的，其目的是為了使用，是殘疾人生活必不可少的器具，如使用代步車、拐杖用于幫助傷殘者行走，使用助聽器用語幫助傷殘人聽外面的聲音等。而殘疾代用器具裝飾品的主要用途是使殘疾者的外表美觀，以假代真，具有修飾作用，如假發(fā)、假眼等都是為了外表的美觀，因此，對于殘疾用具費用應全額賠償，而對于代用器官裝飾品的費用應根據(jù)實際情況酌情予以考慮。

（2）殘疾用具費應當按照普通器具的合理費用進行賠償。

（3）配置殘疾用具以實際使用為目的，不適宜使用的殘疾器具以不配為宜。

7、怎樣計算喪葬費？

喪葬費用是死者家屬為安葬死者而支出的必要費用，包括運尸費、火花費、購買普通骨灰盒費等費用，喪葬費按照受訴法院所在地上一年度職工平均工資，以六個月總額計算。

8、怎樣計算交通費

交通費根據(jù)受害人及其必要的陪護人員因就醫(yī)或者轉院治療實際發(fā)生的費用計算。交通費應當以正式票據(jù)為憑；有關憑據(jù)應當與就醫(yī)地點、時間、人數(shù)、次數(shù)相符合。

如票據(jù)多于就醫(yī)次數(shù)的，應當以實際就醫(yī)次數(shù)認定，與就醫(yī)人數(shù)、時間不符的票據(jù)不應賠償。

9、怎樣計算護理費？

護理費根據(jù)護理人員的收入狀況和護理人數(shù)、護理期限確定。

護理人員有收入的，參照誤工費的規(guī)定計算。

護理人員沒有收入或者雇傭護工的，參照當?shù)刈o工從事同等級別護理的勞務報酬計算。

護理人員原則上為一人的，醫(yī)療機構或者鑒定機構有明確意見的，可以參照確定護理人員人數(shù)。

“當?shù)?span lang="EN-US">”的范圍：省轄市的區(qū)按省轄市的標準，縣（縣級市）按縣（（縣級市）的標準。無法舉證證明護工勞務報酬標準的情況下，可以參照當?shù)亟y(tǒng)計局提供的《分細行業(yè)在崗職工平均工資表》中的“居民服務業(yè)”標準執(zhí)行。

護理期限應計算到受害人恢復生活自理能力為止。受害人因殘疾不能恢復生活自理能力的，可以根據(jù)其年齡、健康狀況等因素確定合理的護理期限，但最長不超過二十年。

受害人定殘后的護理，應當根據(jù)其護理依賴程度并結合配置殘疾輔助器具的情況確定護理級別。

對原告提出的不符合要求的護理期限過長問題，代理人可以向法院申請，請求法院委托具有法定資質(zhì)的機構進行護理期限、護理人數(shù)的鑒定。

10、怎樣計算住院伙食補助費？

住院伙食補助費可以參照當?shù)貒覚C關一般工作人員的出差伙食補助標準予以確定。江蘇省的標準每天按15--18元計算。

11、營養(yǎng)費用的賠償

營養(yǎng)費用根據(jù)受害人傷殘情況參照醫(yī)療機構的意見確定。

12、精神損害撫慰金的賠償

受害人或者死者近親屬遭受精神損害，賠償權利人向人民法院請求賠償精神損害撫慰金的，適用《最高人民法院關于確定民事侵權精神損害賠償若干問題的解釋》予以確定。

司法實踐中，交通肇事案件，傷者構成傷殘或者受害人死亡的，傷者或死者繼承人可以主張精神撫慰金。

注意：

（1）受害人或其近親屬遭受精神損害，造成嚴重后果的，可以要求加害人給予精神損害賠償。因侵權致人精神損害，但未造成嚴重后果，受害人請求賠償精神損失的，一般不支持。精神損害撫慰金的數(shù)額，一般確定在5萬元以內(nèi)。損害特別嚴重的，可以在5萬元基礎上適當提高。

精神損害撫慰金由保險公司或侵權人根據(jù)《道路交通安全法》、第七十六第一款的規(guī)定承擔賠償責任，受害人不應承擔。

（2）按農(nóng)村居民的標準進行的賠償，因該標準明顯低于城鎮(zhèn)居民的有關標準，也低于《道路交通安全法》實施前的有關標準，可以根據(jù)其減少的差距適當提高精神損害撫慰金數(shù)額。

（3）肇事機動車駕駛員受刑事制裁，受害人或者其近親屬要求駕駛人賠償精神損害撫慰金的，不予支持。駕駛人因執(zhí)行職務或雇傭事務發(fā)生交通事故并受刑事制裁，受害人向其他責任人主張精神撫慰金的，應予支持。

