杜仲(《神農(nóng)本草經(jīng)》）
為杜仲科落葉喬木植物杜仲的樹皮。主產(chǎn)于湖北、四川、貴州、云南、陜西等地。春、夏兩季采收，去粗皮堆置“發(fā)汗”至內(nèi)皮呈紫褐色，曬干，切塊或絲。以皮厚、塊大、去凈粗皮、斷面絲多、內(nèi)表面暗紫色者為佳。生用或鹽水炙用。
【歷史】杜仲之名的由來，李時(shí)珍釋為“昔有杜仲服此得道，因以名之。”其異名有思仙（《神農(nóng)本草經(jīng)》），木綿、思仲（《名醫(yī)別錄》），櫛（《圖經(jīng)本草》），石思仙（《本草衍義補(bǔ)遺》），絲連皮、絲楝樹皮（《中藥志》），扯絲皮（《湖南藥物志》），絲棉皮(《中草藥手冊(cè)》蘇醫(yī)）。此外，尚有鬼仙木、亂銀絲等名（《中藥藥名典》）。
杜仲始載于《神農(nóng)本草經(jīng)》，列為上品，言其“主腰脊痛，補(bǔ)中，益精氣，堅(jiān)筋骨，強(qiáng)志，除陰下濕癢，小便余瀝”。《本草正》則在此基礎(chǔ)上對(duì)其功效有所補(bǔ)充，謂該品“止小水夢(mèng)遺，暖子宮，安胎氣”?！侗静輦湟吩鋈肫渲巍疤ヂ?、“胎墜”的適應(yīng)證?！队耖彼幗狻份^為明確地指出本品具有“益肝腎”的作用。至此，本草對(duì)杜仲功效、主治的認(rèn)識(shí)已趨完善。
【性能】甘，溫。主歸肝、腎經(jīng)。
【功效】補(bǔ)肝腎，強(qiáng)筋骨，固沖安胎。
【應(yīng)用】
一、肝腎不足
杜仲甘溫補(bǔ)益，入肝腎而有補(bǔ)肝腎之效。既能補(bǔ)腎陽，又能益肝陰、潤肝燥，故常稱為平補(bǔ)肝腎之要藥；且又能強(qiáng)筋骨，可用于肝腎不足所致以下諸癥。
1. 腰痛 “腰為腎之外府”，杜仲能補(bǔ)腎而強(qiáng)腰脊主“腎冷臀腰痛”（《藥性論》）。在此方面的應(yīng)用頗多，且單用有效。如《三因極一病證方論》以杜仲為末，每日以溫酒服9g，治腰痛。《本草綱目》引《陶隱居得效方》即用本品炒，再浸酒服，治風(fēng)冷傷腎、腰背疼痛?！肚Ъ颐罘健范胖偻`仙散，杜仲20g、威靈仙15g，治腎氣虧損、腰肌勞損腰痛。若與止痛活血之川芎、丹參、細(xì)辛、肉桂同用，體現(xiàn)標(biāo)本同治的法則，如《太平圣惠方》杜仲散，以治腰痛不可忍。若與補(bǔ)骨脂、胡桃肉同用，以增補(bǔ)肝腎、強(qiáng)腰脊之效，如《太平惠民和劑局方》青娥丸，即用以療腎虛腰痛如折、起坐艱難、俯仰不利、轉(zhuǎn)側(cè)不能等癥。《篋中方》以之與滋腎養(yǎng)肝的五味子共煮，再加入羊腎煮后食服，治腎虛腰痛，體現(xiàn)該品在食療方面的應(yīng)用。亦有以之與木香、八角、茴香同用，以增溫陽、散寒止痛之效，如《活人心鏡》思仙丹，治腎陽虧損、寒凝氣滯之腰脊酸痛、腳足無力?！妒?jì)總錄》杜仲飲即以之配川芎、附子、大棗、生姜，治中風(fēng)筋脈攣急、腰膝無力等癥。中成藥杜仲補(bǔ)天素（《全國中成藥產(chǎn)品集》）即以之與淫羊藿、巴戟天、山茱萸等同用，治肝腎不足之腰酸背痛。
