蘇木(《新修本草》）
為豆科灌木或小喬木植物蘇木的心材。主產(chǎn)于云南、廣東、廣西、貴州等地。多于秋季采伐，除去白色邊材，干燥，鋸成長約3cm的段，再劈成片或碾成粗粉。藥材性狀：氣微，味微澀。以粗大、堅實、色紅黃者為佳。
【歷史】蘇木原名蘇枋，始見于《南方草木狀》，《新修本草》名蘇方木，《本草綱目》日：“海島有蘇方國，其地產(chǎn)此木，故名。今人省呼為蘇木爾?！碑惷刑K枋（《南方草木狀》），蘇方（《肘后方》），棕木（《中國主要植物圖說》），紅柴（《四川中藥志》），紅蘇木（《廣西中草藥》）。
蘇木入藥始于唐代，首載于《新修本草》，謂：“主破血，產(chǎn)后血脹悶欲死者?！睂ζ浠钛铕鲇弥螊D科產(chǎn)后血瘀之證已有明確的記載。《本草拾遺》日：“主霍亂嘔逆，及人常嘔吐，用水煎服之，破血當以酒煮為良?！薄逗Ｋ幈静荨酚盅a充了“主虛勞血癬氣壅滯”及“經(jīng)絡(luò)不通，男女中風，口噤不語”等血瘀氣滯之證及穢濁痰瘀蒙閉之中風。至宋·《日華子本草》記載：“治婦人血氣心腹痛、月候不調(diào)及蓐勞，排膿止痛，消癰腫、撲損瘀血，女人失音血噤，赤白痢并后分急痛，明·《本草綱目》對本品活血之功提出“少用則和血，多用則破血?！睘椤叭幗?jīng)血分藥”。清·《醫(yī)林纂要》謂：“補心散瘀，除血分妄作之風熱?！薄端幜x明辨》謂：“祛一切凝滯留結(jié)之血?！薄侗静萸笤?/span>日：“治一切腰腹脅痛，痹痛脹滿嘔吐之由于敗血者，療產(chǎn)后血腫血暈，產(chǎn)后氣喘面黑欲死，虛勞血擗?！敝链耍瑢Ρ酒饭πе髦蔚恼J識已趨完整。近代對本品之成分、藥理、應(yīng)用等又有所發(fā)展。
【性能】甘、咸，平。歸心、肝、脾經(jīng)。
【功效】活血祛瘀，消腫止痛。
【應(yīng)用】
一、跌打損傷，骨折筋傷，瘀滯腫痛
本品味甘咸，主入心肝血分，能活血祛瘀、消腫止痛，《新修本草》謂其“主破血”，為傷科常用之品。
治指斷及皮膚刀矢傷，如《攝生眾妙方》之接指方，單用本品為細末，敷斷指間，外用蠶繭包縛固定?！妒備洝诽K木酒，單取蘇木，加酒煎服，治療被打傷損。治損傷瘀血腫痛，可配乳香、沒藥、赤芍、歸尾等以活血通經(jīng)止痛、祛瘀生新，如《傷科補要》和營止痛湯；亦常配伍血竭、乳香、沒藥等，以活血散瘀、接骨療傷，治骨折筋損、瘀腫疼痛，如《醫(yī)宗金鑒》八厘散。單用或與澤蘭、劉寄奴等煎湯熏洗傷處，可促進血液運行，消腫止痛。外傷出血可單用蘇木，研末摻創(chuàng)口，有散瘀止血之功。
應(yīng)用蘇木合劑（蘇木、當歸、紅花、川芎、大黃等按外用搽劑制備工藝提取而成）治療急性軟組織損傷，2周為1個療程。治療159例患者，治愈率為85%，總有效率99.07%[河南中醫(yī)，1996，16(3)：178]。
二、產(chǎn)后瘀阻，胸腹刺痛
本品咸主入血，《新修本草》謂“主破血，產(chǎn)后血脹悶欲死”，治產(chǎn)后瘀血阻滯諸證，能活血祛瘀止痛。
治產(chǎn)后惡露不散，臍下疼，《普濟方》走馬散以蘇木與當歸、紅花、沒藥、官桂共為末，酒煎服。治產(chǎn)后血暈，腹悶，氣喘急欲死之危癥，《圣濟總錄》蘇枋飲以本品配荷葉、赤芍、肉桂、鱉甲銼粗末，以水合藕汁同煎，入紅雪服之，取寒熱同用、攻補兼施、破血攻瘀與升清降濁、扶正并進?！蛾懘ū静荨穭t單用蘇木煎水，加童便一杯服用，治產(chǎn)后血暈之輕癥，臨床則常配澤蘭、川芎等同用；對瘀滯內(nèi)阻，敗血攻心，而兼正氣虛者，《傷寒保命集》參蘇飲以蘇木與人參同用，可供臨床效法。