（4）關于交強險保險公司承擔精神撫慰金比例問題，請參見市分公司培訓中提出的分攤意見。

五、其它應注意的問題

（一）機動車方在訴訟前已給付受害人部分賠償款，如受害人在起訴時向保險公司主張的損失額中已扣除該已付款額的，人民法院應在受害人的訴訟請求范圍內(nèi)依法判決，對于原告在訴狀中未將機動車方已墊付的款項作為其訴訟請求的，該墊付的款項不在法院審理保險公司賠償?shù)姆秶畠?nèi)，也不在調(diào)解范圍之內(nèi)（保險公司同意合并調(diào)解的除外）。

（二）機動車第三者責任險中的第三者，是指被保險機動車發(fā)生道路交通事故的受害人，不包括被保險機動車本車人員（駕駛員、乘客）、被保險人。被保險機動車本車人員因交通事故所受損害，要求本車所投保的保險公司按《道路交通安全法》第七十六條規(guī)定承擔賠償責任的，不予支持。

（三）在受害人有兩個以上需要其撫養(yǎng)的被撫養(yǎng)人時，賠償義務人所應當賠償?shù)哪曩r償總額累計不超過上一年度城鎮(zhèn)居民人均消費性支出額或者農(nóng)村居民人均年生活消費支出額。

被撫養(yǎng)人居住在城鎮(zhèn)的，適用上一年度城鎮(zhèn)居民人均消費性支出標準；被撫養(yǎng)人居住在農(nóng)村的，適用上一年度農(nóng)村居民人均年生活消費標準。

上一年度是指一審法庭辯論終結前的上一統(tǒng)計年度，而不是交通事故發(fā)生的上一年度。

（四）當事人在公安機關交通管理部門主持下達成調(diào)解協(xié)議后，一方當事人反悔向人民法院起訴請求變更、撤消或者宣告無效的，一般不予支持，但以下兩種情形除外：

1、當事人能夠證明調(diào)解協(xié)議具有可變更、撤消情形或者無效情形的；

2、受害人以保險公司未參加調(diào)解且公安機關交通管理部門未釋明為由提出反悔，要求保險公司和機動車方承擔賠償責任的。

（五）關于機動車方致兩人以上人身、財產(chǎn)損害的，保險公司在第三者責任限額內(nèi)對受害人的賠償，應根據(jù)以下原則確定：

1、在既有人身傷亡，又有財產(chǎn)損失的情況下，應在保險限額內(nèi)優(yōu)先對人身傷亡進行賠償；

2、在對人身傷亡進行賠償時，應在保險限額內(nèi)優(yōu)先對搶救、醫(yī)療費用進行賠償；

3、在多人身傷亡情況下，提醒法官在保險限額內(nèi)，按照死者、傷者的不同情況，進行保額分配。

以下材料，根據(jù)實踐整理，僅供大家在處理道交人損案件時參考，不足之處請指正。

一、關于交通事故責任認定書

1、交通事故責任認定書是否“一成不變”

江蘇省高院、江蘇省公安廳蘇高法[2005]282號《關于處理交通事故損害賠償案件有關問題的指導意見》14條規(guī)定：“公安機關交通管理部門制作的交通事故認定書是人民法院認定當事人承擔民事賠償責任或者確定受害者人一方也有過失的重要證據(jù)材料。人民法院經(jīng)審查認為交通事故認定確屬不妥，則不予采信，以人民法院審理認定的案件事實作為定案的依據(jù)。

南京市中院民一庭《關于審理交通事故損害賠償案件有關問題的指導意見》第37條規(guī)定：“公安機關交通管理部門是處理交通安全事故的行政職能部門，其作出的事故責任認定結論是人民法院審理交通事故賠償糾紛案件確定民事賠償責任的重要證據(jù)，如無足夠相反證據(jù)，一般應認定其效力。人民法院對事故責任認定結論持有異議的，可與公安機關交通管理部門交換意見后依法確定民事賠償責任。”

因此，從上述規(guī)定可以看出公安交警部門出具的《交通事故責任認定書》，并非是人民法院審理案件確定責任的唯一依據(jù)，如果案件當事人在法院規(guī)定的舉證期限內(nèi)能夠向法庭提供足夠的相反證據(jù)足以推翻該責任認定書的前提下，法院可以根據(jù)審理查明的事實重新認定交通事故的責任（雖然，司法實踐中重新認定的情況比較少見）。

2、依據(jù)責任按照什么比例賠償

結合當前司法實踐，大部分基層人民法院只審理交強險，個別地方（如安徽省、河南?。┙粡婋U與商業(yè)險合并審理。因此，有必要重視商業(yè)車險條款。商業(yè)車險條款規(guī)定：“保險人依據(jù)保險車輛駕駛員在事故中所負責任的比例，相應承擔賠償責任”，顯然，肇事駕駛員在交通事故中所負責任的比例與保險公司承擔的賠償責任是緊密相連的。

目前江蘇高院對機動車之間發(fā)生交通事故的，一般根據(jù)公安機關交通管理部門的交通事故責任認定并參照下列各自的過錯比例承擔來確定交通事故當事人的賠償責任：