2. 痿痹 肝主筋，腎主骨。肝腎不足，筋脈失養(yǎng)可致肢體痿弱痹痛。本品通過補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨以達(dá)治本之目的?！吨袊胁菟幋笕份d，用杜仲30g，切，酒水各半煎服，治痿證。若與桑寄生、牛膝等合用，以增補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨之效；與羌活、獨(dú)活、防風(fēng)等同用，以治標(biāo)而止痹痛，如《千金要方》獨(dú)活寄生湯，以治肝腎不足致風(fēng)寒濕痹，癥見腰膝重痛、痿弱無力。若與人參、黃芪、當(dāng)歸、羌活、天麻、萆薢等品同用，共奏益肝腎、補(bǔ)氣活血、通絡(luò)止痛之效，如《普濟(jì)方》復(fù)壽延春丹，治筋骨關(guān)節(jié)疼痛、肌膚麻木不仁、口眼堝斜、半身不遂等癥?！峨S息居飲食譜》喇嘛酒，以之配有補(bǔ)益肝腎之胡桃肉、枸杞子、何首烏，溫經(jīng)止痛之豨薟草、烏藥等，以治肝腎虛損之腰膝酸軟、筋骨痿弱、四肢麻木、活動(dòng)不靈等癥。中成藥杜仲丸、杜仲藥酒(均系《全國中成藥產(chǎn)品集》）以杜仲為主藥，配伍其他補(bǔ)腎、祛風(fēng)濕之品同用，治肢體麻木、半身不遂及風(fēng)寒痹痛、筋骨瘺軟等。在筋傷、痹證等中的應(yīng)用：首先是治療腰膝酸痛。杜仲常作為腰部疾患的引經(jīng)之藥。侯士良《中藥八百種詳解》：“甘溫補(bǔ)肝腎，壯筋骨，為治腰痛必用之品。”且“腰為腎之府”，而其本身有“補(bǔ)肝腎”之效，因而無論腎虛、風(fēng)濕、寒濕、濕熱、血瘀所致腰部疼痛，杜仲幾乎為必選之藥。其次是治療各種痹證。痹證多為風(fēng)寒濕三氣雜至而發(fā)病，但“邪氣所湊，其氣必虛”，杜仲善于補(bǔ)肝腎、祛風(fēng)濕，兼扶正與驅(qū)邪于一身。最后是治療傷筋斷骨、脫臼或有皮破。臨床可用于治療各種急、慢性損傷，特別是腰部及下肢的創(chuàng)傷更為多用。蓋“腎主骨，肝主筋”，而骨與筋的修復(fù)都有賴于肝腎的充足。
3. 陽痿 本品壯陽起痿之力較弱，很少單用，常通過配伍治療。用杜仲、補(bǔ)骨脂各300g，鹿茸60g，沒藥30g，核桃仁30個(gè)，制成丸劑，治陽衰精虧、身體羸弱、陽痿不起、精神瘀憊、腰膝酸痛，如《是齋百一選方》補(bǔ)髓丹?！妒?jì)總錄》山芋丸即用本品與山藥、五味子、肉蓯蓉等同用，治腎陰虛、陽痿、腰膝無力。有用九香蟲30g，杜仲24g，車前子、陳皮各12g，白術(shù)15g，共為細(xì)末，煉蜜為丸，治中老年人脾腎虧虛、胸膈氣滯、腰膝酸痛、陽痿不舉等，如《攝生眾妙方》烏龍丸。《太平圣惠方》五味子丸亦用有杜仲與人參、巴戟天、黃芪等品合用，治五勞七傷、虛羸百病、陽痿、無子。
4. 不孕 本品能“益精氣”、“暖子宮”，治肝腎不足、沖任不調(diào)、下元虛寒之不孕。常用炒杜仲，配以補(bǔ)氣血之八珍湯，補(bǔ)肝腎之鹿角膠、菟絲子等，治腎虛氣血不足之婚久不孕、少腹冷痛等癥，如《景岳全書》毓麟丸。若與巴戟天、附子、補(bǔ)骨脂等品合用，溫腎暖宮之力更著，如《傅青主女科》溫胞飲，治婦人下部寒冷不孕、少腹冷痛等。有用香附20g、杜仲12g，研細(xì)末，調(diào)拌凡士林，敷貼雙足心涌泉穴和腰眼穴，治腎虛不孕（《中國民間敷藥療法》）。