三、血瘀經(jīng)閉，痛經(jīng)，月經(jīng)不調(diào)
蘇木入血行血兼能行氣、通經(jīng)絡(luò)、調(diào)血脈，凡婦女血行瘀阻、氣血不調(diào)之經(jīng)閉、痛經(jīng)、月經(jīng)不調(diào)諸證均可應(yīng)用。
治婦人月經(jīng)不調(diào)、煩熱疼痛，以蘇木配硇砂、大黃熬膏，以酒調(diào)服，如《圣惠方》蘇枋木煎，適用于血瘀郁熱之月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)。《海藥本草》謂“治瘀滯腹”，以酒煎蘇木，送服乳香末，是為血瘀屬寒者所設(shè)。治血瘀經(jīng)閉、痛經(jīng)，常與川芎、當歸、紅花等活血通經(jīng)之品同用，如《女科旨要》通經(jīng)散。
蒙藥蘇木治療痛經(jīng)60例，經(jīng)3個月經(jīng)周期后，痊愈40例，顯效10例，有效6例，無效4例，總有效率93.3%，且60例患者的月經(jīng)不調(diào)情況均有一定程度的改善[中國民族醫(yī)藥雜志，2003，12(4)：27]。
四、癰疽腫痛
本品能活血散瘀，消腫止痛。治癰疽瘡毒、紅腫掀痛，常與清熱解毒之品同用，以解毒散結(jié)消癰，如黃連、黃柏、金銀花、連翹等。如《外科精要》托里散治療癰疽，方中蘇木與瓜蔞、忍冬藤、乳香、沒藥、甘草配伍，以消腫、潰膿、生肌。
臨床以蘇木配伍紅花、桃仁、丹參、乳香、沒藥、田七、白芷，在75%乙醇內(nèi)浸泡2~3天后濾過存酊，外擦患處，并用手指按揉5~10分鐘，每日3~4次，用于IV度壓瘡的治療，有效率60%[皮膚病與性病，1999，21(1)：25]。
【用法用量】3?9g；或研末以酒調(diào)服，熬膏服。外用適量，研末撒患處，或調(diào)敷。
【使用注意】
1. 孕婦及月經(jīng)過多者慎用。
2. 血虛無瘀滯及大便不實者不宜使用。
【按語】
關(guān)于蘇木治破傷風、中風的討論
蘇木治破傷風，《圣濟總錄》獨圣散即單用本品酒調(diào)服之，后世醫(yī)家也多用之，近代藥理也證實本品有抗士的寧驚厥的作用。然治中風，自唐·《海藥本草》載治“男女中風”，后世本草無此說，歷代方書也無用于中風之記載。中風證多系肝腎陰虛、陽亢風動之證，本品破血散瘀，治產(chǎn)后血氣沖心之血暈則可，用治陰虛風動之中風似有費解之處。然據(jù)近代藏醫(yī)用本品煎服治高血壓癥，其藥理有鎮(zhèn)靜、抗驚厥之作用，《海藥本草》治“男女中風，口噤不語”之說當有待于臨床的進一步觀察及研究。
【現(xiàn)代研究】
一、化學成分
蘇木中酚性成分是其主要的藥效物質(zhì)，主要為高異黃酮類及其衍生物，此外還包括巴西蘇木素類、原蘇木素類、查耳酮類等化合物；尚含有黃酮醇、固醇、脂肪酸和氨基酸等。
二、藥理作用
蘇木對免疫有抑制作用。對抗心臟移植產(chǎn)生的排斥反應(yīng)。對耐抗生素的細菌，如耐甲氧苯青霉素金黃色葡萄球菌、耐萬古霉素腸球菌等具有較強的抑制作用。其甲醇提取物具有抗補體活性。具有較強的抗氧化作用和中樞抑制、鎮(zhèn)靜、催眠、抗驚厥作用。此外還有抗腫瘤、抗炎、抗高血脂、降血糖等作用。
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