1、負全部責任的，承擔100%的賠償責任；

2、負主要責任的，承擔70%的賠償責任；

3、負同等責任的，承擔50%的賠償責任；

4、負次要責任的，承擔30%的賠償責任；

5、無責任的，不承擔賠償責任；

6、屬于交通意外事故、各方均無責任，應根據(jù)《民法通則》和《人身損害賠償司法解釋》的規(guī)定，視具體情況確定雙方的賠償責任；

7、屬于不能認定事故責任的，雙方各承擔50%的賠償責任。

對于機動車與非機動車、行人之間發(fā)生交通事故的，規(guī)定由機動車方承擔賠償責任；但是有證據(jù)證明非機動車駕駛人、行人違反道路交通安全法律、法規(guī)，機動車駕駛人已經(jīng)采取必要措施的，應當按照下列比例減輕機動車方的賠償責任(《江蘇省道路交通安全條例》第五十二條)：

a) 非機動車、行人負事故全部責任的，減輕80%至90%；

b) 非機動車、行人負事故主要責任的，減輕60%至70%；

c) 非機動車、行人負事故同等責任的，減輕30%至40%

d) 非機動車、行人負事故次要責任的，減輕20%至30%；

屬于交通意外事故，各方均無責任的或不能認定事故責任的，由機動車方承擔全部賠償責任。

綜上，鑒于機動車方在交通事故中所負責任的大小與應賠償?shù)臄?shù)額密切相關，故在處理理賠業(yè)務或代理案件時，對交通事故責任認定書所認定的事實、確定的責任的真實性、合法性應先行審查，可以主動詢問肇事者對該起事故責任認定書的意見，如肇事者對責任認定書認定的事實、確定的責任確有異議時，應及時向其收集足以推翻該認定書認定事實的現(xiàn)場目擊證人證言及其他證據(jù)，結合公安部《交通事故處理程序規(guī)定》、《交通事故勘查與調(diào)查要則》，審查事故責任認定的調(diào)查筆錄、事故現(xiàn)場圖、事故照片等證據(jù)有無暇疵，及時提請法院重新認定事故責任，必要時申請法院調(diào)取交警全部案卷。

二、注意對原告提供的傷殘鑒定書法律效力的審查

1、審查作出該傷殘鑒定書的鑒定機構是否具有法定的鑒定資格。如作出該傷殘鑒定書的鑒定機構不具有法定的鑒定資格，則該鑒定書不具有法律效力。

當前法院的一貫做法是：對于公安部門在事故處理中，依照職權進行鑒定形成的傷殘等級的結論，如果鑒定機關在鑒定程序上不具有合法性，法院不能采納該證據(jù)，應當由主張權利的當事人申請鑒定。但是雙方當事人對公安機關鑒定的內(nèi)容認可一致的，可以根據(jù)當事人確認一致的事實作為法院認定事實的依據(jù)。

根據(jù)江蘇省司法廳公告（如南京市），各地公安局法醫(yī)鑒定中心自2005年10月起，已不具有法定的鑒定資格.因此,對于公安局法醫(yī)鑒定中心出具的傷殘鑒定報告,保險公司代理人可以向法院申請重新鑒定，或請求法院指定具有法定資質(zhì)的機構重新鑒定（另外，如果公安局法醫(yī)鑒定中心出具的傷殘鑒定報告經(jīng)過我公司醫(yī)療專家鑒定，認為符合實際情況的，代理人可以認同）。

2、審查出具該鑒定書的程序有無暇疵？是否由法院委托鑒定？在鑒定之前，傷者的病歷、拍片報告等資料是否全部交由被告質(zhì)證認可？鑒定人員是否具備鑒定資格？該鑒定書出具的鑒定結論所依據(jù)的事實是否系傷者全部病歷檔案？

3、結合傷者病歷的傷情記錄，參照《道路交通事故受傷人員傷殘評定》標準等相關資料，審查該鑒定書對傷者傷情的鑒定結論是否明顯依據(jù)不足?特別注意，一些地方的鑒定書受人情人為的干擾比較大（如邳州市），可以根據(jù)具體情況，庭審時請求重新鑒定。

三、注意對傷者、死者系城鎮(zhèn)居民還是農(nóng)村居民身份審查的問題

已廢止的《道路交通處理辦法》將受害人分為“非農(nóng)業(yè)人口”、“農(nóng)業(yè)人口”，2004年5月1日實施的最高院《關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題解釋》，確定了以城鎮(zhèn)居民人均可支配收入、農(nóng)村居民人均純收入?yún)^(qū)別城鎮(zhèn)和農(nóng)村居民的賠償標準。

2006年4月，最高院民一庭對云南高院復函：人身損害賠償案件中，殘疾賠償金、死亡賠償金和被撫養(yǎng)人生活費的計算，應當根據(jù)案中的實際情況，結合受害人住所地、經(jīng)常居住地等因素，確定通用城鎮(zhèn)居民人均可支配收入（人均消費性支出）、農(nóng)村居民人均純收入（人均生活消費支出）的標準。