5. 遺精 有用杜仲末6g、豬腎1個(gè)，將杜仲末裝入豬腎內(nèi)，濕紙包4~5層，煨熟內(nèi)服，1日2次，治腎陽虛遺精（《中國民間單驗(yàn)方》）；又載用杜仲與沙苑子、補(bǔ)骨脂、枸杞子、菟絲子同用，補(bǔ)腎固精之力更增，治遺精。尚有以之與菟絲子、五味子、鹿茸等品同用，治諸虛不足、膀胱腎經(jīng)痼敗、膏淋、白濁、遺精等，如《濟(jì)生方》玉蘭丸。
6. 小便余瀝 腎虛，膀胱氣化無力，約束無權(quán)而溺不得出，致小便余瀝不盡。本品通過溫腎助膀胱氣化而達(dá)治療目的。若與巴戟天、桑螵蛸等配用，補(bǔ)腎助氣化、固澀之力更強(qiáng)，如《醫(yī)心方》枕中丸，治腎氣衰、小便多瀝、失精自出、囊下濕癢等癥?！侗静輩R言》以之與山茱萸、小茴香、車前子同用，以溫暖下元、提高膀胱約束功能而治肝腎不足之小便余瀝。若與鹿茸、枸杞子、五味子、山茱萸等合用，補(bǔ)腎固澀之力更著，如《鮑氏驗(yàn)方》十補(bǔ)丸，治腎陽不足之陽痿、小便頻數(shù)等癥。有用本品與益智仁、石菖蒲、覆盆子等同用，治遺尿（《中國民間單驗(yàn)方》）。
7. 骨折、扭傷 腎主骨，肝主筋。本品補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨，有助于骨折、筋傷的恢復(fù)。有用杜仲與鹿仙草、牛膝、云南松尖同用，水煎服，治骨折（鹿仙草為菊科植物牛舌三七的塊根）；亦可以本品與骨碎補(bǔ)、土鱉蟲、血竭等活血止痛、續(xù)筋接骨之品合用，其力更增，以治骨折筋傷；有用杜仲與補(bǔ)骨脂、當(dāng)歸、紅花、乳香等品同用，治急性腰扭傷；尚有用杜仲、當(dāng)歸各15g，水煎服，治閃腰岔氣、扭傷、挫傷（《中國民間單驗(yàn)方》）。
二、精血不足
本品補(bǔ)腎益肝，雖無顯著益精血之效，但通過補(bǔ)肝腎可促進(jìn)精血化生，常配伍其他益精血之品，用于治精血不足所致下列諸癥。
1. 眩暈 因肝陰虛而致肝陽上亢者，常配滋陰潛陽之品予以治療。若與天麻、鉤藤、黃芩等平肝潛陽息風(fēng)之品合用，以治頭痛、眩暈、手足麻木等癥，如《雜病證治新義》天麻鉤藤飲?！冻Ｒ姴◎?yàn)方研究參考資料》杜仲茶即用杜仲、夏枯草各15g，棕櫚葉30g，代茶飲，用于治肝腎陰虛陽亢所致頭目脹痛、腦鳴眩暈、高血壓等，并能預(yù)防中風(fēng)。民間亦用杜仲與生地、白芍、桑葉、菊花、夏枯草合用，水煎服，治頭昏、眼花、頭痛（《中國民間單驗(yàn)方》）。
2. 早衰 本品補(bǔ)肝腎而又能抗衰老，常通過配伍以增強(qiáng)療效。如《壽親養(yǎng)老新書》神仙不老丸，以之與當(dāng)歸、熟地、人參、巴戟天、枸杞子等補(bǔ)腎填精、益氣血之品同用，治肝腎虧虛之頭昏、眼花、須發(fā)早白等早衰證；《慈禧光緒醫(yī)方選議》長(zhǎng)春益壽丹其配伍大體與上方同，亦用于早衰。近年來有的中成藥常以之與何首烏、女貞子、墨旱蓮、熟地黃、桑椹等填精補(bǔ)腎、抗衰老之品同用，如《中醫(yī)補(bǔ)益大成》首烏延壽膏，治須發(fā)早白、發(fā)脫稀疏、頭昏眼花、耳鳴失聰?shù)劝Y。尚有健腎生發(fā)丸(研制方），其方與首烏延壽膏雷同，治頭發(fā)脫落、牙齒松動(dòng)、斑禿等屬肝腎陰虛者。有用本品與當(dāng)歸、川芎、熟地、淫羊藿等制成藥酒，即《藥酒驗(yàn)方選》補(bǔ)精益老酒，治精血虧損之形體消瘦、面容蒼老、腰膝酸軟、耳鳴失聰、目暗昏花、食欲缺乏等癥?！度f病回春》延齡固本丹治須發(fā)早白，亦含有杜仲。
