為木犀科常綠灌木或喬木植物女貞的成熟果實。主產(chǎn)于浙江、江蘇、湖南、福建等地。多為栽培。冬季果實成熟時采收，除去枝葉，稍蒸或置沸水中略燙后，干燥；或直接干燥。氣微，味微酸、澀。均以粒大、飽滿、色紫黑、質(zhì)堅實者為佳。其他炮制品的名稱有酒女貞子、鹽女貞子、醋女貞子。
【歷史】《本草綱目》：“此木凌冬清脆，有貞守之操，故以貞女狀之”。別名有女貞實（《神農(nóng)本草經(jīng)》）、冬青子《濟急仙方》、白蠟樹子（《中藥形性經(jīng)驗鑒別法》、爆格蚤（《分類草藥性》.
本品首載于《神農(nóng)本草經(jīng)》，列為上品，謂其“主補中，安五臟，養(yǎng)精神，除百疾。久服肥健”?？隙嗽撍幍难a益作用，但對其補益作用的記述較為粗略。至明代《本草蒙筌》言其“黑發(fā)黑須，強筋強力，多服補血祛風(fēng)”，《本草綱目》云其“強陰，健腰膝，明目”，由此較為準確地記述了本品的功用?！侗静菡分^其“養(yǎng)陰氣，平陰火，解煩熱骨蒸，止虛汗，消渴及淋濁，崩漏、便血……”，并增人其“清肝火，可以明目止淚”，作為本品的又一功用。清代《本草新編》則提出“女貞子緩則有功，而速則寡效，故用之速，實不能取勝一時，而用之緩，實能延生于永久，亦在人之用之得宜耳”，這一認識對臨床亦有一定的指導(dǎo)價值。清末《本草備要》明確“益肝腎”作為女貞子的首要功效，此與近代對本品的認識頗為一致。現(xiàn)代對本品的化學(xué)、藥理學(xué)研究取得了較大成果，從而拓展了該藥的臨床應(yīng)用范圍.
【性能】甘、苦，涼。主歸肝、腎經(jīng)。
【功效】補肝益腎，烏須明目。
【應(yīng)用】
一、肝腎陰虛證
肝腎陰虛，可致頭暈?zāi)垦?、腰膝酸軟、須發(fā)早白等癥。女貞子味甘性涼，能“益肝腎、安五臟、強腰膝、明耳目、烏須發(fā)”，治上述肝腎陰虛諸癥均可選用。可單用本品，加酒泡服，如《歷代藥酒驗方》女貞酒；亦可熬膏服用，如女貞子膏（《湖南省藥品標準》1982年版）；還可制成糖漿劑，如《全國醫(yī)藥產(chǎn)品大全》女貞子糖漿。因本品藥力和緩、補而不膩，凡單用者，尤需久服長服，方可見功效。復(fù)方應(yīng)用，本品最常與墨旱蓮配伍，兩者相須為用，共奏補益肝腎之功，即《醫(yī)方集解》二至丸。二至丸為治療肝腎陰虛的常用基礎(chǔ)方，欲增強療效，可在此基礎(chǔ)上配伍制何首烏、熟地、桑椹、菟絲子等，如《世補齋醫(yī)書》首烏延壽丹、《補藥與補品》女貞桑椹煎，功能補肝腎、益精血，主治肝腎虧虛，癥見頭暈?zāi)炕ā⒍Q重聽、四肢酸麻、腰膝無力、夜尿頻數(shù)、須發(fā)早白等。