“城鎮(zhèn)居民”并不等于“非農(nóng)業(yè)人口”，其概念更廣。寬泛地講，“城鎮(zhèn)居民”可能包括：（1）非農(nóng)業(yè)人口；（2）自理口糧戶口、藍印戶口、地方城鎮(zhèn)居民戶口（公安部《關于推進小城鎮(zhèn)戶籍管理制度改革的意見》規(guī)定：自理口糧戶口、藍印戶口、地方城鎮(zhèn)居民戶口均應登記為居民戶口）；（3）進城務工達到一定期限（清晰的收入、固定的住所、一年以上）的人員。

2005年9月，江蘇省高院出臺《關于審理附帶民事訴訟案件若干問題的意見》（試行），其中規(guī)定：“戶籍性質(zhì)為農(nóng)業(yè)戶口，但在城鎮(zhèn)學習、生活、居住一年以上的，應視為城鎮(zhèn)居民。”。

2007年9月，江蘇省高院通過〈關于為建設社會主義新農(nóng)村提供司法服務與保障的實施意見〉第十四條規(guī)定：“雖然是農(nóng)業(yè)戶口，但在城鎮(zhèn)工作、學習、生活、經(jīng)商、居住的受害人，應當認為其經(jīng)常居住地和主要收入來源地均為城市，有關損害賠償費用應當按照城市居民的標準計算。”這一條隱去了：“一年以上”的時間要求，并將適用范圍進一步明確。

通常司法實踐中有下列情形的，法院會從寬掌握，認定為城鎮(zhèn)居民：

（1）因實行戶籍制度改革而無法確定是否為農(nóng)業(yè)戶口的；

（2）雖是農(nóng)業(yè)戶口，但其承包地被國家征用的；

（3）雖是農(nóng)業(yè)戶口，但在城鎮(zhèn)生活居住、學習或工作滿一年以上的。

[注意]

1、確定其是否在城鎮(zhèn)生活居住、學習或工作，一般要求其具備以下證據(jù)一項或數(shù)項：暫住證、城鎮(zhèn)房屋的產(chǎn)權證或租賃合同、學校的學生證或學籍證明、工作單位或雇主（包括雇保姆的雇主）的證明等。

2、特別提醒，江蘇省個別地區(qū)（如常州市）不再區(qū)分城鎮(zhèn)居民和農(nóng)村居民（常州市中級人民法院2005年67號文件）。

四、代理人在質(zhì)證過程中注意對原告所舉證據(jù)的審查

在庭審中，代理人可以適用最高人民法院《關于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》中有關“證據(jù)應當在法庭上出示，由當事人質(zhì)證。未經(jīng)質(zhì)證的證據(jù)，不能作為認定案件事實的依據(jù)”的規(guī)定，對原告提供的證據(jù)，圍繞證據(jù)的真實性、合法性、關聯(lián)性三方面進行審查，針對證據(jù)證明力有無以及證明力大小，進行質(zhì)疑、說明與辯駁。對原告提供的書證、物證、視聽資料進行質(zhì)證時，有權要求原告出示證據(jù)的原件或者原物。如無法提供原件、原物，則不能作為證據(jù)。

下面分別說明如下：

1、對醫(yī)療費用的審查(請結合總公司醫(yī)療審核實務)

醫(yī)療費用包含掛號費、檢查費、化驗費、手術費、治療費、住院費用和藥費等費用，這些費用是否成立應結合病歷和診斷證明等相關證據(jù)確定，注意審查以下三方面：

a、審查醫(yī)療費是否為治療交通事故所受損傷的費用。傷者擅自購買的與損傷無關的醫(yī)療費如治療另外本身固有的疾病，不屬于賠償范圍。屬于公費醫(yī)療范圍已經(jīng)在所在單位報銷的，也不應列入賠償范圍。

b、審查醫(yī)療費用數(shù)額，以一審法庭辯論終結前實際發(fā)生的數(shù)額確定。器官功能恢復訓練所必須的康復費、適當?shù)恼葙M以及其它后續(xù)治療費用，可以待實際發(fā)生時另行起訴。但根據(jù)醫(yī)療證明或者鑒定結論確定必然發(fā)生的費用，可以與已經(jīng)發(fā)生的醫(yī)療費一并予以賠償。

c、對醫(yī)療費具體費用的審查：

（1）一般應是所在地醫(yī)院，轉外地醫(yī)院治療的應確有必要，并需經(jīng)當?shù)蒯t(yī)院同意，未經(jīng)同意而擅自轉院一般不賠償。

（2）醫(yī)療費用必須是治療外傷或損害所引起疾病的開支，治療與外傷無關的醫(yī)療費用，不予賠償。

（3）當事人在治療醫(yī)院以外的醫(yī)療、藥品單位購買的藥品，必須確屬必要，并應經(jīng)過治療醫(yī)院批準，傷者私自購買不是治療必須的藥物不予賠償。

（4）住院費用的審查，住院的前提只限于傷重需要住院確定傷情和手術治療的情況，對住高檔次病房，應按一般病房費用計算。（5）檢查、診斷和輔助檢查費用應審查是否存在重復檢查和高額檢查的情況。