3. 消渴 杜仲尚能滋養(yǎng)肝腎之陰，故可通過配伍治療肝腎陰虧之消渴。與菟絲子、枸杞子、黨參、牡蠣等同用，治氣陰兩虧之形體消瘦、多飲尿多、心煩口渴、頭暈眼花、手足心熱等癥，如《方藥備要》解渴縮尿飲?！妒?jì)總錄》人參丸以之與山茱萸、黃芪、人參等合用，治消渴、身體羸瘦、小便頻數(shù)等癥。《趙心波兒科臨床經(jīng)驗(yàn)選編》中，治糖尿病較重階段，多飲、多食、多尿、身體瘀乏者，用本品與天花粉、玄參、菟絲子、黃芪、麥冬等合用，以益腎固陰。
三、沖任不固
本品甘溫而能“益腎補(bǔ)肝”，“則精血自足”(《本草求真》），又調(diào)沖任，補(bǔ)氣血，為平補(bǔ)安胎之要藥。故常用以治療肝腎不足、沖任不固之胎動(dòng)不安及崩漏等癥。
1. 胎動(dòng)不安 該品暖宮安胎，有單用杜仲為末，煮棗肉糊丸服，治婦人胞胎不安，如《圣濟(jì)總錄》杜仲丸?！逗?jiǎn)便單方》以此與續(xù)斷、山藥為丸，增強(qiáng)補(bǔ)肝腎固沖任安胎之效，治頻慣墜胎者。若與菟絲子、巴戟天、鹿角霜等同用，補(bǔ)腎固胎之力更著，如《古今名方》補(bǔ)腎固沖丸，治胎元不固之胎動(dòng)不安、小腹下墜、陰道下血等癥。有與砂仁、補(bǔ)骨脂、熟地等配伍，以增補(bǔ)腎安胎之效，如《中醫(yī)醫(yī)案醫(yī)治集錦》雙生固胎飲，治胎動(dòng)不安?！秴巧賾厌t(yī)案》苧麻湯即用苧麻根、炒杜仲、鮮山藥3味煮糯米粥，每日1~2次，連服半個(gè)月或1個(gè)月，以治習(xí)慣性流產(chǎn)、先兆流產(chǎn)。
2. 崩漏 本品主要通過補(bǔ)益肝腎以治本，而間接地發(fā)揮止崩漏的作用，故常需通過配伍補(bǔ)腎固澀止血之品，治肝腎不足、沖任不固之崩漏。與黨參、熟地、續(xù)斷、鹿角膠等補(bǔ)腎益氣補(bǔ)血合用，以治本；再合十灰散止血以治標(biāo)，如《蒲輔周醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)》治沖任不固之崩漏?！妒┙衲R床經(jīng)驗(yàn)集》治月經(jīng)過多（子宮黏膜下肌瘤），以之與赤石脂、血余炭、五味子、山茱萸等收斂補(bǔ)腎止血之品合用，效果更佳。中成藥定坤丹（《中藥制劑手冊(cè)》）亦用杜仲以發(fā)揮補(bǔ)肝腎、調(diào)沖任之效，治療子宮寒冷、崩漏不止等癥。《名醫(yī)特色經(jīng)驗(yàn)精華》載有韓百靈、沈仲理專家，治崩漏辨證為肝腎陰虛者，常以此與補(bǔ)血調(diào)經(jīng)的四物湯，補(bǔ)腎固澀之巴戟天、海標(biāo)蛸等同用，以增療效。又載羅元愷治崩漏，常于血止后于方中每加入杜仲、巴戟天等品，以助補(bǔ)腎之力而治本。
