安息香(《新修本草》)
為安息香科植物白花樹的干燥樹脂。樹干經(jīng)自然損傷或于夏、秋二季割裂樹干,收集流出的樹脂,陰干。野生或栽培。主產(chǎn)于印度尼西亞、泰國、越南、老撾等地,我國廣西、云南亦產(chǎn)。于夏、秋兩季,選擇生長5~10年的樹木,在距離地面40cm處,用利刀在樹干四周割三角形傷口多處,經(jīng)1周后,傷口開始流出黃色液汁,將此液狀物除去后,漸流白色香樹脂,待其稍干后采收。此后隔一定時(shí)期在傷口以上4cm處,再割新傷口,如法采集。最先流出的香樹脂品質(zhì)最佳,其后采得者次之。氣芳香,味微辛,嚼之有沙粒感。以油性大、夾有黃白色顆粒、品味香、無雜質(zhì)者為佳。用時(shí)搗碎,研粉用。
【歷史】本品古今均以安息香為正名,其因有二:一則本品氣香,可辟除邪氣而使人平安靜息;二則本品原產(chǎn)外國,有云來自“安息國”者,故稱謂安息香?!侗静菥V目》云:“此香辟惡,安息諸邪,故名?;蛟?/span>:安息,國名也。”
安息香首載于《新修本草》卷十三,將之列為木部中品,謂其“主心腹惡氣”,為后世認(rèn)識(shí)安息香辟穢濁、開竅醒神之主要功效奠定了基礎(chǔ)。與《新修本草》同時(shí)代的《海藥本草》載其“主男子遺精,暖腎,辟惡氣”;《日華子本草》又增載“治血邪,霍亂,風(fēng)痛,婦人血噤并產(chǎn)后血暈”,進(jìn)一步認(rèn)識(shí)到安息香的辛香行散、溫通之長,可行氣血、祛風(fēng)止痛,使對(duì)本品功用的認(rèn)識(shí)得以完善。至清代,諸多醫(yī)家對(duì)本品的應(yīng)用進(jìn)行了大量的充實(shí),列舉了許多行之有效的具體病證。如《本草述》“治中風(fēng),風(fēng)痹,風(fēng)癇,鶴膝風(fēng),腰痛,耳聾。”《本草逢原》“止卒然心痛、嘔逆?!薄侗静荼阕x》“治卒中暴厥,心腹諸痛?!钡取,F(xiàn)代對(duì)安息香的成分、藥理進(jìn)行了研究,取得了一定的成績。
【性能】辛、苦,平。主歸心、脾經(jīng)。
【功效】開竅辟穢,行氣活血,止痛。
【應(yīng)用】
一、閉證神昏
本品辛散溫通、芳香走竄,有與蘇合香相似的開竅醒神、辟穢化濁之功,但力弱。且本品不溫不燥、香而不烈、藥性平和,故隨不同配伍,可廣泛用于治熱閉神昏或寒閉神昏。如與麝香、牛黃、朱砂等清熱解毒、開竅之品配伍組成之至寶丹(《太平惠民和劑局方》),即為涼開之劑,可用于治熱邪內(nèi)盛、痰熱內(nèi)閉之中暑、中風(fēng)、溫病熱陷心包、小兒急驚、心熱癲癇等熱閉神昏。與蘇合香、檀香、青木香等散寒、行氣、開竅之品配伍組成之蘇合香丸(《外臺(tái)秘要》),即為溫開之劑,可用于治中寒氣閉、痰壅氣阻之中風(fēng)、中氣、中惡客忤胸腹?jié)M痛及時(shí)疫霍亂腹?jié)M胸痞等寒閉神昏。
二、心腹疼痛
本品辛香行散,具有行氣活血止痛之效,故用于治氣滯血瘀、心腹悶痛經(jīng)年頻發(fā)或卒然心痛者,單用即效。如《世醫(yī)得效方》單用安息香研末,每服1. 5g,溫開水送服;或與蘇合香、青木香、沉香等配伍應(yīng)用亦效,如《外臺(tái)秘要》蘇合香丸?!度仔蔫b》用安息香丸(以安息香酒蒸成膏;沉香、木香、丁香、藿香、八角茴香各9g,香附子、縮砂仁、炙甘草各15g,為末,以膏和,煉蜜丸如芡子大),每服1丸,紫蘇湯化下,治小兒腹痛、曲腳而啼者。
三、產(chǎn)后血暈、口噤垂死
安息香既能活血行氣止痛,又能開竅醒神,故可用于治產(chǎn)后血暈、血脹、口噤垂死者。如《本草匯言》方,用本品與五靈脂同用(1:5),共研細(xì)末,姜湯送下,取效。
此外,本品外敷潰瘍瘡面,有促進(jìn)愈合的作用。
【用法用量】入丸、散劑內(nèi)服,每次0.3~1g,不入煎劑。外用適量涂敷。
【使用注意】陰虛火旺者慎服。
【按語】
關(guān)于安息香藥物來源和品種的討論