（6）后續(xù)治療費用系確需再次治療的費用或尚未恢復者未來的費用，應以有效的醫(yī)療機構出具的證明或相關鑒定機構出具的鑒定結論為準。

（7）保險合同約定醫(yī)療費用僅限于醫(yī)療保險范圍的，該約定應當理解為合理醫(yī)療費用。保險公司申請對醫(yī)療費用合理性進行審查，可以依法審查確定。對于醫(yī)療費用合理性進行鑒定的，法院可以根據(jù)當事人的一致意見聘請法醫(yī)進行審核，對于審核結論可以作為專家證言予以采納，當事人對于法醫(yī)的審核意見存在不同意見的，可以申請法醫(yī)學鑒定。

2、誤工費用的審查：

誤工費系傷者因交通事故受傷不能參加工作或勞動，致使其不能得到或減少收入部分的費用。誤工費用多少根據(jù)受害人的誤工時間和收入狀況確定。

誤工時間根據(jù)受害者接受治療的醫(yī)療機構出具的疾病診斷病假證明確定，受害人因傷持續(xù)誤工的，誤工時間可以計算至具有法定資質(zhì)的機構出具的傷殘鑒定的定殘日的前一天。這里應注意的是接受治療的醫(yī)療機構出具的疾病診斷病假證明必須加蓋治療醫(yī)院醫(yī)務處公章而非科室專用章，未加蓋醫(yī)院醫(yī)務處公章僅有醫(yī)生簽名的病假證明，不具有合法性，不能作為誤工時間的證據(jù)使用。同時，代理人在審查接受治療的醫(yī)療機構出具的疾病診斷病假證明時，可以根據(jù)傷者受傷的實際部位參照公安部出臺的《道路交通事故受傷人員傷殘評定》、《人身損害人員誤工損失日評定準則》的規(guī)定，確定原告的誤工期限有無超過正常標準，因為在司法實踐中往往出現(xiàn)醫(yī)生根據(jù)病人要求隨意長期開具病假證明的情況存在。

受害人有固定收入的，誤工費用按實際減少的收入計算。司法實踐中通常法官通常要求原告出具出事前三個月的工資清單，出事后因治療誤工收入實際減少的證明，出事后的工資清單，及相關的完稅清單，以上證據(jù)均須加蓋所在單位的公章，以審查其實際損失。如果原告提供的出事前三個月的工資清單的工資遠遠大于原告所屬行業(yè)的職工平均工資，則還可要求其進一步提供每月的納稅證明，以審查其證據(jù)的真實性。

受害者無固定收入的，有相關單位如街道辦事處、鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府證明或者有關憑證，在交通事故發(fā)生前從事某種勞動，其收入能維持本人日常生活的，包括城鄉(xiāng)個體、工商戶、家庭勞動服務人員等，其誤工費的賠償可以參照受害人最近三年的平均收入或者受訴法院所在地同行業(yè)、同工種、同等勞動力的上一年度職工平均工資計算。

受害人無勞動收入而要求陪償誤工費的，不予賠償。

在賠償誤工費用時，還應該明確以下幾點：

（1）要有損傷造成不能正常工作或勞動的結果發(fā)生。

（2）應明確損傷后暫時尚失勞動能力或在調(diào)解處理前已永久性喪失勞動能力的誤工時間。

（3）依法從事第二職業(yè)的停薪留職、下崗、內(nèi)退、退休人員實際減少的收入也應賠償。

（4）受訴法院所在地相同或者相近行業(yè)上一年度職工的平均工資可以參照江蘇省統(tǒng)計局每年提供的《江蘇省分細行業(yè)在崗職工平均工資表》確定。

（5）農(nóng)民、家庭婦女可以看作無固定收入的人看待。

3、怎樣計算殘疾者賠償金

殘疾賠償金給付，根據(jù)受害人喪失勞動能力的程度或者傷殘等級，按照受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或者農(nóng)村居民人均純收入標準，自定殘之日起按二十年計算。但六十周歲以上的，年齡每增加一歲減少一年；七十五周歲以上的，按五年計算。

具體計算公式為：

（1）受害人在60歲以下

殘疾賠償金=受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或者農(nóng)村居民人均純收入×20年×傷殘賠償指數(shù)

（2）受害人在60-74歲之間

殘疾賠償金=受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或者農(nóng)村居民人均純收入×[20年-（受害人實際年齡-60歲）]×傷殘賠償指數(shù)

（3）受害人在75歲之上

殘疾賠償金=受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或者農(nóng)村居民人均純收入×5年×傷殘賠償指數(shù)

道路交通事故受傷人員傷殘評定標準把殘疾者喪失勞動能力的程度分為十級，每一級以10%的比例依次遞減作為賠償系數(shù)。如一級傷殘全額賠償，二級傷殘，自定殘之日賠償90%。