四、其他
1. 高血壓 本品具有良好的降壓作用，近年來國內(nèi)外均肯定其作用，并常用以治髙血壓。單用杜仲（炒)30g，水煎取汁，加白糖服，治高血壓（《一味中藥巧治病》）。亦可與夏枯草、紅牛膝、水芹菜、魚鰍串同用，煨水服，1日3次，治之（《貴州草藥》）。杜仲與黃芩、夏枯草同用，平肝降壓效果更佳（《陜西中草藥》）?，F(xiàn)代有用杜仲葉袋泡茶，以預(yù)防、治療高血壓。尚有杜仲酊（《天津市藥品標(biāo)準(zhǔn)》）、杜仲降壓片（《全國醫(yī)藥產(chǎn)品大全》）等中成藥，均以杜仲為主藥，治療高血壓癥。另外，民間有用杜仲、花生殼各20g，水煎服，治高血壓；亦有用杜仲與桑寄生、菊花、牡蠣、枸杞子配伍治療；尚有用杜仲20g、天麻10g，水煎服，以治高血壓（《中國民間單驗(yàn)方》）。
2. 汗出 前人尚用杜仲、牡蠣等份為末，臥時(shí)服7.5g，治病后虛汗及目中流淚，不止再服（《肘后備急方》）?！妒?jì)總錄》杜仲湯用本品與黃芪、麻黃根、白芍、肉蓯蓉等合用，治傷寒后虛羸、夜多盜汗，該品可通可養(yǎng)陰以滋汗源。
3. 骨質(zhì)增生 杜仲與白花蛇、地龍、威靈仙等舒筋活絡(luò)、活血止痛之品同用，治療肥大性脊椎炎、頸椎病、增生性關(guān)節(jié)炎、骨刺等，如《骨質(zhì)增生效驗(yàn)方》抗骨質(zhì)增生丸；亦以之與牛膝、雞血藤、淫羊藿等同用，治跟骨骨刺（同前）。本品與桑寄生、牛膝、續(xù)斷等補(bǔ)肝腎、強(qiáng)腰脊之品同用，治腰椎骨質(zhì)增生[四川中醫(yī)，1987，(3)：35]。本品治骨質(zhì)增生，與其補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨作用相關(guān)。
4. 腎炎 現(xiàn)代有用杜仲治療急、慢性腎炎。用杜仲30g研末，裝入豬腎內(nèi)燉熟，食肉服湯，1日1劑，治急性腎炎；亦可用杜仲、海金沙、仙茅、雙腎草各15g，水煎服，治慢性腎炎；杜仲、鮮陽雀花根、鮮小九龍盤根、鮮七姊妹根各100g，將上藥與豬腎共燉熟，食腎服湯，1日1劑，治慢性腎炎（《中國民間單驗(yàn)方》）。
【用法用量】10~15g；或入丸、散劑。丸、散劑可酌減量。炒用較生用療效更加。大劑量可用至30g。
【使用注意】本品系溫補(bǔ)之品，陰虛火旺者慎用。
【按語】
一、關(guān)于杜仲皮與杜仲葉藥效的討論
杜仲為臨床常用的一味中藥，眾所周知其入藥部位是樹皮部分。然由于樹生長(zhǎng)緩慢，且需采收皮厚的藥材，故藥源非常緊缺。近年來有人以杜仲葉代替杜仲皮用，臨床效果較好，且有大量資料對(duì)其皮與葉在化學(xué)成分及藥理方面進(jìn)行了較系統(tǒng)的對(duì)比實(shí)驗(yàn)研究。