麥芽(《藥性本草》)
本品為禾本科植物大麥的成熟果實(shí)經(jīng)發(fā)芽而成。全國(guó)各地均產(chǎn)。將麥粒用水浸泡后,保持適宜的溫度、濕度,待幼芽長(zhǎng)至約5mm時(shí),曬干或低溫干燥。藥材性狀:氣無(wú),味微甘。以色黃粒大、飽滿、芽完整者為佳。其炮制品有炒麥芽、焦麥芽等。
【歷史】麥芽的命名緣由,因本品為發(fā)芽之大麥.,故稱麥芽。其異名尚有大麥盡《藥性本草》,麥盡(《日華子本草》),大麥毛(《滇南本草》)等。
麥芽始載于《藥性本草》,言其能“消化宿食,破冷氣,去心腹脹痛?!薄度杖A子本草》謂其有“溫中,下氣,開(kāi)胃,止霍亂,除煩,消痰,破瘕結(jié),能催生落胎”的功效^《千金·食治》日本品:“消食和中”,“止泄利。”《醫(yī)學(xué)啟源》除謂其“寬腸胃”之外,還有“補(bǔ)脾胃虛”之論?!兜崮媳静荨费云淠堋皩捴校職?,止嘔吐,消宿食,止吞酸、吐酸,止瀉,治胃寬隔,并治婦人奶乳不收、乳汁不止。”此與當(dāng)今用法大體一致?!侗静菥V目》載麥芽“消化一切米、面、諸果食積?!眲t進(jìn)一步指出了麥芽的功用特長(zhǎng)。
【性能】甘,平。歸脾、胃、肝經(jīng)。
【功效】行氣消食,健脾開(kāi)胃,回乳消脹。
【應(yīng)用】
一、 食積不消,脘腹脹痛,脾虛食少
本品甘平,有良好的行氣消食、健脾開(kāi)胃之功,主治食積不消,脘腹脹痛,噯氣吞酸,不思飲食。本品尤能促進(jìn)淀粉性食物的消化,常用于米面薯芋類積滯不化之證。本品配神曲、白術(shù)、橘皮,蒸餅為丸,人參湯下,可“快膈進(jìn)食”(《本草綱目》)。應(yīng)用本品,凡治食積為主兼有脾胃虛弱者,需配益氣補(bǔ)脾藥,使其消食而不傷脾胃,正如《本草綱目》所云:“但有積者能消化,無(wú)積而久服,則消人元?dú)庖病保弧叭艟梅?,須同白術(shù)諸藥兼用,則無(wú)害”。另外,本品為“補(bǔ)脾胃之輔佐品。若與參、術(shù)、芪并用,能運(yùn)化其補(bǔ)益之力,不至作脹滿”(《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》),使補(bǔ)而不滯。
二、 乳汁淤積,乳房脹痛,婦女?dāng)嗳?/span>
本品有回乳消脹之功,用治婦女乳汁淤積之乳房脹痛,可每天用生、炒麥芽各30~60g,煎服?!兜は胍芬云溆糜?/span>“產(chǎn)婦無(wú)子食乳,乳不消,令人發(fā)熱惡寒?!敝螊D女?dāng)嗳榭捎贸贷溠?0~60g,煎服。
三、肝郁脅痛,或肝胃氣痛
《本草求原》日:“凡麥谷之發(fā)芽,皆得升生之氣,達(dá)肝以制化脾土,故能消導(dǎo)”。本品既為消食化積藥,又為舒肝之品,對(duì)肝郁氣滯或肝胃不和的肝郁脅痛,或肝胃氣痛,可為輔助用藥。現(xiàn)代還用之主治肝炎。
四、其他
《太平圣惠方》以其“治妊娠欲去胎”?!锻馀_(tái)秘要》言其“治妊娠得病去胎”。而《兵部手集》用治“產(chǎn)后腹中膨脹不通轉(zhuǎn),氣急,坐臥不安”。《傷寒類要》言其“治諸黃,杵苗汁服之”?!秼D人良方》治“產(chǎn)后秘塞”等。
【用法用量】10~15g;回乳炒用60g。
生麥芽長(zhǎng)于消食和胃、疏肝通乳,多用于脾虛食少,乳汁淤積,乳癖;對(duì)食積化熱者尤宜生用。炒麥芽性偏溫而氣香,長(zhǎng)于行氣、消食、回乳,多用于食積不消,婦女?dāng)嗳?。焦麥芽?qiáng)于消食化滯、止瀉,多用治食積泄瀉、脾虛泄瀉,或脾胃虛寒、大便溏泄。
【使用注意】婦女授乳期忌用。
【現(xiàn)代研究】
一、 化學(xué)成分
主要含大麥芽堿,大麥芽新堿A、B等生物堿類成分;還含腺嘌呤,膽堿,蛋白質(zhì),蛋白水解酶,淀粉水解酶,氨基酸,維生素B、D、E等。
二、 藥理作用
麥芽可提高切除卵巢、結(jié)扎輸卵管去勢(shì)雌小鼠卵泡激素(FSH),雌二醇(E2)升高,黃體酮(P)水平下降,表明麥芽可刺激生殖腺軸而提高性腺激素水平,且單味藥優(yōu)于復(fù)方。麥芽煎劑可影響雄性小鼠的性軸,影響其性激素水平。還有調(diào)節(jié)腸道細(xì)菌的作用。
三、 臨床新用
1. 治療急、慢性肝炎 取大麥低溫發(fā)芽的幼根,干燥后磨粉制成糖漿內(nèi)服,每次10ml,每日3次,飯后服。另適當(dāng)加用酵母或復(fù)合維生素B片。一般以30天為1個(gè)療程,連服至治愈后再服1個(gè)療程。治療急性肝炎56例,有效48例;慢性肝炎108例,有效60例[新醫(yī)藥通訊,1972,(1):22]。
2. 治療淺部真菌感染 5%乙醇浸泡麥芽,以浸液備用,每日早、晚各搽1次,4周為1個(gè)療程。治療淺部真菌感染80例,痊愈45例,好轉(zhuǎn)24例,無(wú)效11例,總有效率86.2%[中西醫(yī)結(jié)合雜志,1987,⑷:710]。
3. 治療乳溢癥 觀察口服生麥芽煎劑或成藥(100~200g/d)對(duì)8例健康人15例單純?nèi)橐绨Y和18例閉經(jīng)乳溢綜合征患者的影響,發(fā)現(xiàn)健康人睡眠及甲氧氯普胺試驗(yàn)時(shí)催乳素釋放高峰均受抑制,單純?nèi)橐绨Y中13例癥狀消失或緩解,閉經(jīng)泌乳綜合征中2例癥狀緩解,2例恢復(fù)月經(jīng),但無(wú)排卵征象[中西醫(yī)結(jié)合雜志,1984,(3):134]。
附:稻芽
為禾本科植物稻的成熟果實(shí)經(jīng)發(fā)芽干燥的炮制加工品。性味甘,溫。歸脾、胃經(jīng)。具有消食和中、健脾開(kāi)胃功效,主要用于食積不消、腹脹口臭。用量9?15g。炒稻芽偏于消食,用于不饑食少;焦稻芽善化積滯,用于積滯不消。
谷芽
為禾本科一年生植物粟的成熟果實(shí)經(jīng)發(fā)芽干燥的炮制加工品。本品又名粟芽,性味歸經(jīng)、功效主治同稻芽。在很長(zhǎng)的一段時(shí)期內(nèi),稻芽與粟芽均稱為谷芽;稻芽南方多用,粟芽北方多用。《中國(guó)藥典》(1990年版)定粟芽為谷芽之正品。
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