附：傷殘等級與賠償指數(shù)對比一覽表

江蘇省高院、江蘇省公安廳蘇高法[2005]282號關于處理交通事故損害賠償案件有關問題的指導意見第31條規(guī)定：“在確定交通事故損害賠償案件的賠償數(shù)額時，人民法院和公安機關交通管理部門應當采納《江蘇省統(tǒng)計局關于國民經(jīng)濟和社會發(fā)展的統(tǒng)計公報》中的上一年度相關統(tǒng)計數(shù)據(jù)。同一統(tǒng)計年度內(nèi)，相關統(tǒng)計數(shù)據(jù)不再調(diào)整。

受害人在交通事故中多次受傷，鑒定機構認定其構成兩處以上傷殘等級，人民法院可在最高等級以上適當增加，增加幅度不超過一級。

醫(yī)療機構或鑒定機構認為當事人需要進行二次手術的，在二次手術前，視為治療尚未完全終結，當事人進行傷殘等級鑒定并要求賠償相關殘疾損失費用的，一般不予支持。

4、怎樣計算被撫養(yǎng)人生活費用：

交通事故致人死亡或者喪失勞動能力，應當給予依靠受害人實際撫養(yǎng)的人必要的生活費，被撫養(yǎng)人生活費根據(jù)撫養(yǎng)人喪失勞動能力的程度，按照受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可消費性支出和農(nóng)村居民人均生活消費支出標準計算。被撫養(yǎng)人為未成年人的計算至18周歲；被撫養(yǎng)人無勞動能力又無其他生活來源的，計算二十年。但六十周歲以上的，年齡每增加一歲減少一年；七十五周歲以上的，按五年計算。

被撫養(yǎng)人是指受害人依法應當承擔撫養(yǎng)義務的未成年人或者喪失勞動能力又無其他生活來源的成年親屬。被撫養(yǎng)人還有其他撫養(yǎng)人的，賠償義務人只賠償受害人依法應當負擔的部分。被撫養(yǎng)人有數(shù)人的，年賠償總額累計不超過上一年度城鎮(zhèn)居民人均消費性支出額或農(nóng)村居民人均年生活消費支出額。

具體計算公式如下：

（1）被撫養(yǎng)人在18周歲以下

被撫養(yǎng)人生活費=[受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均消費性支出和農(nóng)村居民人均年生活消費支出×（18-被撫養(yǎng)人實際年齡）]÷對被撫養(yǎng)人承擔撫養(yǎng)義務的人數(shù)×傷殘賠償指數(shù)（注：如果受害人死亡的，不需要乘以傷殘賠償指數(shù)）。

（2）被撫養(yǎng)人在18-60歲之間

被撫養(yǎng)人生活費=（受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均消費性支出和農(nóng)村居民人均年生活消費支出×20年）÷對被撫養(yǎng)人承擔撫養(yǎng)義務的人數(shù)×傷殘賠償指數(shù)（注：如果受害人死亡的，不需要乘以傷殘賠償指數(shù)）。

（3）被撫養(yǎng)人在60-74周歲之間

被撫養(yǎng)人生活費=[受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均消費性支出和農(nóng)村居民人均年生活消費支出×[20-（被撫養(yǎng)人的實際年齡-60歲）]]÷對被撫養(yǎng)人承擔撫養(yǎng)義務的人數(shù)×傷殘賠償指數(shù)（注：如果受害人死亡的，不需要乘以傷殘賠償指數(shù)）。

（4）被撫養(yǎng)人在75周歲以上

被撫養(yǎng)人生活費=（受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均消費性支出和農(nóng)村居民人均年生活消費支出×5年）÷對被撫養(yǎng)人承擔撫養(yǎng)義務的人數(shù)×傷殘賠償指數(shù)（注：如果受害人死亡的，不需要乘以傷殘賠償指數(shù)）。

在賠償被撫養(yǎng)人生活費時，常涉及以下幾個問題：

（1）注意對喪失勞動能力的被撫養(yǎng)人予以正確的認定，“喪失勞動能力”應限于因年齡或身體、精神的限制而無法從事必要的生產(chǎn)、經(jīng)營活動，而又無其它生活來源的人，通俗地講，即自己不能養(yǎng)活自己的人，且必須是死者生前或傷殘者傷殘前應當撫養(yǎng)的人。對于雖無勞動能力，但有其它經(jīng)濟來源的人，也不應賠償死者生前被扶養(yǎng)人生活費用。