結(jié)果表明，兩者含有相似的化學(xué)成分，如內(nèi)酯、香豆素、生物堿、多糖、有機(jī)酸、樹脂、蛋白質(zhì)、酚性物質(zhì)、杜仲膠等；且具有相似的藥理效應(yīng)，均有明顯的降血壓、抑制子宮興奮性而緩解痙攣以達(dá)安胎[南京中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，1986，（2)：10]的作用，均能鎮(zhèn)痛，其葉還能增加冠狀動(dòng)脈流量而皮無此作用[中草藥，1986，17(12)：15^此外，杜仲皮與葉對(duì)細(xì)胞免疫具有相同的藥理效應(yīng)，與其補(bǔ)腎作用相關(guān)[中草藥，1985，(9)：15]。以上結(jié)果說明杜仲皮與葉在成分和藥效方面都非常接近，故為解決藥源，以葉代杜仲皮應(yīng)用于臨床是切實(shí)可行的。
二、關(guān)于杜仲炮制的討論
1. 杜仲炒炭意義的討論 杜仲的炮制要求用“緩火”、“慢火”炒斷絲，如《炮炙大法》日：“酒炙斷絲，以漸取屑方不焦”，《藥品化義》載：“咸水酒拌炒，慢火去絲用”等。因此，前人認(rèn)為炒杜仲是為斷其絲又不使炭化。而近代有人提出應(yīng)炒炭用，即炒炭方能斷其絲，便于入丸、散劑。但經(jīng)對(duì)比實(shí)驗(yàn)的結(jié)果表明，杜仲炒炭后對(duì)憐脂含量及組成變化有影響，使磷脂總含量下降12.50%[中藥飲片，1990，(6)：10]，表明高溫炮制造成部分磷脂成分破壞。為此，有人研究以“斷絲”為標(biāo)準(zhǔn)，用烘炙代炒炭的方法，提出了烘制杜仲的條件有100℃，4~6小時(shí)；145~155℃，1.5小時(shí)；160℃，30分鐘等[中藥材，1990，(1)：29]。經(jīng)炒白的杜仲煎劑與牛杜仲相比，炒杜仲的降壓作用大于生杜仲[新中醫(yī)藥，1956，(1)：37]。由此說明杜仲所含降壓成分不易被熱破壞，且炒后有利于降壓物質(zhì)的溶出[中藥現(xiàn)代研究與臨床應(yīng)用.北京：學(xué)苑出版社，1994：342]?？梢?，炒杜仲較生用效果好。而炒杜仲的前提應(yīng)以慢火、緩火炒斷絲而不使焦化為度，亦可參考上述烘制法的條件，以使其有效利用藥材，又不致破壞有效成分為目的。
2. 杜仲鹽炙的討論 杜仲用鹽炙的方法首先見于宋代《扁鵲心書》載“鹽水炒”。此后《瘡瘍經(jīng)驗(yàn)全書》及明代6部、清代10余部醫(yī)書和本草載有本法。一般認(rèn)為“鹽水炒去絲”，此外，還認(rèn)為鹽入腎，能增強(qiáng)補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨作用。據(jù)有的文獻(xiàn)對(duì)杜仲炮制前后的浸出物含量進(jìn)行了測(cè)定，結(jié)果表明以鹽水炙炒方法其浸出物含量最高，為18.44%；鹽炙砂炒法次之，為16.78%；生杜仲浸出含量最低，為10.7%[中成藥研究，1988，（4)：19]。另有報(bào)道認(rèn)為鹽炙杜仲斷絲其煎出總成分的溶出量與皮的切制形式和加鹽量相關(guān)。認(rèn)為鹽炙杜仲以0.5cm寬的橫絲切制，最有利于總成分的溶出；加鹽量以2：100，加鹽方式以“先潤”為好[中藥材，1989，(3)：29]。此外還有報(bào)道，杜仲鹽炙后鉛的含量下降30%以上，而鋅、錳、銅、鐵、鈣、磷等6種元素含量均有升高[中國中藥雜志，1989，（10)：20]。因此，只要掌握好輔料與鹽的比例及先潤的方法，加之橫切絲的尺度，即能提高總成分的溶出量，有利于微量元素的溶出，便于充分發(fā)揮藥理效應(yīng)，以達(dá)準(zhǔn)確用藥的目的。