現(xiàn)代臨床，常以本品配伍墨旱蓮以及其他相應(yīng)藥物，廣泛用于治療高血壓、慢性肝炎、慢性腎衰竭、神經(jīng)衰弱、更年期綜合征、閉經(jīng)溢乳綜合征、脫發(fā)等證屬肝腎陰虛者。若治陰虛陽亢型高血壓，常以之與墨旱蓮、鉤藤、牡蠣、牛膝、龜甲、枸杞等滋陰平肝潛陽之品配伍，如《李斯熾醫(yī)案》滋陰養(yǎng)心湯、滋陰平肝湯，《名醫(yī)妙方精華千首》收載姜春華教授附子龜板湯，《當說探討與臨證》蓮椹湯。若治慢性肝炎、早期肝硬化證屬陰虛挾濕者，可以之與墨旱蓮、沙參、丹參、白背葉根等滋陰活血、清熱除濕之品配伍，如《羅元愷醫(yī)著選》二至丸加減方。若治慢性腎衰竭證屬肝腎陰虛型者，則以之與墨旱蓮、山茱萸、龜甲、當歸、白芍等配伍，如《中國中醫(yī)秘方大全》治慢性腎衰竭方。若治神經(jīng)衰弱，可用女貞子、墨旱蓮、桑椹子各15~30g，水煎服；或女貞子1kg，浸米酒1kg，每天酌量服，可收效（《浙江民間常用草藥》）。若治頑固性失眠，可用女貞子30g、酸棗仁15g、石蓮子10g、五味子5g，琥拍末（沖服）4g，每日1劑，下午和晚上各服1次，5天為1個療程，同時配合針刺陶道穴，療效顯著[新中醫(yī)，1982，(11)：34]?！吨袊嗅t(yī)秘方大全》地貞乳溢方以本品配伍生地、丹皮、丹參、當歸、赤芍、白芍，水煎服，主治閉經(jīng)溢乳綜合征有效。若治腎虛兼血熱所致斑禿，可以之配伍黑芝麻、墨旱蓮、制首烏等，組成“一麻二至丸”，并配合外搽藥（鮮側(cè)柏葉浸入75%乙醇，備用），療效卓著[中醫(yī)雜志，1988，(10)：58]。
二、陰虛內(nèi)熱證
女貞子甘苦性涼，既善補肝腎之陰，又苦泄涼清，可退虛熱，用于治陰虛內(nèi)熱之潮熱、心煩等癥，可收標本兼固之功。單用力緩，常與生地、地骨皮、白薇、青蒿等滋陰退虛熱之品同用，如《錦方選集》治陰虛發(fā)煩，以女貞子配伍墨旱蓮、生地，水煎服；《現(xiàn)代實用中藥》治瘰疬、結(jié)核性潮熱，以本品配伍地骨皮、青蒿、夏枯草，水煎，1日分次服用。
三、視力減退證
肝開竅于目，肝腎陰虛，精血不能上榮，目失濡養(yǎng)，可致視力減退；肝經(jīng)熱盛，熱邪上擾，亦可致目赤、視物不清。女貞子功專滋補肝腎、養(yǎng)血益精而兼能明目；又性偏寒涼，“亦清肝火，可以明目止淚”(《本草正》），故常用于肝腎陰虛或肝經(jīng)有熱所致視力減退之證。
1. 陰虛視力減退 常用女貞子與其他補肝腎之品同用。如《審視瑤函》加味坎離丸，以之配伍熟地、枸杞子、當歸、黃柏等養(yǎng)血生津、明目之品，主治兩眼瑩星亂散、視物不清；《臨床常用中藥手冊》治視物模糊方，以之配伍生地、菊花、枸杞子、刺蒺藜，水煎服，治肝虛視物不明、耳鳴等癥。
2. 肝熱目赤目昏 《浙江民間常用草藥》用女貞子配伍清肝明目之決明子、青葙子，治療視神經(jīng)炎，有良效；《濟急仙方》以之搗汁熬膏，凈瓶收固，埋地中七日，每用點眼，治風(fēng)熱赤眼、視物不清。
此外，本品近代常用于治血小板減少癥、白細胞減少及高脂血癥臨床報道，用女貞子配伍黨參、枸杞子、菟絲子等，組成健脾益腎沖劑，每次30g，早、晚各服1次，治療血小板減少癥，療效明顯[福建中醫(yī)藥，1991，(5)：21]。另用100%女貞子注射液肌內(nèi)注射，每次2~4ml，每日1?2次，用于預(yù)防和治療腫瘤患者因放療、化療所致的白細胞減少，使白細胞回升至正常水平[中醫(yī)研究資料選編，1977：78]。治療高脂血癥，可用女貞子1500g，加水煎熬，濃縮成浸膏狀，烤干碾碎，加適量蜂蜜，置瓶中備用，每日服用量相當于生藥女貞子30g，1日服3次，1個月為1個療程（《中藥新用》）；另有報道，將女貞子、枸杞子制成降脂沖劑，治療高脂血癥，療效顯著[中國中藥雜志，1991，（1)：372]。