（2）如在受害后喪失了生活來源或在受害人受害后出生的子女，如要求肇事者支付必要的生活費的，應予支持。

（3）被撫養(yǎng)人除了被受害者扶養(yǎng)外，還有其他人扶養(yǎng)的，只能賠償受害人依法應承擔的相應份額。

（4）在事故發(fā)生后至賠償前被扶養(yǎng)人死亡的，不予賠償被扶養(yǎng)人的生活費。

（5）超過法定退休年齡（男60歲/女55歲）的農(nóng)民可作為“喪失勞動能力又無其它生活來源的成年近親屬看待”。

5、怎樣計算死亡賠償金？

a、死亡證據(jù)的形式：

（1）交通事故報告

獲得方法：向交警部門索要《交通事故認定書》。

· （2）醫(yī)學死亡證明

獲得方法：若在醫(yī)院內(nèi)身故，醫(yī)院會出具《居民醫(yī)學死亡證明書》，申請身故保險金時必須提供這份文件。

· （3）公安死亡證明

獲得方法：若在家中身故，公安機關會核實死亡原因（如自殺、他殺、意外死亡、自然死亡等）。公安機關會出具《死亡證明書》，申請身故保險金時必須提供這份文件。

· （4）戶口注銷證明

獲得方法：居民死亡后必須由其親屬到戶籍所在地派出所進行戶口注銷，戶口注銷后派出所會出具《戶口注銷證明》，并在其戶口上加蓋“注銷”或“死亡”章。

（5）宣告死亡證明書

獲得方法：對于因失蹤而推定被保險人“死亡”的案件，可向當?shù)胤ㄔ荷暾埍槐ｋU人“宣告死亡”，經(jīng)法院公告和法律規(guī)定的等待期后，法院會做出《宣告死亡判決書》。

因交通事故死亡的，應當支付死者的法定繼承人或依照繼承法享有繼承權的人一定數(shù)額的死亡賠償金。死亡賠償金按照受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或者農(nóng)村居民人均純收入標準，按二十年計算。但六十周歲以上的，年齡每增加一歲減少一年；七十五周歲以上的，按五年計算。

b、死亡賠償金的具體計算公式為：

1）受害人在60歲以下

死亡賠償金=受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或者農(nóng)村居民人均純收入×20年

（2）受害人在60歲-74歲之間

死亡賠償金=受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或者農(nóng)村居民人均純收入×（20年-[死亡人實際年齡-60歲]）

（3）受害人在75歲以上

死亡賠償金=受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或者農(nóng)村居民人均純收入×5年

c、在實踐中應注意的問題：

（1）死亡賠償金應由死者的繼承人領取。

（2）事故發(fā)生前死者是否患有疾病以及疾病的嚴重程度如何，都不影響死亡賠償金的賠償。

6、怎樣計算殘疾者輔助器具費？

傷殘人因殘疾需要配置補償功能的器具的費用叫殘疾輔助器具費用。賠償標準按照普通適用器具的合理費用標準。

在賠償殘疾用具時應注意以下問題：

（1）區(qū)分是殘疾用具還是殘疾代用器官裝飾品，殘疾用具是為了補償傷殘者因傷缺損、喪失的功能而配置的，其目的是為了使用，是殘疾人生活必不可少的器具，如使用代步車、拐杖用于幫助傷殘者行走，使用助聽器用語幫助傷殘人聽外面的聲音等。而殘疾代用器具裝飾品的主要用途是使殘疾者的外表美觀，以假代真，具有修飾作用，如假發(fā)、假眼等都是為了外表的美觀，因此，對于殘疾用具費用應全額賠償，而對于代用器官裝飾品的費用應根據(jù)實際情況酌情予以考慮。

（2）殘疾用具費應當按照普通器具的合理費用進行賠償。

（3）配置殘疾用具以實際使用為目的，不適宜使用的殘疾器具以不配為宜。

7、怎樣計算喪葬費？

喪葬費用是死者家屬為安葬死者而支出的必要費用，包括運尸費、火花費、購買普通骨灰盒費等費用，喪葬費按照受訴法院所在地上一年度職工平均工資，以六個月總額計算。

8、怎樣計算交通費

交通費根據(jù)受害人及其必要的陪護人員因就醫(yī)或者轉院治療實際發(fā)生的費用計算。交通費應當以正式票據(jù)為憑；有關憑據(jù)應當與就醫(yī)地點、時間、人數(shù)、次數(shù)相符合。

如票據(jù)多于就醫(yī)次數(shù)的，應當以實際就醫(yī)次數(shù)認定，與就醫(yī)人數(shù)、時間不符的票據(jù)不應賠償。

9、怎樣計算護理費？

護理費根據(jù)護理人員的收入狀況和護理人數(shù)、護理期限確定。

護理人員有收入的，參照誤工費的規(guī)定計算。

護理人員沒有收入或者雇傭護工的，參照當?shù)刈o工從事同等級別護理的勞務報酬計算。

護理人員原則上為一人的，醫(yī)療機構或者鑒定機構有明確意見的，可以參照確定護理人員人數(shù)。

“當?shù)?span lang="EN-US">”的范圍：省轄市的區(qū)按省轄市的標準，縣（縣級市）按縣（（縣級市）的標準。無法舉證證明護工勞務報酬標準的情況下，可以參照當?shù)亟y(tǒng)計局提供的《分細行業(yè)在崗職工平均工資表》中的“居民服務業(yè)”標準執(zhí)行。