三、關(guān)于與杜仲商品相關(guān)問題的討論
目前商品藥材杜仲由于需求量大，各地出現(xiàn)了多種混亂品種，非杜仲正品。歸納起來有：
1. 杜仲藤。
2. 毛杜仲藤。
3. 紅杜仲藤。
以上3種的莖藤和根主要在廣東、廣西等省區(qū)也作杜仲藤藥用。據(jù)報(bào)道，其有小毒，可引起頭暈、嘔吐等不良反應(yīng)[中藥名大典.鄭州：中原農(nóng)民出版社，1994：507]，故當(dāng)鑒別。
此外，尚有衛(wèi)矛科衛(wèi)矛屬植物作為土杜仲藥用。主要品種有絲綿木的蓮皮；云南衛(wèi)矛的根皮及根，作“金絲杜仲”或“黃皮杜仲”藥用。認(rèn)為具有舒筋活血、除濕止痛的功效，亦非正品杜仲。
四、杜仲新用途
杜仲除廣泛地應(yīng)用于中醫(yī)臨床防治疾病外，近年來有人利用杜仲樹皮、葉片、種子等，從中提取研制出杜仲硫化橡膠。并用杜仲橡的特性，制成假肢套、運(yùn)動(dòng)安全康復(fù)護(hù)具，如杜仲膠護(hù)膝、腰托、髕骨穩(wěn)定器等新型醫(yī)用功能材料。日本人用杜仲葉喂詞母雞，不僅產(chǎn)蛋率增高，且產(chǎn)出蛋的膽固醇含量低。普通雞蛋每100g之中有470mg膽固醇，而“杜仲蛋”每100g中只有360mg，膽固醇量減少了24%，作為當(dāng)今日本的一種新食物[上海醫(yī)藥情報(bào)研究，1996，42(3)：41]。此外，還有杜仲煙以及含杜仲的化妝品等，用以促進(jìn)新陳代謝、抗衰老。有用杜仲預(yù)防宇航員由于太空失重而引起的骨骼和肌肉衰退[中草藥，1993，(12)：655]。
五、關(guān)于杜仲治高血壓的討論
杜仲性溫而補(bǔ)，有的醫(yī)生畏之而不敢用于肝火亢旺之高血壓。實(shí)際上杜仲補(bǔ)肝腎、益肝陰、“潤肝燥”（《本草綱目》引王好古），又具良好且持久的降壓作用，對(duì)于肝腎陰虛而致肝陽上亢之高血壓、眩暈，本品可發(fā)揮標(biāo)本兼治的雙重作用。若與清瀉肝火之夏枯草、黃芩等配伍，仍能用于肝火亢旺之高血壓。實(shí)際上，本品在臨床應(yīng)用項(xiàng)所舉治眩暈、高血壓大多均屬此種配伍形式，故只要辨證準(zhǔn)確，可通過配伍廣泛用于多類型的高血壓。如全國著名中醫(yī)專家朱良春，用杜仲、桑寄生各20g，益母草60g，甘草5g，每日1劑，水煎服，治原發(fā)性高血壓、產(chǎn)后血壓高尤有良效[名醫(yī)特色經(jīng)驗(yàn)精華.上海：上海中醫(yī)學(xué)院出版社，1987：163]。浙江中醫(yī)學(xué)院陸芷青教授以之與石決明、鉤藤、菊花、夏枯草等同用，專治原發(fā)性高血壓屬肝陽上亢者，有效[名醫(yī)特色經(jīng)驗(yàn)精華.上海：上海中醫(yī)學(xué)院出版社，1987：165]。體現(xiàn)本品治高血壓的多種應(yīng)用方式，肝陽上亢亦可用之。