另，本品還可用于“治老人大便虛秘”（《廣西中藥志》）。
【用法用量】10~15g；亦可熬膏或入丸劑。外用適量。
【使用注意】《本經(jīng)逢原》云：“女貞……寒滑，脾胃虛人服之，往往減食作瀉?！惫势⑽柑摵篂a及陽虛者不宜服用。
【按語】
一、關(guān)于女貞子炮制的討論
1.炮制方法的改進 傳統(tǒng)酒女貞子外表易出現(xiàn)白色粉霜，影響成品“色澤黑潤”的質(zhì)量要求?，F(xiàn)有人采用黃精熬汁，拌制酒女貞子，一方面使成品表面易出現(xiàn)的白色粉霜消失，增強酒蒸女貞子外表色澤的黑潤度；另一方面又能增強女貞子補益肝腎的作用，從而可以達到提高飲片質(zhì)量的目的，這一方法值得借鑒[中成藥，1992，(10)：47]。
2.女貞子不同炮制品的化學(xué)成分及藥理作用 臨床應(yīng)用女貞子主要有生品和酒蒸品兩種，還有醋女貞子、鹽女貞子、清蒸女貞等。現(xiàn)代研究認為，女貞子所含主要有效成分為齊墩果酸和多種微量元素。對女貞子不同炮制品進行成分比較研究，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，酒蒸品中齊墩果酸含量最高，且大大超過生品[中成藥，1993，（9)：18]；另一實驗結(jié)果提示，醋炙女貞子、鹽炙女貞子中微量元素含量最高[中國醫(yī)院藥學(xué)雜志，1990，（10)：460]。而微量元素與女貞子補陰功效有密切關(guān)系，從這一角度看，女貞子炮制方法以醋、鹽炙好。
藥理試驗則證明，女貞子酒蒸品在升高白細胞、增強非特異性免疫、抗炎方面均優(yōu)于其他炮制品，而對小鼠正常腸道推進功能無明顯影響，提示女貞子酒蒸品不僅能提高功效，而且還能降低副作用，達到安全有效的目的[中華醫(yī)學(xué)雜志，1981，（2)：97]。還有人研究了各炮制品的保肝作用，結(jié)果以酒蒸品保肝作用最強[中成藥，1993，(9)：18]。
綜上所述，從女貞子主要成分齊墩果酸的含量及女貞子的主要藥理作用來看，酒蒸女貞子作為目前臨床用藥的主要炮制品種，是較為合理的。但從微量元素含量角度看，女貞子以醋、鹽炙為好，這一實驗結(jié)果則提示醋、鹽炙女貞子亦有其合理性，與酒蒸女貞子相比，可能有各自不同的適宜病證，對此還應(yīng)做進一步的深入研究，以指導(dǎo)臨床用藥選擇不同的炮制品。
二、關(guān)于女貞子藥性及用法的討論
女貞子具甘、苦之味，為眾家公認。至于其藥性，尚有分歧?！渡褶r(nóng)本草經(jīng)》謂其性“平”，近代一些大型工具書如《中藥大辭典》、《藥?！穭t亦言其性“平”。而《中華人民共和國藥典》1995年版及目前第7版《中藥學(xué)》規(guī)劃教材均謂其性“涼”。中藥藥性的標定，應(yīng)依據(jù)其臨床所治病證。從歷代本草對其功用的記述來看，女貞子藥性偏于寒涼?！侗静菡吩破洹捌疥幓?，解煩熱骨蒸……亦清肝火”?！侗窘?jīng)逢原》云：“女貞……寒滑，脾胃虛人服之，往往減食作瀉”?！侗静萁?jīng)疏》云：“甘寒涼血……當雜保脾胃藥及椒紅溫暖之類同施，不則恐有腹痛作泄之患”。從前人對其不良反應(yīng)的認識，也反證了本品的寒涼之性，故本品藥性標“涼”是合理的。