護理期限應計算到受害人恢復生活自理能力為止。受害人因殘疾不能恢復生活自理能力的，可以根據(jù)其年齡、健康狀況等因素確定合理的護理期限，但最長不超過二十年。

受害人定殘后的護理，應當根據(jù)其護理依賴程度并結合配置殘疾輔助器具的情況確定護理級別。

對原告提出的不符合要求的護理期限過長問題，代理人可以向法院申請，請求法院委托具有法定資質(zhì)的機構進行護理期限、護理人數(shù)的鑒定。

10、怎樣計算住院伙食補助費？

住院伙食補助費可以參照當?shù)貒覚C關一般工作人員的出差伙食補助標準予以確定。江蘇省的標準每天按15--18元計算。

11、營養(yǎng)費用的賠償

營養(yǎng)費用根據(jù)受害人傷殘情況參照醫(yī)療機構的意見確定。

12、精神損害撫慰金的賠償

受害人或者死者近親屬遭受精神損害，賠償權利人向人民法院請求賠償精神損害撫慰金的，適用《最高人民法院關于確定民事侵權精神損害賠償若干問題的解釋》予以確定。

司法實踐中，交通肇事案件，傷者構成傷殘或者受害人死亡的，傷者或死者繼承人可以主張精神撫慰金。

注意：

（1）受害人或其近親屬遭受精神損害，造成嚴重后果的，可以要求加害人給予精神損害賠償。因侵權致人精神損害，但未造成嚴重后果，受害人請求賠償精神損失的，一般不支持。精神損害撫慰金的數(shù)額，一般確定在5萬元以內(nèi)。損害特別嚴重的，可以在5萬元基礎上適當提高。

精神損害撫慰金由保險公司或侵權人根據(jù)《道路交通安全法》、第七十六第一款的規(guī)定承擔賠償責任，受害人不應承擔。

（2）按農(nóng)村居民的標準進行的賠償，因該標準明顯低于城鎮(zhèn)居民的有關標準，也低于《道路交通安全法》實施前的有關標準，可以根據(jù)其減少的差距適當提高精神損害撫慰金數(shù)額。

（3）肇事機動車駕駛員受刑事制裁，受害人或者其近親屬要求駕駛人賠償精神損害撫慰金的，不予支持。駕駛人因執(zhí)行職務或雇傭事務發(fā)生交通事故并受刑事制裁，受害人向其他責任人主張精神撫慰金的，應予支持。

（4）關于交強險保險公司承擔精神撫慰金比例問題，請參見市分公司培訓中提出的分攤意見。

五、其它應注意的問題

（一）機動車方在訴訟前已給付受害人部分賠償款，如受害人在起訴時向保險公司主張的損失額中已扣除該已付款額的，人民法院應在受害人的訴訟請求范圍內(nèi)依法判決，對于原告在訴狀中未將機動車方已墊付的款項作為其訴訟請求的，該墊付的款項不在法院審理保險公司賠償?shù)姆秶畠?nèi)，也不在調(diào)解范圍之內(nèi)（保險公司同意合并調(diào)解的除外）。

（二）機動車第三者責任險中的第三者，是指被保險機動車發(fā)生道路交通事故的受害人，不包括被保險機動車本車人員（駕駛員、乘客）、被保險人。被保險機動車本車人員因交通事故所受損害，要求本車所投保的保險公司按《道路交通安全法》第七十六條規(guī)定承擔賠償責任的，不予支持。

（三）在受害人有兩個以上需要其撫養(yǎng)的被撫養(yǎng)人時，賠償義務人所應當賠償?shù)哪曩r償總額累計不超過上一年度城鎮(zhèn)居民人均消費性支出額或者農(nóng)村居民人均年生活消費支出額。

被撫養(yǎng)人居住在城鎮(zhèn)的，適用上一年度城鎮(zhèn)居民人均消費性支出標準；被撫養(yǎng)人居住在農(nóng)村的，適用上一年度農(nóng)村居民人均年生活消費標準。

上一年度是指一審法庭辯論終結前的上一統(tǒng)計年度，而不是交通事故發(fā)生的上一年度。

（四）當事人在公安機關交通管理部門主持下達成調(diào)解協(xié)議后，一方當事人反悔向人民法院起訴請求變更、撤消或者宣告無效的，一般不予支持，但以下兩種情形除外：

1、當事人能夠證明調(diào)解協(xié)議具有可變更、撤消情形或者無效情形的；

2、受害人以保險公司未參加調(diào)解且公安機關交通管理部門未釋明為由提出反悔，要求保險公司和機動車方承擔賠償責任的。

（五）關于機動車方致兩人以上人身、財產(chǎn)損害的，保險公司在第三者責任限額內(nèi)對受害人的賠償，應根據(jù)以下原則確定：

1、在既有人身傷亡，又有財產(chǎn)損失的情況下，應在保險限額內(nèi)優(yōu)先對人身傷亡進行賠償；

2、在對人身傷亡進行賠償時，應在保險限額內(nèi)優(yōu)先對搶救、醫(yī)療費用進行賠償；

3、在多人身傷亡情況下，提醒法官在保險限額內(nèi)，按照死者、傷者的不同情況，進行保額分配。