【現(xiàn)代研究】
一、 化學(xué)成分
本品含杜仲膠、杜仲苷、杜仲醇、酚類、綠原酸等有機(jī)酸、脂肪、黃酮類、醛糖、鞣質(zhì)等。此外，尚含有精氨酸、組氨酸、谷氨酸、胱氨酸和鍺、硒等15種無機(jī)元素。且含微量生物堿，含一定量的維生素C。
二、 藥理作用
杜仲的水溶液、醇溶液、醚溶液及經(jīng)提純的糖類、生物堿、桃葉珊瑚苷、綠原酸等均有不同程度的降壓作用，且砂燙杜仲和杜仲炭較生杜仲的降壓效果好。能減少膽固醇的吸收，可使小鼠肝糖原含量顯著升高。杜仲煎液有擴(kuò)張血管的作用，尚有增強(qiáng)機(jī)體免疫功能的作用。能使離體子宮自主收縮減弱，并拮抗子宮收縮劑（乙酰膽堿、垂體后葉素）而達(dá)解痙的作用。還可鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛、抗應(yīng)激、利尿、抗衰老及抗腫瘤。
三、臨床新用
1. 治療肌纖維炎所致腰痛 用炒杜仲、炒白術(shù)等量，同搗細(xì)末，用黃酒調(diào)于睡前服。共治64例，痊愈50例（78.1%)、好轉(zhuǎn)10例（15.6%)、無效4例(6.3%)，—般患者經(jīng)治療后能維持有效期1~3周[江西中醫(yī)藥，060，(6)：30]。
2. 治療原發(fā)性高血壓 用杜仲皮片（每片含生藥4.9g)，按1日3次，1次1片投服；杜仲葉片（每片含生藥2.0g)，按1日3次，1次2片口服。連服100天，觀察102例，并進(jìn)行了療效對(duì)比實(shí)驗(yàn)。結(jié)果：杜仲皮的總有效率為76.4%，杜仲葉為78.7%[陜西中醫(yī)，1980，（4)：27]。
3. 治療坐骨神經(jīng)痛 用杜仲30g，同豬腰1對(duì)加水煎服后再煮半小時(shí)，然后去杜仲，吃豬腰并喝湯，1日1劑，一般服7~10劑，觀察6例，有良效[蚌埠醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，1979，（1)：36]。
4. 治療腰腿痛 復(fù)方杜仲注射液（每1ml含杜仲0.25~0.5g、當(dāng)歸0.05g)，首次痛點(diǎn)注射0.5ml，以后每次0.5~1ml注射，肌肉處可注射1.5ml。7日為1個(gè)療程，同1個(gè)療程選1~2個(gè)最痛點(diǎn)，不超過3個(gè)。治各類腰腿痛300例，顯效以上占90%，—般經(jīng)治6~7次即獲顯效[人民軍醫(yī)，1980，：74]。
5. 治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 杜仲葉注射液肌內(nèi)注射，每日1~2次，每次2~4ml，治療121例各種類型的關(guān)節(jié)炎和腰疼痛，使用時(shí)間平均為3~4個(gè)月，最短1個(gè)月，有效87.4%，其中顯效42.1%[中藥現(xiàn)代研究與臨床應(yīng)用.北京：學(xué)苑出版社，1994：344]。
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