清代《本草新編》對女貞子的用法有相當?shù)恼J識。一方面指出本品“緩則有功，而速則寡效”，強調(diào)本品宜久服方見其功效；另一方面又指出“女貞實，近人多用之，然其力甚微，可入丸以補虛，不便入湯以滋益……然亦為丸則驗”，即認識到女貞子入藥以丸劑為宜?，F(xiàn)代研究報道，女貞子生品及其酒蒸品的水浸液均不含齊墩果酸，而經(jīng)水浸的殘渣則含有齊墩果酸，依此說明女貞子的主要成分齊墩果酸不溶于水，故入煎劑會影響其藥效[中藥材，1987，(5)：30]。這一研究結(jié)果說明，古人提出女貞子以入丸劑為宜是有一定道理的。實際上，從古方的應(yīng)用看，女貞子入藥確以丸劑應(yīng)用居多，如應(yīng)用最多的二至丸、首烏延壽丹。但是，目前臨床上應(yīng)用女貞子時仍以入煎劑居多，此種應(yīng)用形式與上述研究結(jié)果不符，故女貞子入煎劑是否合理，還值得進一步探討。
三、關(guān)于女貞子養(yǎng)血作用的討論
《本草綱目》云女貞子“強陰、健腰膝、明目”，概述了其主要功效。關(guān)于女貞子的養(yǎng)血補血作用，在歷代本草中亦有不少記述，如《本草蒙筌》謂其“多服補血祛風(fēng)”、《本草經(jīng)疏》謂其“應(yīng)是甘寒涼血，益血之藥”。至于臨床應(yīng)用中，女貞子對于肝腎陰虛、精血虧乏所致腰膝酸軟、須發(fā)早白、視物不清等癥的治療作用，歷來多是從其滋補肝腎之陰的角度加以認識，極少提及養(yǎng)血之功。而現(xiàn)代藥理學(xué)研究則充分證實，女貞子對化療或放療所致的白細胞減少有顯著的升高作用，對造血功能亦有促進作用。臨床研究則發(fā)現(xiàn)，女貞子的復(fù)方制劑及女貞子注射液治療血小板減少癥、白細胞下降均有顯著的療效。由上可知，女貞子既有補益肝腎之功，還兼有一定的養(yǎng)血補血作用。
【現(xiàn)代研究】
一、化學(xué)成分
女貞子主要含三萜類成分：齊墩果酸、乙酰齊墩果酸、熊果酸；環(huán)烯醚萜苷類成分：女貞苷，特女貞苷，橄欖苦苷，女貞果苷A、B，女貞苦苷等；黃酮類成分：外消旋圣草素、右旋花旗松素、槲皮素；脂肪酸類成分：棕櫚酸、硬脂酸、油酸、亞油酸。還含磷脂、揮發(fā)油、多糖等。
二、 藥理作用
本品有增強免疫功能，升高外周白細胞，增強單核吞噬細胞系統(tǒng)吞噬能力，增強細胞免疫和體液免疫的作用；對化療或放療所致的白細胞減少有升高作用；有抗衰老、抗腫瘤、降血脂、強心及保肝作用；并有止咳、緩瀉、抗菌等作用。
三、 臨床新用
治療慢性苯中毒 女貞子配伍墨旱蓮、桃金娘根各等量，研粉為丸，每丸6~9g，每服1~2丸，每日3次，10天為1個療程，治療慢性苯中毒有效(《全國中草藥匯編》）。
聯(lián)系客服