安息香的來源以往均為進(jìn)口,主要源于主產(chǎn)印度尼西亞蘇門答臘和爪哇的安息香科植物安息香樹,及主產(chǎn)越南、泰國、老拉的安息香科植物越南安息香。進(jìn)口品中,產(chǎn)于伊朗,呈橢圓形球狀,有堅(jiān)硬皮殼,外表深褐色,內(nèi)藏油質(zhì)膠狀物,稱“水安息”,稀有;產(chǎn)于伊朗、蘇門答臘,呈凝固狀膠質(zhì)塊,棕褐色夾有白點(diǎn),焚之有可可清香者,稱“旱安息”,俗稱“金銀香”;產(chǎn)于印度,呈膠質(zhì)塊狀,色黑夾有白塊,焚之有乳香味者,稱“白膠香”。
目前,在我國云南思茅和廣西亦有越南安息香的分布。另外我國科技工作者又開發(fā)出新的樹木品種,亦能生產(chǎn)安息香,如安息香科植物白花樹(粉背安息香樹)、白葉安息香樹、滇桂安息香樹分布于云南、貴州、廣西、廣東、湖南、福建等地的森林中;安息香科植物青山安息香樹(祿春安息香.)分布于廣東、廣西、云南等地。并從20世紀(jì)70年代初開始試種,獲得成功,進(jìn)行推廣。其樹脂所含成分及化學(xué)鑒別反應(yīng)等指標(biāo)均合乎藥典規(guī)定,可代替進(jìn)口安息香,從而改變了我國安息香完全依賴于進(jìn)口的局面。人工栽培安息香既能保持水土,又能解決木材和藥用需要;同時(shí)安息香開花量大,還是蜜源植物,具有顯著的經(jīng)濟(jì)效益、社會(huì)效益和生態(tài)效益。因此非常有必要在條件成熟的地區(qū)進(jìn)一步大力推廣人工栽培技術(shù),擴(kuò)大藥源。
【現(xiàn)代研究】
一、 化學(xué)成分
安息香主含樹脂,其成分有β-桂皮酰蘇門樹脂酸酯、松柏醇桂皮酸酯、蘇合香素、香草醛、桂皮酸苯丙醇酯、游離苯甲酸、硅皮酸等。尚含總苯甲酸、總桂皮酸等。越南安息香主含樹脂,其成分有β-苯甲酰泰國樹脂酸酯、松柏醇苯甲酸酯、游離苯甲酸、香草醛,不含桂皮酸。
二、 藥理作用
安息香有祛痰作用。本品可刺激呼吸道黏膜,使其分泌增加,稀釋痰液,促進(jìn)痰液的排出,而達(dá)到祛痰的目的。有抗炎、解熱作用。安息香醇提物可降低內(nèi)毒素或2,4-二硝基酚所致大鼠體溫的升高,對(duì)醋酸所致的小鼠腹腔毛細(xì)血管通透性亢進(jìn)均有抑制作用。尚有防腐作用,外用可作局部防腐劑,并能促進(jìn)潰瘍及創(chuàng)傷的愈合。
三、 臨床新用
1. 治療嬰兒臍疝 將臨床診斷為臍疝的嬰兒50例隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組,治療組30例,對(duì)照組20例。治療組予以安息香酊涂于臍旁皮膚,再用手壓臍疝使之內(nèi)陷復(fù)位,用膠布粘貼固定;對(duì)照組先回納疝塊,再用一個(gè)大于臍環(huán)外包有紗布的硬幣或小木塊抵住臍塊,然后用繃帶加以固定。結(jié)果:治療組臍環(huán)直徑<>者11例4周全部痊愈;臍環(huán)直徑1~2cm者10例6周痊愈,4例8周痊愈,2例未愈(其中1例合并肺炎,1例合并嬰肝綜合征);臍環(huán)直徑>2cm者1例10周痊愈,1例12周痊愈,1例合并營養(yǎng)不良,未愈;治愈率達(dá)90%,未愈者發(fā)現(xiàn)臍環(huán)有增大趨勢。對(duì)照組臍環(huán)直徑<>者5例8周痊愈,2例未愈;臍環(huán)直徑1~2cm者7例12周痊愈,4例未愈;臍環(huán)直徑>2cm者無1例痊愈;治愈率達(dá)60%,未愈的8例中僅1例合并嬰兒腹瀉,其中2例臍環(huán)未見增大或略有縮小,6例臍環(huán)反有增大趨勢。兩組數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析差異顯著(x2=4.67,P<>,21(2):105]。
2. 治療慢性喉炎 在內(nèi)服中藥復(fù)方治療的基礎(chǔ)上,每次取生理鹽水50ml,加熱至沸冒出蒸汽,加入15滴復(fù)方安息香酊,用毛:巾圍于口鼻、藥液之間,張口徐徐吸入蒸汽,約15分鐘,早、晚各1次,10天為1個(gè)療程。治療慢性喉炎86例,結(jié)果治愈62例(72.09%)、好轉(zhuǎn)15例(17.44%)、未愈9例(10.47%)[安徽中醫(yī)臨床雜志,2001,13(2):98]。
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